討論專區
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擔心的過敏兒媽咪  留話於：2008/10/12 |
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有關兒童服用抗組織胺的文章 |
無意間在網路看到的文章,想請教專業醫師該文章的可信度及長期服用抗組織胺的過敏兒是否真會有如文中所述情形呢?
文章來源http://www.bioweb.com.tw/feature_content.asp?ISSID=1229&chkey1=&chkey2=&chkey3=&chkey4=&chkey5= |
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擔心的過敏兒媽咪 回應於：2008/10/12 |
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補充留言 |
因小兒5歲體重23kg,這次感冒拿的感冒藥水colin solution好像有chlorpheniramine又醫生說可以和之前拿的勝克敏液一起吃,一天一次4cc,嚴重時最多可以吃一天二次,另還有開peace及musco,不知上二種抗組織胺一起服用安全嗎? |
蔡宜穎醫師 回應於：2008/10/13 |
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Re: 抗組織胺 |
您好：
你所附上的網頁無法開啟。請您再確認一次是否有錯。
你所列的藥物，以下是建議用法：
1.colin solution: 6歲以上孩童:一日三~四次，每次2.5cc
2.勝克敏：2~6歲孩童：一天一次，每5cc。或分別於早、晚各服用2.5cc
3.Peace：1∼5歲1次2.5∼5ml，1天3次
4.Musco是化痰藥
以上是建議用法，您的醫師會以小朋友的臨床症狀和對藥物的反應做劑量上的調整。建議你再與您的醫師做進一步的討論。
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擔心的過敏兒媽咪 回應於：2008/10/26 |
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有關兒童服用抗組織胺的文章 |
上面網路好像可以看到文章了,想請教專業醫師該文章的可信度及文中所述的血清素症候群(Serotonin Syndrome),我兒上次感冒醫師有開colin solution 好像有Chlorpheniramine,是否會和勝克敏及peace交互作用呢?又我兒有時感冒或過敏鼻塞吃勝克敏,有時吃希普利敏,這兩種藥如果不同天吃有沒有不好?
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擔心的過敏兒媽咪 回應於：2008/10/26 |
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相關文章 |
有關抗組織胺與兒童藥致疾病文章
1.文章來源
http://www.bioweb.com.tw/feature_content.asp?ISSID=1229&chkey1=&chkey2=&chkey3=&chkey4=&chkey5=
2.文章來源
http://www.bioweb.com.tw/feature_content.asp?ISSID=1231&chkey1=抗組織胺&chkey2=精神藥理學&chkey3=&chkey4=&chkey5=
3.文章來源
http://www.bioweb.com.tw/feature_content.asp?ISSID=1232&chkey1=抽搐&chkey2=急性肌張力障礙&chkey3=&chkey4=&chkey5=
4.文章來源
http://www.bioweb.com.tw/feature_content.asp?ISSID=1233&chkey1=&chkey2=&chkey3=&chkey4=&chkey5=
5.文章來源
http://www.bioweb.com.tw/feature_content.asp?ISSID=1237&chkey1=氯苯那敏&chkey2=&chkey3=&chkey4=&chkey5=
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擔心的過敏兒媽咪 回應於：2008/10/26 |
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補充留言 |
文中有提到勝克敏液(文章四),想請問醫生西普利敏CYPROHEPTADINE有沒有文中所述抗乙醯膽鹼特性呢? 我們小朋友常吃勝克敏液，若換西普利敏，藥物會不會互相影響呢?
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蔡宜穎醫師 回應於：2008/11/1 |
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Re: 抗組織胺藥物 |
您好：
上面所附的網頁這幾天都無法開啟。
抗組織胺的副作用，是因為藥物會和體內不同的受器結合。
節錄醫學權威期刊”新英格蘭期刊”發表於2004年，351期，關於抗組織胺藥物的論文。
H1 抗組織胺類藥物除了和H1接受器接合而降低過敏症狀如癢、流鼻水等症狀之後，副作用造成的機轉詳述於下：
和H1受體結合：造成鎮定，降低認知能力及動作的表現（第二代藥物較少，但不是完全沒有）
和Muscarinic receptor (蕈毒鹼受體)結合：造成口乾，尿液滯留，心悸
和alpha-腎上腺素受體結合：頭暈，疲倦，血壓下降，心跳加快
和血清素受體結合：增加食慾
您所考慮藥物會不會互相影響的問題
希普利敏液的主要成份是Cyproheptadine，它的半衰期是1-4小時
勝克敏液的主要成份是Cetirizine，它的半衰期是6.5-10小時
若是在肝腎功能正常，又無服用其它會影響肝腎功能的藥物，就藥理學上來評估，這2個藥相隔1天以上是不會有影響的。
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擔心的過敏兒媽咪 回應於：2008/11/13 |
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補充留言 |
想再請教醫生Cyproheptadine和Cetirizine各是和上述四種受體那一種結合呢?又抗乙醯膽鹼特性是什麼?這兩種藥會有這種特性嗎?什麼是血清素症候群(Serotonin Syndrome)呢? |
王崑伊醫師 回應於：2008/11/18 |
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看得出來您真的很擔心 |
擔心的過敏兒媽咪，您好
1. Cyproheptadine 和 cetirizine 皆會與上述之四種受體結合，但對於不同受體之反應則大大不同。例如
針對 H1-受體： cyproheptadine 作用遠大於 cetirizine
針對 蕈毒鹼受體和腎上腺素受體(造成心臟和其他副作用的主要receptor): cetirizine 幾乎沒有作用，也就是副作用非常少。
針對血清素受體: cyproheptadine作用強，可以促進胃口。
2.抗乙醯膽鹼特性是指拮抗副交感神經的作用，而副交感神經在全身不同器官有不同效果。 例如:
虹膜 → 瞳孔縮小
唾液腺 → 唾液增加
口/鼻腔黏膜 → 黏液增加
心臟 → 心跳變慢
肺 → 支氣管肌肉收縮
胃 → 分泌胃液；蠕動增加
小腸 → 消化作用增加
大腸 → 分泌及蠕動均增加
腎臟 → 增加尿液分泌
膀胱 → 膀胱壁囊壁收縮，尿道括約肌鬆弛
給予抗乙醯膽鹼藥物會造成與上述相反之效果，這也是造成抗組織胺與乙醯膽鹼受器結合之副作用的原因。
3.這兩種藥物中，cetirizine幾乎不會有上述之副作用。
4.血清素是一種神經遞質，當此物質因為藥物之間的互相影響而造成其濃度升高，會引起:
*認知的影響：心理混亂，幻覺，激動，頭痛，昏迷。
*自主神經效果：寒戰，出汗，發熱，高血壓，心動過
速，噁心，腹瀉。
*生理的影響：肌肉抽搐，震顫。
5.原則上使用cetirizine是很安全的，目前有報告在異位性皮膚炎的嬰兒使用連續18個月，沒有出現不良反應，而且可以延緩氣喘之發生。 所以比起其他藥物，應該算是相當安全的藥物。縱使有些零零星星的個案出現所謂遲發性非自主運動，我想，在有更多的證據之前，您應該可以在醫生的評估之下安全使用cetirizine。 |
過敏兒媽咪 回應於：2008/11/18 |
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有關Brompheniramine Maleate及chlorpheniramine maleate |
感謝醫生百忙中詳盡的回覆解答過敏兒媽咪心中的疑惑!
