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viku's mom   留話於:2009/7/31

藥物使用

小兒目前2歲10個月,於2歲2個月時開始有鼻子過敏,氣管過敏的現象,並曾於2歲4個月及2歲5個月時因感冒引發氣喘.之後仍易咳,後來醫生開了ketotifen,服用之後狀況漸穩定下來.今年7月,因家中換新家具,氣味誘發氣喘,口服類固醇3天後,穩定下來後,氣管仍異常敏感易咳,有時會咳到無法停止.若此現象,代表以ketotifen來保養是否不足?

昨天帶去給過敏專科醫生看,醫生開了loratadine 10mg和meptin-mini讓他早晚服用,做為保養,是否可行?又ketotifen的用藥該停止嗎?謝謝您!


張佑豪醫師  回應於:2009/7/31

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先強調一點,每個小朋友的狀況都不相同,加上網路上的問答因為都沒有親自診察小朋友,只能回答比較概略的情形,詳細用藥情況,可能還是要請你與小朋友的醫師討論。

Loratadine, ketotifen是抗組織胺,在氣喘的治療上,效果並不顯著(針對過敏性鼻炎的效果比較好)。Meptin是支氣管擴張藥物,可以緩解小朋友喘的情況,但是並不建議當作長期的保養藥物。如果小朋友常常會有氣喘的情況發生,比較建議使用的保養藥物,是"吸入性類固醇"或者是口服的"欣流"。

何時需要開始給予氣喘的保養藥物,要視小朋友發作的頻繁程度和嚴重程度來決定。小朋友目前使用的這幾種藥物,都不算是氣喘的長期保養藥物。

另外,針對過敏性鼻炎,如果loratadine吃了效果不錯,就不需要併用ketotifen。除非流鼻水、鼻塞等症狀都沒有改善,才考慮兩個藥物併用。




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