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妍媽咪   留話於:2009/11/24

關於欣流的疑問

小朋友(5歲)有過敏體質
今天已經是氣喘第二次發作
看診的小兒科醫師建議服用"欣流",但必須自行到藥局購買
請問台北縣新莊、泰山附近的診所或醫院可以領用健保給付的欣流
又目前是直接帶小朋友去可開立健保給付欣流的醫療院所看診或是等日前小兒科醫師給的用藥服用完再說

我剛剛在藥局自費買了欣流
是立刻給小朋友服用或是等晚上睡前再吃?!


蘇冠文醫師  回應於:2009/11/24

.

妍媽咪您好

1. 就我所知
如果您的小朋友確定氣喘的診斷有服用欣流的必要
署立台北醫院小兒科可以以健保方式開立欣流

2. 要不要直接就帶小朋去看
這個就要看您自己了
如果您的小朋友服用之前小兒科醫師的藥改善有限
建議您到醫院給小兒科醫師確定您小朋友的治療

3. 欣流是保養用藥
所以需要服用一段時間才有效
因此有沒有立刻服用立即影響您小朋友現在的治療
但是一般建議欣流是睡前咬碎服用


妍媽咪  回應於:2009/11/24

就診與用藥

謝謝蘇醫師的回覆!

我想更明確一點了解的是
到署立醫院就診是"小朋友氣喘發病期間"或是"平日"?
現在服用一般小兒科開立的藥品需要再搭配"欣流"嗎?!


蘇冠文醫師  回應於:2009/11/26

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研媽咪您好

1. 欣流的開立不限於"小朋友氣喘發病期間"或是"平日"

2. 您小朋友的狀況需要服用一般小兒科開立的藥品再搭配"欣流",因為欣流需要服用一段時間才有保養的效果


妍媽咪  回應於:2009/12/3

欣流和"敏喘克"

請教醫師:
欣流和"敏喘克"的藥效是否有區別?!

我的女兒目前是服用我自己在藥局買的欣流
這星期一帶去看醫生時他開給我的藥卻是"敏喘克"
我看藥盒內說明成分標示是一樣的
但是台灣本地廠製造和美國進口的差異總是讓人有些不放心

是不是健保的長期處方箋提供的只能給"敏喘克"?!


孫齊醫師  回應於:2009/12/4

.

妍媽咪妳好:

欣流和敏喘克是同一種類的藥物,但是因為台廠和國外廠在藥價上有不同,所以並非每個醫療院所都使用欣流。藥效是否有差別目前沒有大規模在小朋友的研究,不過基本上都是衛生署核可的藥物,也是屬於保養用藥。你可能需要到有備欣流的醫院才能拿到藥。

健保是有給付欣流的,只要符合以下標準:
Montelukast sodium 4mg (如Singulair Chewable Tab.4mg):(92/1/1)
1. 限用於二歲~五歲嬰幼兒「輕度至中度持續性支氣管哮喘病患」。
2. 病歷上應詳細記載上個月發作次數、頻率。
3. 每月最大量限三十粒。
4. 本品項不得與cromoglycate或ketotifen併用


妍媽咪  回應於:2009/12/7

感謝

謝謝孫醫師的回覆
這樣我比較安心了


氣喘兒  回應於:2010/1/22

欣流的價錢

請教醫生:
為何醫院開欣流30顆藥要1000多元
而我們自行去藥房
買的28顆卻只要600元左右
我的小孩長期服藥約6-7個月
擔心買到假的藥?有假的嗎?


張佑豪醫師  回應於:2010/1/25

.

目前製造欣流的藥廠, 有外國廠以及台灣廠, 外國廠價錢較高, 台灣廠製造的則較便宜。效果應該差不多, 最主要還是看小朋友臨床症狀的控制如何。


平媽媽  回應於:2010/1/25

關於敏瑞克

醫師您好:
不好意思請教一下今天剛買了敏瑞克(診所醫生建議的)後來自己有上網查一下欣流跟敏瑞克好像大家都建議使用欣流那他現在如果使用敏瑞克會有其他影響嗎?還是我該去買欣流呢?因為小孩會因感冒而氣喘長看醫生卻也沒有醫生告知買欣流或是敏瑞克是因快過年我又怕他會突然的又發作所以診所醫生建議我買..我也跟很多媽媽一樣現在只要聽到他咳嗽我就很擔心ˊˋ再麻煩醫生謝謝!


張佑豪醫師  回應於:2010/1/28

.

只要臨床症狀控制的好, 使用欣流或敏瑞克都是可以的。


李蜀蕾  回應於:2010/9/17

欣流健保有給付, 但要付藥費自付額嗎?

請問, 我女兒2歲半, 醫生建議吃欣流, 開藥當天, 要我們多付藥費自付額140元. 拿到的收據是用手改加蓋章的. 請問, 不是健保有給付嗎, 而且三歲以下兒童應該免部份負擔吧?