想再請問醫生有關小朋友用藥常有的Brompheniramine Maleate及chlorpheniramine maleate（又有些咳嗽藥水中有chlorpheniramine maleate的成份）,這也是屬於前述何種抗組織胺?因為我們家妹妹1.7歲10kg，這一次感冒醫師有開Histapp granules 用量0.25 一天4次,並於睡前服用cetia 10mg 0.33,想請教醫生,查國家網路藥典cetia使用禁忌為＜2歲的孩童;想請問cetia可以使用於2 歲以下的幼兒?又Histapp granule中的抗組織胺 Brompheniramine Maleate和cetia一起使用，兩種抗組織胺用於2歲以下的幼兒負擔是否過重?又這兩種的抗組織胺都是用於止鼻水的嗎?是因為合併使用效果會比單獨使用好所以醫生才開兩種的嗎?
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王崑伊醫師 回應於：2008/11/21 |
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別太擔心 |
1. Brompheniramine 和 chlorpheniramine 兩種都是屬於抗組織胺allylamine分類之第一代藥物。會與上述之各種receptor結合而造成藥物之療效或是副作用。
2.許多市面上的咳嗽藥水會添加抗組織胺，一方面可以同時緩解鼻炎症狀，二方面抗組織胺可以使氣管平滑肌舒張，進而緩解咳嗽。
3. Histapp (Brompheniramine 4mg 和Pseudoephedrine 15mg )是一種複方解鼻炎症狀的藥物。加入pseudoephedrine是因為此成分具有解除充血效果，可以加強解鼻塞的效力。但要注意的是，此成分易造成小朋友過度興奮。
而cetia(cetirizine)則是第二代抗組織胺。目前cetirizine成份的藥水(zyrtec)最小可以用在6個月以上的小孩，所以安全性不用擔心。
3.通常為了治療過敏性鼻炎的話，可以只用cetia睡前一次就足以控制症狀。除非症狀特別難控制才會加上第一代抗組織胺，不過，一般而言還是藥物越少越好。如果您的孩子需要使用到兩種抗組織胺，建議您帶他給兒童過敏科醫師檢查，調整藥物的使用。 |
感謝!比較不擔心了 回應於：2008/11/21 |
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補充留言-CYPRMIN 和CETIA可以一起用嗎 |
感謝醫生百忙中詳盡的回覆
女兒第二次看診醫生說症狀己較改善將 Histapp 換成CYPROMIN SOLUTION 2.5CC 1天4次,睡前還是加上CETIA 10MG 0.33 ,想問醫生症狀不嚴重時是否這兩種抗組織胺擇一使用即可呢?又上述的劑量CYPRMIN 和CETIA可以一起用嗎? |
感謝!比較不擔心了 回應於：2008/11/24 |
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補充留言 |
想再請問醫師cypromin solution 除了和血清素及H1受體結合，還會和Muscarinic receptor 及 alpha-腎上腺素受體結合嗎?又其副作用是否較brompheniramine 和 chlorpheniramine 少些呢?因我們家妹妹(1.7Y;10kg)吃了後食量真的增加很多呢!上述各種抗組織胺止感冒鼻水效果那一種最佳?
又我們家哥哥(5Y,21kg)常過敏性鼻炎，天氣一變鼻子就塞住了，之前醫院有開過鼻福peace,其成份的triprolidine 也和brompheniramine 和 chlorpheniramine同一類嗎? 想請問上述那種治療過敏性鼻炎較佳呢? |
王崑伊醫師 回應於：2008/11/24 |
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原則：過敏性鼻炎用地二代，感冒用第一代 |
1. Cypromin solution 的成分即是Cyproheptadine，與Cetia ( Cetirizine )一起使用沒有什麼不可以。至於劑量個別來說都在安全範圍。 兩種合併使用目前並沒有看到有正式建議劑量要做何調整，畢竟每個人的對藥物代謝能力都不相同，只要孩子沒有出現明顯副作用，在醫師指示下服用多半沒有問題。
2.至於是否可以選擇一種使用，個人認為您可以視白天鼻炎症狀是否存在決定。若只在睡前使用Cetia，白天症狀就可以得到完全控制，較短效之Cypromin應該可以漸漸停掉。
3.除了第二代抗阻織胺不會與Muscarinic receptor 和alpha-腎上腺素受體結合，第一代理論上皆會。所以Cypromin也會。
4.各種第一代抗組織胺之間實在不太能說何者較佳，因為副作用的產生因人而異，效果也因人而異。建議您依照孩子使用的效果選擇一種。總之，依照治療的目的，若需要長期服用(例如控制過敏性鼻炎)，還是以第二代為佳，例如Cetia ;若是短期使用來控制感冒症狀順便促進食慾，cypromin是不錯的選擇。
5.Triprolidine 與brompheniramine 和 chlorpheniramine 皆屬於Alkylamine類的抗組織胺。 |
jenny 回應於：2009/3/11 |
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請問用量 |
我們小朋友1歲10個月，此次咳嗽流鼻水去看診所醫師，有開mirate liquid 2.5cc musco 0.25 clemastine 0.17 一天四次及睡前吃cetia0.33，上述的劑量clemastine 和cetia可以一起用嗎?網路藥典中寫一天用量為２次，想請問１天４次這樣的用量小朋友負擔會不會太多，小朋友若白天鼻水不嚴重可以改成一天２∼３次嗎?因小朋友有輕微腹瀉忘記看診時告訴醫師，吃了會不會腹瀉更嚴重，這樣情形給小朋友加阿德比一天一顆可以改善腹瀉嗎? |
張鳳穎醫師 回應於：2009/3/12 |
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用量 |
您好, musco 0.25 cc 一天四次似乎劑量是少了一些, 而clemastine 以長效型, 通常是一天2次,
clemastine 與cetia 比較少一起用.
