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吳先生   留話於:2009/9/28

二歲半的幼兒用藥詢問

小兒因鼻過敏嚴重,平日皆有吃 zytec,但晚上
睡覺還是會流鼻水鼻塞, 最近醫生開了一瓶
"悅寧"的鼻噴劑,成份與"能舒鼻"相同,
藥量為 64mcg/dose,晚上睡前噴一個鼻孔一下,
不知二歲八個月的小朋友可否使用類固醇噴劑,
因曾在別的網站看過要四歲以上的小朋友才可使用類固醇
鼻噴劑,
煩請醫生解答


孫齊醫師.  回應於:2009/9/29

.

吳先生您好

根據2008 ARIA guideline, 對於幼童目前治療過敏性鼻炎的方式大致是參考成人及青少年的大規模研究結果, 目前對於吸入性類固醇鼻噴劑在幼童是可以使用的, 大致安全有效, 其中

Nasonex (Mometasone Furoate)可在兩歲以上幼童使用
Fluticasone propionate (Flixonase) 在四歲以上
您提到的悅寧和能舒鼻含Budensonide, ARIA guideline建議是在五歲以上 (國內有些藥局定六歲以上)使用, 會有這樣的差異性主要是因為目前沒有針對幼兒的大規模臨床試驗, 所以各藥廠做的建議不同, 不過以各種類固醇鼻噴劑而言, 臨床上目前在幼兒使用並無太大副作用, 對其日後生長只會在使用第一年內身高長較慢, 並不會影響其最後的身高高度.

另外, 過敏性鼻炎不只是光靠用藥, 生活環境也要一併注意, 儘量排除過敏原, 您可以帶小朋友做過敏原的抽血檢測

如果爸爸仍擔心, 建議您和您的主治醫師討論




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