蕭惠如醫師  回應於:2010/10/12

李蜀蕾您好

目前健保的部分負擔分為(節錄自健保局網站)
1.門診基本部分負擔
2.門診基本藥品部份負擔
藥費 部分負擔費用
100元以下 0元
101∼200元 20元
201∼300元 40元
301∼400元 60元
401∼500元 80元
501∼600元 100元
601∼700元 120元
701∼800元 140元
801∼900元 160元
901∼1000元 180元
1001元以上 200元
3.門診復健部分負擔
4.住院費用部份負擔
免除部分負擔的對象包括:
(1)健保卡上註記「福」或「榮」字的就醫者及三歲以下兒童就醫者。
(2)勞工被保險人因職業傷痛病就醫者。
(3)經登記列管的結核病患者,到衛生署公告指定醫療院所就醫者。
(4)同一療程,除了第一次診療需要部分負擔外,療程期間內都免除部分負擔(復健及中醫傷科除外)。
(5)持有健保IC卡的百歲人瑞〈行政院衛生署85年1月3日衛署健保字第84076121 號函〉。
(6)多氯聯苯中毒之油症患者,縣(市)衛生局核發的就診手冊,至特約醫療院 所門診者。

所以理論上三歲以下是免除部分負擔的,所以建議您回醫院詢問確認。


劉亞玲  回應於:2010/10/12

欣流會有副作用嗎?

醫師您好:我兒子去年有發作兩次氣喘,醫生建議下吃了快半年的欣流,這中間都還不錯沒再發作過了,但之後醫生就跟我說欣流該停了,建議停止的原因為:
1.若停止服用欣流還是會發作氣喘表示欣流對兒子是無效的
2.因欣流是新藥無法確定它有無副作用
停了一個夏天,最近感冒又誘發氣喘了~
針對以上兩點不知醫生有何見解?又我是否該讓兒子繼續服用欣流?麻煩您幫忙解答~謝謝


蕭惠如醫師  回應於:2010/10/18

劉亞玲您好

在氣喘病人用藥控制下,如果半年以上都沒有發作,本來就可以考慮減薬,或許是欣流或是吸入性類固醇,一般醫師也都會選在夏天氣候較穩定的時候來減藥或停一種薬試看看。畢竟,還是希望小朋友在長期的配合控制下,還是可以慢慢將藥物減少或停掉。只是有的小朋友到了秋冬,會因為感冒而又發作,當急性期控制過後,還是可以考慮加回原來停或減的藥物,再控制一段時間,如果可以控制,或許會建議再用3-6個月,如果加回去的藥物用處不大,可考慮再加別的藥或換藥。

目前台灣臨床上,長期使用欣流在兒童上的副作用都還好,仿單上則有提到可能會引起心跳異常、喘鳴增加、紅疹、疲倦感或暈眩、頭痛, 焦躁不安, 或消化不良等副作用。另外在美國的確有成人使用後有沮喪、自殺的想法和行為的傾向,但沒有十五歲以下的通報案例。目前已有用藥監控通報的系統,衛生署將會持續追蹤這些藥品的用藥安全。


Vincent  回應於:2011/3/23

請問鼻子過敏也是可以用欣流嗎?

醫師您好:我5歲的兒子今年初被醫生診斷出有鼻子過敏之問題,在幾次感冒與鼻竇炎的折騰而治癒後,醫生開了三個月的小兒欣流的長期處方簽給我們服用,只是我上網瀏覽了一下,似乎欣流大多是用來治療氣喘的,請問欣流是否對鼻子過敏也有一定的療效與保養功能? 麻煩您幫忙解答,謝謝!


楊慕涵醫師  回應於:2011/3/24

回應

您好,
欣流是對鼻子過敏也是有一定的療效


鍾千慧  回應於:2011/4/14

過敏性鼻炎

醫師您好,我5歲兒子,有過敏性鼻炎,不同醫師開立不同保養藥,請問這三種藥有何不同:一、欣流,二、服敏,三、勝克敏液,長期服用,到底要使用那種才有效果?


張先梅醫師  回應於:2011/4/23

回覆

欣流屬白三烯素接受器拮抗劑,也就是一種能拮抗發炎物質作用的藥物,可用於治療氣喘和過敏性鼻炎;而服敏和勝克敏液成分為同一種抗組織胺,只是藥物商品名不同罷了,也是可用於治療過敏性鼻炎
至於用哪一種才有效果? 要看你小朋友症狀嚴重度及對藥物反應而定 一般會連續治療2週~4週後評估效果來決定是否換藥


Vicky  回應於:2011/5/17

敏喘克

你好我想請問一下...
如果小朋友不小心誤食了兩顆敏喘客怎麼辦??