通常以上的藥物少有腹瀉的副作用,而阿德比對於病毒性的腹瀉早期是有些幫助的, 但仍只是輔助性的角色, 不可視為洽療的主要藥物.
如果有用藥上的困擾, 建議您可以到遇敏專科的門診,醫師會依體重與臨床的症狀給您用藥的建議 |
皮 回應於：2009/4/22 |
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抗組織胺 |
你好,我是一位藥學生
我想請問一下
為什麼幼兒及老人在使用抗組織胺製劑時
可能會出現興奮難睡的情形
我想要知道他的機轉
謝謝了.... |
蔡宜穎醫師 回應於：2009/4/23 |
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To: 皮 |
您好：您可以參考下面這篇資料
”新英格蘭期刊(NEJM)” 發表於2004年，351期，關於抗組織胺藥物的論文。
H1 抗組織胺類藥物除了和H1接受器接合而降低過敏症狀如癢、流鼻水等症狀之後，副作用造成的機轉詳述於下：
和H1受體結合：造成鎮定，降低認知能力及動作的表現（第二代藥物較少，但不是完全沒有）
和Muscarinic receptor (蕈毒鹼受體)結合：造成口乾，尿液滯留，心悸
和alpha-腎上腺素受體結合：頭暈，疲倦，血壓下降，心跳加快
和血清素受體結合：增加食慾
至於老人和小孩的不同，或許和他們代謝的能力有關，並沒有太大規模的研究針對這2個族群和成人的不同。 |
外行又沒唸什麼書 回應於：2009/5/4 |
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哪一種較佳? |
可否請教:
[鼻福] 和[樂敏定]算是第幾代呢?
治過敏性鼻炎以哪一種較佳? |
王崑伊醫師 回應於：2009/5/4 |
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二代優於一代 |
親愛的"外行又沒唸什麼書"，您好！
您太客氣了！拜網路之賜，現在的病人有時候書唸的比醫生多呢。
樂敏定的成分為: Loratadine，屬於H1 抗組織胺類藥物中的第二代，比較少副作用，藥效作用時間長。至於鼻福則屬於H1 抗組織胺類藥物中的第一代，藥效較短，副作用大一些。通常以第二代藥物作為控制過免敏性鼻炎的選擇，但有時候也會輔助以第一代藥物加強症狀之緩解。例如鼻福對於鼻塞特別有效，偶爾會在睡前使用。
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lin 回應於：2009/5/18 |
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常吃鼻福會不會有什麼不好 |
小朋友5歲過敏性鼻炎常鼻塞流鼻水,每次醫師都會開鼻福,想請教常吃鼻福peace會不會有什麼不好? |
孩子媽 回應於：2009/6/5 |
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藥物在我家小孩身上出現的副作用 |
給樓上的媽媽跟醫師們插個話。
說實在我也看不懂上述期刊論文在說甚麼，不過我家孩子有個親身經驗，說給各位聽聽。
我家孩子四歲未滿時，因為氣喘發作，使用必爾生(口服類固醇)+鼻福(上述的抗組織胺)+鎮咳去痰液，用藥期間我帶孩子出門跟親戚吃飯，平常情緒都很正常的孩子，在餐廳興奮的大喊大叫，HIGH到手舞足蹈，結果打到親戚的小孩，回家被我扁了一頓，想說自己的孩子怎麼這麼不會控制自己的情緒，這段期間衝突不斷，我想說大概是叛逆期到了，怎麼自己的孩子常常很怪。後來過了好幾個禮拜，又因為氣喘，第二次使用同樣的藥物，當天晚上睡覺，睡到半夜孩子眼睛閉著哭鬧尖叫，一整個晚上好幾次，要不是不信邪，真的很想第二天抱去收驚，以為是沖到甚麼了!後來我仔細想想，真的可能跟藥物有關，整個孩子的精神超亢奮的，情緒也波動很大，原本醫生囑咐4CC的藥水，我後來實在不敢用，只好少一些。跟醫師反應，醫師也知道，但是醫師沒有辦法想像這個所謂的副作用對我家造成的驚嚇，我以為我家孩子變壞或是被附身了!唯一一個好的副作用就是胃口變好，真的吃飯都不用追著餵，居然自己可以吃光一碗飯。
不過也要提醒大家，使用類固醇的藥物真的不能突然停止，當初我發現他可能是因為使用這些藥物後便怪怪的，就停止不敢使用，結果馬上氣喘與咳嗽的症狀就捲土重來，本來快好了又不行了，所以只好又用回來，不過量就沒有用到滿，稍微少一點，以上慘痛的經驗給各位參考，以上純屬個人經驗，希望還是要聽醫生的囑咐並且跟醫生多連絡，希望大部分的媽媽不要碰到這種情況。 |
妙媽媽 回應於：2009/6/17 |
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請問滿5歲的孩子持續使用抗組織胺藥物對成長會造成什麼影響？ |
我的孩子剛滿5歲，3月份一次感染輪狀病毒住院，接著感冒氣喘發燒又住了幾天，醫師所開的藥物成分幾乎都含抗組織胺，日常晚間會給他喝5∼10c.c.鼻福藥水，除了緩解鼻子過敏也能控制睡眠，請問持續使用抗組織胺對孩童的成長會導致哪些影響？ |
妙媽媽 回應於：2009/6/17 |
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請問滿5歲的孩子持續使用抗組織胺藥物對成長會造成什麼影響？ |
我的孩子剛滿5歲，3月份一次感染輪狀病毒住院，接著感冒氣喘發燒又住了幾天，醫師所開的藥物成分幾乎都含抗組織胺，日常晚間會給他喝5∼10c.c.鼻福藥水，除了緩解鼻子過敏也能控制睡眠，請問持續使用抗組織胺對孩童的成長會導致哪些影響？ |
萬川醫師 回應於：2009/6/18 |
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a |
妙媽媽您好:
鼻福含有第一代H1抗組織胺和抗充血劑。H1 抗組織胺類藥物除了和H1接受器接合而降低過敏症狀如癢、流鼻水等症狀，和H1受體結合可造成鎮定，降低認知能力及動作的表現（第二代藥物較少，但不是完全沒有。另外H1 抗組織胺類藥物也可能:
和Muscarinic receptor (蕈毒鹼受體)結合：造成口乾，尿液滯留，心悸。
和alpha-腎上腺素受體結合：頭暈，疲倦，血壓下降，心跳加快。
目前並沒有影響生長方面的副作用。若是您小朋友是過敏性鼻炎，須長期使用抗組織胺，建議您和您的醫師討論，可採用副作用較少的第二代H1抗組織胺，一天只需使用一至二次，會更方便些。
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李美玲 回應於：2009/7/2 |
