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Lilian   留話於:2009/3/9

早上要咳很深的痰

每天早上咳痰

醫師您好 我去年12月因稍微乾咳(都沒有感冒症狀)開始到診所看醫生, 但因為診所看了兩次狀況都沒改善, 後來到大醫院看. 卻因為吃了甘草止咳水及剎克得導致嚴重的藥物過敏(多形性紅斑), 吃類固醇治療兩個多星期好後, 咳嗽症狀(有濃痰) 仍存在, 醫生判斷是鼻涕倒流, 就開鼻舒能及康瑞斯. 噴了兩星期症狀改善有限, 咳還是一直有且咳到胸勒膜很痛, 再回去看醫生照X 光, 後醫生才發現原來肺也有很多痰(期間有做氣喘檢查是正常的, 過敏源檢查不出特定過敏源且整體過敏指數不高, 鼻子結構正常沒有鼻竇炎) 所以又吃了兩星期的抗生素後胸腔科醫生說肺炎已經好了(March 3有聽診但沒照X光)但我現在每天早上起床後的狀況如下:

一開始起來感覺喉嚨很乾淨沒有痰, 半小時以後開始覺的有痰, 需要去咳出來,此時除了一些鼻涕倒流可容易咳出來的痰外, 感覺氣管上也有痰(用力呼氣會覺的氣管有東西) 但通常光咳咳不出來 必需很用力呼氣三到五下把痰往上推後,再用力咳, 感覺痰有點深, 這樣深部的咳痰通常要做5-10次, 才感覺氣管清乾淨,這種深部的痰通常都比較稠有時黃色有時綠色 有時還會清微出血(但不是持續 通常是深部咳很久才會) 咳到都沒力氣(因為要用力呼氣把痰推出來)

只要這次清乾淨後(之後1-2小時會覺的要清喉嚨), 雖然我感覺鼻涕應該還是有在倒流, 但整天都不需去咳痰也不咳

胸腔科醫生說剩下早上的痰是鼻涕倒流引起的, 鼻涕倒流所產生的痰會到很深部嗎?(有點擔心是不是還是肺部的痰沒治好) 每天早上這樣用力咳還是不太舒服 能舒鼻及康瑞斯也持續吃和用(差不多一個半月) 最近狀況都持續這樣沒改善

如果早上這些深部痰可能是鼻涕倒流引起有沒有辦法還可以改善鼻涕倒流讓症狀改善到不需咳痰?

先謝謝醫師百忙中解答


張鳳穎醫師  回應於:2009/3/12

早上要咳很深的痰

您好, 如果是以夜咳與清晨咳可能要排除氣道敏感的可能性
鼻涕倒流所產生的痰比較不會到很深部.如果不會很喘或是沒有身體上的不適,可以不必刻意把痰咳出來
如果您的咳嗽是由於鼻涕倒流而引起的,那咳嗽的症狀會因為鼻涕倒流的進讓症狀改善




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