討論專區
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lin  留話於：2009/4/2 |
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請問長期流鼻水鼻塞打鼾 |
我兒子5歲22kg經常過敏性鼻炎,從今年１月感冒後就一直有睡覺鼻塞用口呼吸,流鼻水的情形，最近因晚上打鼾鼻塞用口呼吸及流鼻水嚴重且很黏稠且咳嗽有痰聲，至醫院看小兒過敏科，醫生開下列用藥，並約一週後回診
Amoxicillin susp (Amolin 萬博黴素)25mg/ml,60ml/bot 每天4次 每次5cc 三天份
Prednisolone 5mg/tab(Compesolon康速龍) 每天3次 每次1粒 四天份
Peace 每天3次 每次4cc 五天份
Fenoterol liquid 2.5mg/5ml,60ml/pc(Strolin適喘寧液)每天3次 每次4cc 五天份
想請問醫生
１以前吃抗生素augmentin都要吃7~10天為一個療程，這次開的萬博黴素是只需吃3天就可完成一個療程了嗎?
２Prednisolone及Fenoterol liquid是用來治氣喘，也可用來治療鼻子過敏嗎? prednisolone若吃了3天睡眠情形改善時，是否就可不吃了？Fenoterol liquid是用來幫助咳痰還是使呼吸順暢的呢?吃這兩種藥Prednisolone及Fenoterol liquid會不會有藥物依耐性呢?
３上述用藥有沒有會造成小朋友好動及精神不集中呢?停藥後就可改善了嗎?
希望醫師回覆，感謝! |
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lin 回應於：2009/4/3 |
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睡著時用口呼吸短促咻咻聲算不算氣喘呢 |
想再請教醫生,我兒子因上述長期鼻塞流鼻水睡著時打鼾大聲用口呼吸,有時短促咻咻聲(但為無意識熟睡的狀態，這樣算不算氣喘呢? |
蔡宜穎醫師 回應於：2009/4/7 |
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Re: lin |
Dear Lin:先照您問題的順序回答
1.不同的感染情況，抗生素有不同的治療療程，要依當時評估小朋友的醫師所下的診斷，這部分要請您請教您的醫師。
2.口服類固醇主要使用在氣喘急性發作，但因為它是個抗發炎的藥物，若您的醫師評估後認為需要用類固醇短期的使用來緩解呼吸道的症狀也是可以的。但除非有必要，口服類固醇不太需要使用3-7天以上。
另外，Fenoterol liquid 是支氣管擴張劑，不是幫助咳痰的藥物，原則上，咳痰在5歲的小孩應該可以練習靠自己把痰咳出來。短時間的使用不用擔心耐受性的問題。
3.類固醇會讓精神比較亢奮，Fenoterol有些人服用也有讓心跳加快的副作用，停藥後這些情況可改善。
4.氣喘夜間的症狀多是半夜至清晨的咳嗽，和您的描述不太相同。 |
lin 回應於：2009/4/10 |
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過敏性鼻炎可以用欣流保養嗎 |
我的小朋友上述情形吃完4天的prednisolone晚上睡眠的情形有改善(打鼾鼻塞好些及流鼻水減少)咳嗽仍有痰聲,可是一週後回診好像又開始有睡著時打鼾大聲用口呼吸,醫生開了二週的欣流及早上繼續使用輔舒良鼻噴劑,想請問我們小朋友的情形是過敏性鼻炎嗎?過敏性鼻炎急性期(晚上會鼻塞打鼾用口呼吸影響睡眠)可以吃prednisolone緩解嗎?吃欣流也可以改善或預防嗎?通常要吃多久才會有效果呢?藥單上寫副作用是頭痛,是每個人吃了都會嗎,還是看小朋友體質呢?吃了會不會影響小朋友的情緒(太興奮或太急躁或憂鬱)呢? |
lin 回應於：2009/4/10 |
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想再請問IGE的問題 |
想再請問醫生IGE的問題，上次回診小朋友的IGE指數是９，醫生說過敏不嚴重長大會改善，想請問IGE指數多少才算過敏呢?像我們小朋友天氣變化或感冒後都會發生才長達數月是過敏嗎? |
蔡宜穎醫師 回應於：2009/4/10 |
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Re: lin |
1.過敏性鼻炎的診斷要靠您的醫師的身體檢查，用藥的情形與追蹤來做的綜合評估。
2.過敏性鼻炎少用口服的類固醇，除非您的醫師有其他的考量。目前的治療大約可分為2類：
為抗過敏藥物(抗組織胺劑)
一為抗發炎藥物。抗發炎藥物目前都將其做成局部作用的鼻噴劑。
一種是非類固醇(如Intal)；另一種是含有類固醇成份。但即使是含有類固醇，因為決大部份只作用於鼻黏膜，所以不會有如口服類固醇般的副作用。
3.欣流是白三稀素接受體拮抗劑，具有抗發炎效果，可改善鼻炎和氣喘的症狀，欣流的確可以用來治療過敏性鼻炎，但目前健保並不給付只具過敏性鼻炎之患者。吃多少及副作用的部份每個人的情況不同。<1%的人會影響情緒。