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異位性皮膚炎 |
我小孩現在9歲,但是大概1歲多時就診斷是異位性皮膚炎,吃了很長一段時間的抗組織胺,2家醫院抽血檢查過敏原都是塵鬗,但是家裡可以避開塵鬗的方法都做了(包括防鬗寢具,無絨毛玩具等),皮膚保養也都有做,(甚至換過多種保養品),易生菌吃咧沒啥改善,最有效的還是抗組織胺, 請問長期吃會有啥負作用嗎,用藥方法可以有特別癢時才吃這種斷斷續續吃可以嗎~~3Q |
張佑豪醫師 回應於：2009/7/3 |
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李美玲女士您好：
抗組織胺比較常見的副作用是鎮定、頭暈、疲倦，其中又以第一代抗組織胺比較明顯。如果相關症狀比較明顯，服藥時間可以改成睡前。至於在生長發育方面，抗組織胺沒有特別的報告會對小孩子造成影響。目前在治療異位性皮膚炎或過敏性鼻炎上，抗組織胺算是相當安全的藥物。
使用的時間，如果持續有症狀（癢、皮膚會抓等等），抗組織胺還是建議持續服用，且可以搭配外用的塗抹藥物。異位性皮膚炎倘若小朋友一直抓，抓出許多傷口後，因為皮膚表面帶有細菌會造成局部感染，且這些細菌會慢慢成為皮膚過敏的原因之一。所以藥物的控制，還是建議持續使用到症狀不明顯為止。 |
Linda 回應於：2009/7/21 |
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希普利敏液可以促進食慾嗎? |
今天帶小朋友去看醫生,醫生說小朋友的身體檢查適少了鋅,所以補充鋅寶,另外又給了希普利敏液,這不是治療過敏的嗎?為什麼可以拿來做促進食慾用呢? |
Linda 回應於：2009/7/21 |
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希普利敏液可以促進食慾嗎? |
今天帶小朋友去看醫生,醫生說小朋友的身體檢查適少了鋅,所以補充鋅寶,另外又給了希普利敏液,這不是治療過敏的嗎?為什麼可以拿來做促進食慾用呢? |
張佑豪醫師 回應於：2009/7/22 |
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希普利敏液除了降低過敏的作用外 , 在體內也會和血清素受體結合 , 造成增加食慾的效果 . |
jia 回應於：2009/9/26 |
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希普利敏液和安清敏錠 |
醫生你好，我的寶寶4個月了5.9公斤，厭奶兩個月，前幾天更誇張，一天喝不到200CC。帶去給醫生看，開了
安清敏錠。促進食欲的效果，安清敏錠一次八分之一，還說或者我自己去藥局買希普利敏液，一次吃1.5CC，看了說明這個兩種要都是治療過敏的。促進食欲是副作用，但醫生說不吃，你的寶寶副食品也不吃奶也不喝，接來了可能要吊點滴。請問四個月的嬰兒吃哪一種，副作用會比較小一點。真的對身體沒影響嗎？
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jia 回應於：2009/9/26 |
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希普利敏液和安清敏錠 |
不好意思知道這裏是討論過敏的，但我真的很緊張，孩子還那麼小，而且什麼方法都用了，騙的，哄的，請醫生幫幫忙指點一下，拜託了 |
juile 回應於：2009/9/26 |
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有關希普利敏液 |
不好意思，查到這裡有討論到此藥，我們家的姪子快滿兩個月，診所醫師開此藥，每六小時喝一次劑量為1cc，但家人餵錯餵成10cc，想請問一下會不會導致哪些問題，麻煩請醫師指點一下，謝謝~ |
孫齊醫師 回應於：2009/9/28 |
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Juile您好
希普利敏液在兩歲以下的幼童並仿單上沒有建議使用的劑量,在新生兒更是不能使用的
兩歲以上的兒童使用一天最大劑量是30ml, 一般有的副作用有嗜睡、紅疹、呼吸道分泌物增加、排尿困難、便秘、頭痛、抽筋等等 |
孫齊醫師 回應於：2009/9/28 |
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Jia您好
首先針對厭奶可能須先釐清是不是有換奶了？食慾不好是否有其他的原因可能要再注意（有感染、消化不良、或疾病引起）
希普利敏液和安清敏錠都是抗組織胺, 功效和副作用其實差不多, 前者是口服溶液劑型也許對於小朋友較適合
副食品一般建議滿六個大再開始添加 |
jia 回應於：2009/9/28 |
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希普利敏液和安清敏錠 |
謝謝醫生的回答，我的小孩醫生檢查過了是單純性質的厭奶，從醫院回來的當天，我磨了八分之一的安清敏錠給他吃，他就一直睡，睡了8個小時中間抱起來喝奶都有喝，後來我想說喂希普利敏液好了不用磨就喂了2CC結果什麼效果都沒有到時間喂一點都不吃，我就停了一天的藥，又換喂安清敏錠也沒效果了，請問是不是這樣以後就有抗藥性了，我是要加量還是要把藥停幾天呢？ |
jia 回應於：2009/9/28 |
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補充 |
又換過一次奶，因為兩個月就厭奶，撐到3個月的時候沒辦法從亞培心美力換到S26 |
孫齊醫師 回應於：2009/9/29 |
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jia您好：
首先, 並不是抗藥性產生, 抗藥性是針對抗生素類的藥物我們纔會如此形容, 一般口服藥物要發揮穩定的效果會需要 2天左右的時間, 希普利敏液2ml的量應該足夠了
另外, 您的小朋友約四個月大, 餵食的量如何呢？一般這個年紀的baby喝奶的量大約每餐150~200ml, 四個小時一餐, baby排便的情形、小便量及體重的增加也請一併注意
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jia 回應於：2009/10/1 |
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補充 |
謝謝孫醫生，厭奶後一天的奶量都在500-600左右，快滿四個月的一個禮拜突然每餐喝150CC之後就大厭奶，一天200-300。體重的話，厭奶兩個月長了1公斤而已，大便每天都有。顏色正常尿很少一點換4-5片尿布 |
