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貝貝媽媽   留話於:2003/5/7

三歲半小孩可否長期使用類固醇噴劑 ?

我們家一家大小都有過敏的病史, 其中以三歲半大的老大最嚴重, 打從周歲起, 偶而眼睛腫一包不說, 天天打噴涕, 睡覺鼻塞呼呼叫, 有時鼻涕積到睡覺時嘔吐出一堆黏液, 半夜起來換床單衣服變成例行家事. 一兩個星期必定感冒發燒. 問過小兒科專科醫生無數次是否需要做過敏治療, 醫生都說不用,他只是有過敏體質, 感冒時吃感冒藥加點抗組織銨就好.

這幾個月來他多了一個毛病, 乾咳. 尤其是早晚. 這使得我越來越懷疑他是否開始要氣喘了. 由於得不到醫生的認同, 覺得很焦慮. 看資料說過敏兒長期每天噴200~500微克的類固醇噴劑可以抑制過敏的進程又不會妨礙發育, 請問
1. 我們家小孩過敏症狀是否已經很嚴重了?
2. 是否可以在找到好醫師前先買些噴劑來暫時延緩氣喘的發作? (最近SARS橫行,不太敢去醫院).
3. 長期治療該怎麼辦? (我家住桃園縣中壢與大園之間)


許振東醫師  回應於:2003/5/8

過敏兒的照顧

1.根據妳的描述,從症狀、病史及家族史研判,妳的小孩應該是個過敏兒,可進一步至醫院檢驗過敏指數(IgE)及過敏原來確定診斷,同時找出可能誘發的外在環境因子,做為環境控制的依據。
2.短期症狀治療與長期保養藥物的選擇需要小兒過敏專科醫師的評估與判斷,切勿自行購藥使用。
3.要預防過敏疾病或治療過敏症狀,要從三個方向著手,包括(1)改善過敏体質,(2)避免環境中之誘發因素,與(3)以藥物治療改善局部之慢性發炎反應,避免症狀惡化,因此過敏兒的照顧是多方面的工作,需要家長與醫師密切的配合,建議妳帶小朋友至小兒過敏專科醫師做進一步的評估及處理。
謝謝!




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