4.IgE指數9是在正常的範圍，但是正常的IgE也不能完全排除過敏的問題(部份的氣喘兒並不會有IgE上昇的現象)
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lin 回應於：2009/4/15 |
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想請問xyzal適合5歲半22kg的兒童使用嗎 |
因小朋友發燒2天約39~40.6度,2天前有拉3次肚子,後急診時醫生有開xyzal 5mg,想請問此藥和cetia 10mg有什麼不同?適合5歲半22kg的兒童使用嗎?(因藥典寫不建議6歲以下小朋友使用),又目前小朋友有吃過敏科醫生開的欣流約一週,晚上睡覺時有時會大聲說夢話,不知發燒和說夢話和吃欣流有沒有關係呢?又xyzal 5mg或cetia 10mg可以和欣流一起使用嗎? |
蔡宜穎醫師 回應於：2009/4/16 |
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給lin |
1.xyzal 可用於六歲以上，cetia 以上可用於3歲以上，二者是主成份相同（分子結構些微不同）的抗組織胺類藥物，可和欣流一起用。
2.很難評估欣流和說夢話的關係，因為不吃欣流的小孩也有這樣的情形。
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lin 回應於：2009/4/17 |
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請問欣流可以和鼻福及咳酚及augmentin一起使用嗎 |
小朋友高燒,急診時醫師說是扁桃腺發炎又因小朋友有鼻塞及咳嗽有痰的症狀,醫師開了鼻福( peace)5cc 一天4次及咳酚(guaphen)6cc一天4次及augmentin 6cc 一天2次,因為之前看過敏科醫師有開欣流正在服用中,請問欣流可以和鼻福及咳酚及augmentin一起使用嗎? |
蔡宜穎醫師 回應於：2009/4/20 |
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To: lin |
可以的。 |
lin 回應於：2009/4/27 |
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請問欣流可以和lontec一起使用嗎 |
最近天氣變化大,小朋友(21kg 5歲)流鼻涕及咳嗽到診所看診開了lontec 0.5顆及afuco0.5顆1天4次 cetia 1顆1天1次,因之前在醫院過敏科有開欣流,可以一起服用嗎? |
蔡宜穎醫師 回應於：2009/5/1 |
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to Lin |
可以的。 |
燕 回應於：2011/2/3 |
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拉肚子 |
我家妹妹1歲1個月，因為扁桃腺發嚴，醫師開給妹妹"萬博黴素懸液用粉"吃2天時便便呈現糊糊的(一天便2次)，但到第3天卻拉肚子，一天拉到6次水便，顏色有深綠或淺黃 ，這樣是正常的嗎? |
陳韻如醫師 回應於：2011/2/8 |
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to燕 |
抗生素引起腹瀉是常見的副作用，但也可能是小朋友病程的一部分，建議回原診療院所處理。 |
Rita 回應於：2012/2/26 |
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欣流 |
我家妹妹滿3歲，有氣喘，醫院開慢箋每晚吃一顆欣流以及輔舒酮吸入劑，已經一年多了。每天精力充沛，有時候睡十個小時，晚上都不肯睡，每天都要玩到十二點才睡著。請問是吃欣流影響的情緒亢奮嗎？欣流可以改成早上吃嗎？
有時候感冒咳嗽有痰、鼻涕倒流，請問息咳寧可以和喜普液各5C,C一起吃嗎 |
林醫師 回應於：2012/2/27 |
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欣流 |
1.欣流可以早上吃, 欣流很少影響情緒, 但仍有文獻報告部分小朋友會影響, 可以改早上吃.
2.息咳寧和喜普液可以一起吃 |
Charlie Lin 回應於：2022/5/17 |
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請問欣流跟息咳寧可以一起吃嗎？ |
因為小孩有氣喘，但現在又感冒， 所以請問這兩個藥物可以一起吃嗎？謝謝妳 |
duedigSip 回應於：2023/1/28 |
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duedigSip 回應於：2023/2/1 |
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