珮珮 回應於：2009/10/18 |
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藥物 |
我想請問Histapp granules與VETINSUPPOSITORIES 的副作用.禁忌和注意事項
請儘快給我答覆
謝謝 |
張佑豪醫師 回應於：2009/10/19 |
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Histapp granules主要成份是抗組織胺, 常見的副作用是頭暈和疲倦, 也有可能會造成口乾，尿液滯留，心悸。 Vetin就是一般常用的消炎退燒藥, 可能會有腸胃不適的情形, 嚴重可能會有潰瘍（按照一般劑量使用就不太會）
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小蘇 回應於：2009/11/24 |
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希普利敏液 |
我baby1個半月.去給醫生打預防針時.醫生說小孩有異位皮膚炎(臉上有疹子,喝配方粉)及過敏性鼻炎(鼻子呼吸有怪聲)就開了希普利敏液及尤妙理乳膏.請問這麼小的baby可以喝希普利敏液? 一天3次.一次2cc |
蘇冠文醫師 回應於：2009/11/26 |
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小蘇您好
一個半月的baby
可以使用希普利敏液
這是沒有問題的 |
可可媽 回應於：2009/11/28 |
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異位性皮膚炎 |
您好，
我的小孩目前8個多月近9個月大，
因為皮膚搔癢及揉眼睛的問題求診，
醫生判定是異位性皮膚炎，
因此開了勝克敏液，
醫囑是每日3cc，
我很擔心小孩這麼小就開始服用藥物，
這麼小的能否服用此藥? |
蘇冠文醫師 回應於：2009/11/28 |
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可可媽您好
勝克敏液已經證明可以用在像您小朋友這麼小的年紀
對於異位性皮膚炎的皮膚搔癢及揉眼睛有一定療效
可以安心使用 |
銘ㄟ的媽 回應於：2009/12/1 |
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尋麻疹跟阿德比.. |
醫生你好! 請問一下 我的小孩目前8個月! 反反覆覆尋麻疹 一直好不了! 有開尋麻疹的藥.藥要吃到完嗎(皮膚科)? 去給醫生看(大醫院) 他開ㄌ阿德比膠囊! 他上面有寫有副作用 有紅疹 現在我的小孩身上就有紅疹 不知還能不能給他吃! 現在他沒吃什麼副食品只吃稀飯的湯和牛奶.. |
銘ㄟ的媽 回應於：2009/12/1 |
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尋麻疹跟阿德比.. |
醫生你好! 請問一下 我的小孩目前8個月! 反反覆覆尋麻疹 一直好不了! 有開尋麻疹的藥.藥要吃到完嗎(皮膚科)? 去給醫生看(大醫院) 他開ㄌ阿德比膠囊! 他上面有寫有副作用 有紅疹 現在我的小孩身上就有紅疹 不知還能不能給他吃! 現在他沒吃什麼副食品只吃稀飯的湯和牛奶.. 牛奶該換較大奶粉嗎? 還是換牌子? |
孫齊醫師 回應於：2009/12/1 |
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銘ㄟ的媽妳好：
1.皮膚科醫師開的藥請遵照皮膚科醫師指示來用藥, 如果有疑問可能須回診再請醫師評估看看
2. 引起小朋友蕁麻疹的原因可能需要去尋找，八個月大的小朋友最常是因為食物引起的過敏，媽媽可以要回想小朋友甚麼時候開始有症狀，然後針對最有可能的食物先停掉來評估症狀是否改善。
3. 益生菌對於過敏疾病的預防及症狀改善主要比較有研究證據的是針對腸胃道及異位性皮膚炎，吃阿德比膠囊並無不可，而小朋友的紅疹是在吃益生菌之前就有的，應該和膠囊無關，當然媽媽擔心不想給小朋友吃也可以，益生菌只是輔助角色，並無治療的效果。
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桃園媽 回應於：2009/12/8 |
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異位皮膚炎的寶寶 |
我的寶寶才4個月大有異位性皮膚炎，小兒科醫生開了希普利敏液，適合給那麼小的寶寶服用嗎？他服用後非常舒適渡過每一天，不知這款藥對他幼小的身體會不會不好呢？還是我往後多注意飲食其實是可以改善的？(一直喝母奶，至從知道他有異位的問題，就改喝水解了~)
蛋跟牛奶都不能吃，是不是一歲之後吃比較理想呢？ |
桃園媽 回應於：2009/12/8 |
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異位皮膚炎的寶寶 |
我的寶寶才4個月大有異位性皮膚炎，小兒科醫生開了希普利敏液，適合給那麼小的寶寶服用嗎？他服用後非常舒適渡過每一天，不知這款藥對他幼小的身體會不會不好呢？還是我往後多注意飲食其實是可以改善的？(一直喝母奶，至從知道他有異位的問題，就改喝水解了~)
蛋跟牛奶都不能吃，是不是一歲之後吃比較理想呢？ |
孫齊醫師 回應於：2009/12/9 |
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桃園媽妳好：
嬰兒時期的異位性皮膚炎的確目前認為跟食物比較有關係，如果停掉母乳改用水解配方能改善小朋友的症狀，建議媽媽就先改用水解配方奶。 另外，小朋友添加副食品的時間點可能再往後延個一兩個月來嘗試（也許七至八個月大），一次只添加一種，吃了兩週左右沒問題再加下一種副食品，以此類推。
希普液一般藥單都會建議兩歲以下幼童不使用，因為沒有大型臨床研究證據，不過目前臨床上使用的經驗其實少量短時間的給予嬰幼兒，除須注意有沒有嗜睡的副作用，其他的副作用真的非常少，所以小兒科醫師仍會在必要的時候使用。 |
新莊媽 回應於：2010/3/13 |
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希普利敏液和勝克敏液的差別 |
醫生你好..小朋友目前六個月..皮膚和鼻子過敏很嚴重..在附近的診所醫生都開希普利敏液、到大醫院醫生開勝克敏液..請問這兩者差別在哪?而勝克敏液為何醫生建議最好是每天早上服用一次3cc..可當保養使用?