蔣禮蘭醫師  回應於:2011/5/18

說明

dear Vicky
一般用藥劑量
● 15歲以上成人:每日服用一粒10 mg膜衣錠。
● 6~14歲兒童:每日服用一粒5 mg咀嚼錠。
● 2~5歲兒童:每日服用一粒4 mg咀嚼錠。
副作用包括:過敏反應、血管水腫、皮疹、搔癢、蕁麻疹和、夢境異常、幻覺、昏昏欲睡、躁動包括侵略性行為、噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、關節痛和肌痛(myalgia)包括肌肉痙攣
如果沒有以上症狀~應該是沒關係的


安宇媽咪  回應於:2011/9/7

關於欣流及敏瑞克

年初大寶(5歲)因為敏性氣喘接受醫院治療後服用3個月的欣流,
服用期間大寶的過敏現象確實改善很多,
但情緒卻日漸異常,
忽怒、忽悲,起浮很大。

詢問醫生得到的答案是說:『欣流於國外的醫療文獻
上有載明長期服用會有憂鬱症的傾向,
對於幼兒的影響更為顯著,
所以幼兒建議服用3個月就必需停藥,』


但最近過敏症狀又漸漸浮現出來,
於是到就近的診所看疹,醫師開給保養用藥,
回家後我發現敏瑞克和欣流的外觀、味道等相似,
上網查詢後確實是同一種類的藥物,
想問的是,既然是同一種類的藥物,
欣流長期服用有精神方面的負作用,
那麼敏瑞克是不是也一樣呢。


林正怡醫師  回應於:2011/9/7

關於欣流及敏瑞克

您好:
目前沒有足夠證據證實服用欣流(montelukast)出現神經心理症狀的頻率比安慰劑組來的高; 當然每個人體質不同可能副作用有些人就是很明顯有些人就是沒有, 研究證據只能告訴我們大概的發生率; 敏瑞克是台廠的學名藥, 直接用敏瑞克來做的研究很少, 但應該與欣流的副作用差不多, 如果您對用藥有疑問請直接與您的臨床醫師討論.
過敏兒的照顧不只藥物, 包括環境飲食等等都可以下手, 真是辛苦家長了!很費心!


困擾的媽媽  回應於:2013/1/9

敏瑞克是治鼻子過敏的??

醫生您好:小兒有氣喘的情形,有帶去大醫院看,醫生有開立敏瑞克,但日前因為感冒,所以帶去給附近的診所看,另一個醫生卻說敏瑞克是治鼻子過敏的,如果是氣管過敏應該吃欣流,請問醫生們,到底哪一個才是正確的阿?


胡醫師  回應於:2013/3/15

敏瑞克是治鼻子過敏的??

欣流和敏喘克是同一種類的藥物,但是因為台廠和國外廠在藥價上有不同,所以並非每個醫療院所都使用欣流。這兩個藥物是同一種,對於鼻子過敏及氣管過敏都有保護作用。


show  回應於:2013/4/7

若是有過敏體質藥物是否要吃一輩子

醫生您好:
年初感冒一直沒好,後來檢測過敏指數
報告顯示過敏指數超出正常值100的範圍到了1550
醫生便開給我敏福和欣流的藥睡前服用
有提到這個藥要跟著吃一輩子不能停
想請問
1. 是否能只服用一段時間,讓指數降下來即可不再服藥?
2. 敏福和欣流的要有什麼差別,一定要同時吃兩種藥物嗎?


胡醫師  回應於:2013/4/10

show您好

1. 其實,過敏指數跟臨床症狀不見得相符。例如,臨床上常看見病患過敏症狀非常嚴重、但過敏指數不高,或是病患自覺沒有症狀、但過敏指數卻比正常值高。

所以,此類控制藥物的使用時間,其實應以臨床症狀的改善/惡化,作為調整基礎,而不是以過敏指數的變化來做調整。許多過敏免疫科醫師建議,若症狀控制一段時間後,的確可停藥、不須終身使用。尤其,很多幼童的氣喘或過敏疾病,在青少年時期會有很大的改善,完全脫離藥物控制者不在少數,請不必過於擔心。

2.欣流屬白三烯素接受器拮抗劑,也就是一種能拮抗發炎物質作用的藥物,可用於治療氣喘和過敏性鼻炎;而敏福為抗組織胺,用於治療過敏性鼻炎。兩種藥物的作用不同,合用可能使過敏疾病達到更好的控制。


D.J 媽咪  回應於:2013/10/26

敏瑞克適用於 異位性皮膚炎嗎 ?

醫生您好:
小女今年四歲半 ,從一歲起開始出現異位性皮膚炎 。服用過長期的抗組織胺(短效/長效)
也看過同類療法,但是症狀還是不見有效抑制改善。
日前小兒科醫師建議可服用欣流或敏瑞克。請問異位性皮膚炎也適用嗎 ?
感謝回覆!




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