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孫齊醫師 回應於：2010/3/16 |
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新莊媽妳好：
希普利敏液為第一代抗組織胺
勝克敏液為第二代抗組織胺
基本上第二代的藥物頭暈、嗜睡等中樞的副作用比較少，不過在小嬰兒時期這些副作用的影響較小，所以兩種藥物都可以使用。勝克敏液可以在每天睡前使用一次或者症狀嚴重時早晚各一次使用。 |
萱媽 回應於：2010/3/17 |
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希普利敏液會讓小朋友愛生氣嗎? |
希普利敏液會讓小朋友愛生氣嗎? |
孫齊醫師 回應於：2010/3/18 |
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萱媽你好：
關於希普利液的副作用 : 嗜睡、嘴巴，鼻子或喉嚨乾燥、胃腸不適、胃痛、噁心、頭痛
小孩或嬰兒服用過量，會造成嗜睡、中樞神經抑制、痙攣、和死亡。但一般都非常少見，所以小朋友情緒上的波動應該比較無關。 |
大雄 回應於：2010/4/13 |
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柔他,萊欣,哪一種效果比較好? |
醫師您好;對於過敏性鼻炎,柔他finska(10公絲) ,萊欣xyzine(5毫客),哪一種效果會比較好? 因為效果不彰所以一次服用同種類兩錠會有負作用嗎?還是有推荐的抗組織胺? |
張佑豪醫師 回應於：2010/4/15 |
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兩者效果應該差不多, 且都是長效的抗組織胺, 效果都蠻好的。二者一起服用是不會有特別的副作用, 但要注意小朋友的體重, 不要吃太多了。 |
范姜峻賢 回應於：2010/4/22 |
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急性尋麻疹 |
請問 急性尋麻疹需要住院嗎 病情大該是幾天會慢慢恢復 住院的時間大概是幾天 謝謝 |
范姜峻賢 回應於：2010/4/22 |
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急性尋麻疹 |
請問 急性尋麻疹需要住院嗎 病情大該是幾天會慢慢恢復 住院的時間大概是幾天 謝謝 |
張佑豪醫師 回應於：2010/4/22 |
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不一定需要住院, 住院時間、疾病恢復時間都因人而異。一般而言, 住院時間約一個禮拜以內, 恢復時間的話, 有可能幾天, 也有可能數個禮拜。 |
昀昀的媽 回應於：2010/4/26 |
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睡覺呼吸超大聲 |
我家BABY1歲10個月 在10個月前 常因脂漏性皮膚炎至小兒皮膚科看診,也常抓頭皮導致發膿,從小他的睡覺呼吸聲常呼嚕呼嚕很大聲,請問是否維過敏性鼻炎,需要去看醫生測過敏源嗎 謝謝
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芳媽 回應於：2010/4/26 |
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希普利敏液一天4次每次1.5CC會不會太多 |
我家宝宝6個月大，8公斤（希普利敏液一天4次每次1.5CC會（希普利敏液一天4次每次1.5CC會不會太多） |
張佑豪醫師 回應於：2010/4/29 |
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不會。 |
無助的媽媽 回應於：2010/5/21 |
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請幫忙 |
兒子五歲.這半年來因為反覆咳嗽及常有鼻涕倒抽的聲音,原以為是上了幼稚園小朋友互相傳染所以一直在感冒,因為如此吃了許多的感冒藥!!後來某位醫生說他是過敏我們才恍然大悟!但就因為如此為他跑了很多醫院看了很多醫生,有醫生說他有氣喘,又某位醫生幫他作皮膚篩檢,他說是對塵蹣過敏!還建議我們給他打過敏針,想請問這樣好嗎?回到家到現在還是一樣沒甚麼改善!狀況時好時壞,是否有別的辦法或是能有比較能讓人信任的醫生呢?可以幫助他治療好或是減緩他的問題!! |
孫齊醫師 回應於：2010/5/24 |
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無助的媽媽妳好：
建議你到小兒過敏免疫科做完整的評估，並將你的疑問和主治醫師討論。各大醫院如台大、長庚、馬偕醫院都有小兒過敏免疫科。 |
KAI 回應於：2010/5/30 |
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希普利敏液吃久有抗藥性嗎 |
我的女兒二個半月開始厭奶.以前一餐都是200C.C 現在已經四個多月了.一天也才喝2-300C.C 而且都是趁他睡覺才會喝.有帶去看過醫生.醫生有開希普利敏液.一開始吃1.2天還算OK.但是吃幾次後發現好像沒很大的效果.她會很餓一直吃手.但就是不吃奶.一直大哭.我在想希普利敏液吃久會沒效嗎???我也有添加乳酸菌.不過效果也不大.請問一直厭奶下去好嗎??一天才吃2-300C.C難道胃部會變小??難道都沒解決的方法??? 心急如焚的媽媽 |
KAI 回應於：2010/5/30 |
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補充~~ |
醫生說.我老公有鼻子過敏.妹妹有鼻子過敏的機率很大.她早上起來只要天涼一點.有時都會有像鼻涕.鼻塞的聲音.但可能到下午就又好了.醫生說可以一早給他吃一次希普利敏液.對於4個多月的寶寶.一直持續一直吃藥好嗎???不好意思.可以請教厭奶的解決方法嗎?? |
孫齊醫師 回應於：2010/5/31 |
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KAI妳好：
小寶寶四個多月大其實本來喝奶的總量就會減少，因為他們身體熱量的需求已經不像頭一、二個月的時候那麼多，所以喝奶量會減少是正常的。只要注意他的體重生長曲線都有在正常範圍裡，不須過度擔心。另外，四個多月不太愛吃奶的小朋友其實意味漸漸可以開始添加副食品。
普利敏液開胃的效果如果不顯著，可以不用再吃。
至於有些微流鼻水，如果都可以自行緩解，不一定需要吃藥。 |
carose 回應於：2010/7/4 |
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關於希普利敏液的副作用 |
寶寶目前7個月有異位性皮膚炎，醫生開了「希普利敏液一天3次每次2.5CC，7天份」的藥量，寶寶開始服藥之後，除了嗜睡外，還有不排變的狀況，從服藥的第一天就未排便，到今天已經第三天了。請問∼我可以怎麼做呢？應該要繼續服藥嗎？麻煩您了，謝謝。 |
齊齊媽 回應於：2010/10/10 |
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西普利敏可以停用嗎 |
醫生您好 在閱讀玩頁面上相關問題後 我想問
如果過敏症狀(臉上長疹子)幾乎沒有以後
可以不要再喝這些藥物了嗎
我家弟弟才剛滿月 看到您說這類藥物不太會開給2歲以下幼兒 所以很擔心 |
蕭惠如醫師 回應於：2010/10/13 |
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齊齊媽您好 |
如果過敏症狀都消失了，的確可以考慮停用。
只是小寶寶的皮膚疹，常常是對於某些成分的過敏反應，所以停藥後還是要觀察ㄧ段時間。 |
實習生 回應於：2010/10/24 |
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我想請問一下loratadine與Peace的作用機轉 及這兩種藥是否可以一起服用呢? |
不好意思！我想請問一下小兒用藥loratadine與Peace的作用機轉 及這兩種藥是否可以一起服用呢? |
蕭惠如醫師 回應於：2010/11/1 |
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實習生您好 |
Loratadine是第二代抗組織胺，為三環的結構式，主要是選擇性對抗血液中histamine H1的接受器，來達到抗組織胺的效果。
Peace，含有Triprolidine及Pseudoephedrine的成分。
Triprolidine為抗組織胺，是強競爭性組織胺H1-接受器的拮抗劑，作用迅速且持續時間可達12小時。也有擬副交感神經遮斷作用，可直接緩解鼻炎過敏現象。
Pseudoephedrine 為擬交感神經興奮劑，可選擇性使鼻腔、支氣管粘膜血管收縮而減少鼻粘膜充血和水腫現象。
這兩種薬都需要醫師評估後開立，是否同時使用也要經過醫師評估實際情形後開立，還是要請教您的醫師後使用。
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AKI 回應於：2010/12/7 |
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關於希普利敏液 詢問 |
不好意思 想請教一下~~~
我家1個月半 寶寶 被她母親餵藥...
希普利敏液藥劑量一天4次 1CC
她餵食 10CC 藥劑量 給寶寶
餵了2次....這樣該怎辦好.. |
蔡宛婷醫師 回應於：2010/12/7 |
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AKI您好 |
希普利敏液是抗組織胺，服用過量最常見是產生嗜睡的副作用，藥效過了並不會留下後遺症。如果寶寶睡醒之後活動表現仍有異常，請帶到大醫院檢查。 |
憂心的璽媽 回應於：2010/12/26 |
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抗組織安藥物與症狀 |
你好
我兒子3歲多 BW 18kg
初步診斷咽唊炎 鼻竇炎(後來又增加氣管發炎的診斷)
有鼻涕到劉咳嗽有痰 聲音嘶啞
Augumentin(Anbicyn)0.25# qid +Amoxicillin(500) 0.17# qid
Meptin 4ml bid
Coheal(Antholin)0.42# qid
Actin syr3.5ml qid
Histapp 1/4 pk qid
藥物服用8天了 仍有白稠鼻涕 咳嗽較好 無夜咳
結果第七天一改藥
改成下列
Augumentin(Anbicyn)0.17# qid +Amoxicillin(500) 0.25# qid
Meptin 3.5ml bid
Axol(30) 0.38# qid
Actirin(Pedolin) 0.13# qid
Reason 0.33#qid
Mirate 4ml
隔天症狀似乎惡化
鼻涕白轉黃 量更多 夜咳 咳嗽次數增加 痰多原本改善 結果再度出現
納悶是否因抗組織胺藥物調整 或者痰多的情況比較不適合開止咳
抗生素劑量不知是醫生電腦打錯?
眼見快好 醫生看鼻涕多 一改藥很想換醫生看
Actirin(Pedolin)是二代抗組織胺 是否可以加上histapp 1/4pk 繼續吃??
來改善減少鼻涕倒流 和因倒流引起的咳嗽
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蔡宛婷醫師 回應於：2010/12/29 |
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憂心的璽媽您好 |
Augmentin裡面實際有效對抗細菌的成分是amoxicillin，這兩次的抗生素所含的amoxicillin劑量總量是一樣的，醫生這樣調整反而可以減少Augmentin所引起的腸胃不適的機會，因此醫生應該沒有開錯喔!
第一代和第二代抗組織胺是可以併用的，但劑量建議請醫生為您調整。
每個人對於藥物的效果不見得相同，疾病進展的過程中也可能需要不同的藥物，如果您覺得開立的藥物沒有改善症狀，建議可以回診請醫生再做調整。 |
小琦媽 回應於：2011/1/13 |
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氣喘發威...無奈! |
小孩目前3.5歲 體重18kg
過敏體質 鼻子過敏 中重度氣喘
一開始她先從流鼻涕開始 只是輕微的(我一直以為是過敏)它的鼻水總是白色清的 早上有或是下午有
我就每天按照醫師給的藥 給她 勝克敏液+晚上2噴的輔舒酮(氣喘保養藥因為沒有在發作 減低用量)
大概過了一星期我發現它會咳嗽 並且伴隨黃色痰液
我給她喝鎮咳袪痰液 幾天後喝掉了一整罐咳藥水
並未好轉的跡象...於昨天下午氣喘發作
又喘又咳 我直接送入醫院(人在國外 馬國)
當地醫生的處理給她呼吸治療-支氣管擴張劑
又開了VENTOLIN EVOHALER 一天使用4次2噴
保養用藥繼續使用 調整為早晚使用
也開了 氣喘類固醇碇劑 加上咳藥水KALOBA
穩定了病情 也沒有在持續發燒後...
現在改為流鼻水(清色 水狀 )並且一直流...
我該用什麼藥品給她服用呢? 永康敏 還是 勝克敏 ??
好像喝了效果也是有限說...唉~~~怎會這樣!
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蔣禮蘭醫師 回應於：2011/1/14 |
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說明 |
如果你認為藥效不好,應該跟你的醫師討論,也許可以換一下藥,因為沒有直接看到小朋友,所以沒辦法告訴你該怎麼調藥,真抱歉 |
丹尼斯 回應於：2011/3/7 |
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鼻過敏用藥時機?? |
您好,想請問鼻過敏時服用cetirizine 10mg x1,是否可以有症狀時再服用?或是需要定時每日一錠呢?謝謝!!
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楊慕涵醫師 回應於：2011/3/7 |
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鼻過敏用藥時機?? |
您好,
建議您服用一段時間若是病情有變化(惡化或改善),可在至原醫師門診追蹤調整藥物 |
恩 回應於：2011/3/14 |
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吃 |
醫師您好:
請教小孩是咳嗽.肺部發炎及有很多痰,今天醫師給小孩開的藥如下,Kascoal / Emetrol / PILIAN / Cyproheptadine HC1 / Frandy1
Fenoterol / Asverin / Tipepidine Hibenzate,小孩中午12:30,及16:30和22:40吃藥就一直睡,中間18:00有發燒有吃一次退燒藥水,想請教的是為什會連續每天(4天)下午5.6點就會發燒,及吃這些藥會如此地嗜睡,拜託.百忙中請撥空回覆,謝謝
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楊慕涵醫師 回應於：2011/3/15 |
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回應 |
您好,
小朋友持續發燒的原因很多,包括病程未止或是次發性感染...,有時小朋友嗜睡並不單只是藥物原因,也可能是脫水或是疾病的前兆,建議您再次尋求醫師診治, |
cc的媽 回應於：2011/4/7 |
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喝抗組織胺來抑制過敏食物好嗎? |
我家小朋友1歲8個月，異位性皮膚炎+食物過敏。目前因為肉類/豆類/部分菜類/部分根莖類/奶蛋類都還會起疹，在只吃少數食物下生長曲線已下滑至3%(不到9公斤)，胃口也不好。
雖說已依照小兒營養師的指示在奶粉裏添加糖飴及中鏈脂肪酸油，但還是需要動物性蛋白質來維持營養均衡，實在是很兩難(尤其我家小朋友吃到肉湯胃口就特別好)。
我想請問的問題是，如果讓她用服用抗組織胺，再吃會過敏的食物(少量輪替)，讓疹子不要太多，一直到食物過敏緩解，會是一個好方法嗎? |
張先梅醫師 回應於：2011/4/23 |
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回覆 |
請問您小朋友確定對這麼多樣食物都會過敏嗎? 還是因為起了疹子懷疑是食物引起 但因為同時間吃了多種食物無法區分是哪一種而認定都會引起過敏呢?
建議您到小兒過敏免疫門診做詳細的諮詢 確認是否對這麼多樣食物過敏 並且評估您小朋友異位性皮膚炎的情形而給予適當的治療
另外生長曲線下滑的情形不是個好現象 除了嚴重偏食外 要排除其他原因 建議您還是到門診詳細評估檢查 |
isjdme79 回應於：2011/5/9 |
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LOCKSMITH |
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raphael19800 回應於：2011/5/11 |
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小英 回應於：2011/7/18 |
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尋麻疹 |
每年夏天都會起紅疹子.有什麼方法可根治 |
洪千惠醫師 回應於：2011/7/22 |
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小英你好~ |
造成紅疹的原因很多
首先要排除是不是感染引起的疹子
或這是對食物藥物引起的過敏
若是因為對熱或光線造成紅疹,只能保持適溫和避免光線曝曬
沒有其他更好的辦法了 |
阿關 回應於：2011/12/9 |
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3個月大的寶寶感冒,可以吃醫生開的藥嗎? |
寶寶3個月大最近感冒,去給醫生看,他說是輕微感冒,開ㄌ
1.CYPROH喜普液 糖漿 1.00cc *3次
2.Axol暢痰液 2.00cc*3 次
請問寶寶吃了會不會對身體產生什 ㄇ影響??? |
洪千惠醫師 回應於：2011/12/13 |
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阿關你好 |
Crproh和Axol是一般症狀治療的藥物,副作用很少
但效果是改善咳嗽流鼻水的症狀
若症狀輕微可以觀察即可,不需使用藥物 |
很擔心 回應於：2012/7/5 |
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服藥過量 |
請問醫師，勝克敏液服用過量是否會對寶寶造成不良影響?
小朋友目前一歲半，體重10公斤，今年夏天開始出現尋麻疹，醫生目前開勝克敏液，說是保養用，每天服用一次，早餐飯後3c.c.，但因家人失誤中餐飯後多服用一次3c.c.，請問是否會對寶寶身體造成不良影響，或增加肝腎負擔?
(寶寶當天並未出現嗜睡情況) |
2歲兒子的媽媽 回應於：2012/7/22 |
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扁挑線發炎到中耳炎怎麼辦 |
看了醫生 但是高燒不退 介於39到40度之間
醫生給的藥劑
1.Frandy1/fenoterol 一天四次
PARAN/acetaminophe 一天三次
2.Diclofenic華-SWATO 一天一次
不想吃飯 吐奶 嗆咳 鼻塞 流鼻涕
頭會痛 怎麼辦 |
崔媽媽 回應於：2012/10/25 |
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咳嗽流鼻涕 |
我兒子6個多月咳嗽流鼻涕醫生開適喘寧液1cc,希普利敏液2cc,舒痰液2cc,生達鎮咳去痰液液2cc.以上每天4次，會太多次嗎 |
崔媽媽 回應於：2012/10/25 |
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咳嗽流鼻涕鼻塞 |
適喘寧液有抗藥性嗎屬類固醇類藥嗎 |
楊媽媽 回應於：2015/8/5 |
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藥物副作用 |
我小孩三歲五個月 因為過敏性鼻炎加上異位性皮膚炎 狀況眼妝 早上會打噴嚏流透明鼻水 晚上睡前則是鼻塞睡覺後呼吸有聲音 平常常常挖鼻孔因為會癢 皮膚常常抓到傷痕累累 再檢查後確定是對塵蟎過敏 醫生開了藥物是Finska 0.75QD 一天一次 查了處方簽寫六歲以下不適合服用 可是醫生開這個藥物是希望我們吃長期的2-6個月 不知道是否該藥物會對幼兒產生不好的影響 或是有更適合的藥物可以推薦的 再麻煩回覆我謝謝 |
媽媽 回應於：2022/3/9 |
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一定要喝希普利敏液嗎 |
我兒有皮膚相關問題，我是親餵母奶，醫生說以後要喝水解奶粉，叫我先不要換 醫生有開藥膏欲克黴跟希普利敏液，可以只擦藥 不要喝藥水嗎？ |
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