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Isabel   留話於:2008/9/22

備勞喘

醫師您好

我兒子今年五歲應是典型過敏兒 不會喘但是很愛咳嗽 之前吃過欣流快兩年 今年年初開始就一直生病感覺藥都吃不好後來醫生改吸使肺泰 有一個多月都沒生病但最近又開始流鼻涕 後來又咳嗽因剛開始咳的不是很嚴重 所以給他吃備藥 舒樂通五天 還是沒好 有時好像好好的 有時又咳 所以帶去醫院 醫師加開 備勞喘 說有咳的時候 吸一下

第一天晚上咳的時後 給他吸一下 但一個小時內 還是咳了五, 六次 最後應該是睡熟了才沒咳 第二及第三天晚上想說一定會咳 所以睡前讓他吸 還是有咳 大概咳兩 三次 每次一至三聲 除晚上外白天也是會咳 第一次咳給他吸一下 一個小時內還是會咳(但應該不是咳的很嚴重)就不太敢一直給它吸 想應該有一段時間的藥效吧 後來我就4-6小時給它吸一次 但剛吸完也是會咳 因為他幾乎每小時都會偶爾咳一下 如果照醫師說的不知道該如何吸 這樣豈不是每小時都在吸?

請問因他好像有痰只使用使肺泰加備勞喘就可以嘛? 還是最好要再加化痰的藥?
請問吸完一次後一個小時內還是咳 需要再給他吸嘛?
請問備勞喘兩次吸的時間是否需間隔多久以及一天不要超過幾次?
請問使肺泰和備勞喘使用是否需間隔一段時間
請問需要再帶回去給醫生看調整治療嗎?


張鳳穎醫師  回應於:2008/9/24

備勞喘

.您好,咳有痰是上呼吸道感染常見的症狀, 氣喘亦是如此, 拍痰是最好的治療方式 , 如果痰真的很多可以考慮使用化痰藥, 而使肺泰加備勞喘不是基本的治療方式
2.吸完一次後一個小時內還是咳, 並不 需要再給他吸.
3.使肺泰和備勞喘是可以同時使用, 原則上使肺泰一天1到2次, 而備勞喘是短效型, 可能使用3-4次, 但仍不可間隔太近, 通常是4-6小時使用一次
4.如果控制不佳是可以再帶回去給醫生看調整治療


Isabel  回應於:2008/9/25

備勞喘

張醫師

非常感謝您的悉心回覆

小兒最近有比較好 晚上睡覺時可以整夜不咳但白天還是會偶爾咳(好橡還是有痰但應該不是很多)有時聽起來像咳又像清痰

因這星期醫師剛好都沒有門診請問需要這星期就再回診找其它醫生看 或是狀況應該還好可以等下星期再回診 因為從開始流鼻水到現在已有3-4星期

請問備勞喘是類固醇嘛?

好像看到相關資料備勞喘如果定期每天四次1-2星期就會有耐藥性?如果不是定期像現在我兒子如果咳就噴可能一天要噴兩次這樣是不是2-3星期以後就不要再噴了?

非常感謝您撥冗回覆


張鳳穎醫師  回應於:2008/9/28

備勞喘

您好
1白天還是會偶爾咳 , 如果不影響日常生活作息, 不因運動而誘發氣喘是可以等下星期再回診
2.備勞喘不是類固醇, 它是短效乙二型交感神經興奮劑 .而您所謂耐藥性就是同一劑量的藥產生的效果較差,而且維持藥效的時間也較短。且長期規則使用反而會使支氣管更敏感,所以不可規則使用,只有在需要時才用。因此它不是咳就噴, 而是在氣喘急性發作時使用的藥物


Isable  回應於:2008/10/1

備勞喘

張醫師您好

非常感謝您的回覆

不好意思要再跟您確認一下您的意思是備勞喘主要還是用在有喘的時候像我兒子這樣偶耳咳不喘並不適用?

另外像我兒子最近躺下去會咳2-3聲(半夜不咳)白天咳4-5聲以及運動或大笑激動時會咳但都不會喘這是不是都要治到完全沒咳才正常?(之前的經驗都是要吃很多藥才有辦法完全不咳) 看醫生時醫生聽氣管是說氣管正常? 請問這就算是氣喘兒嗎?


蔡宜穎醫師  回應於:2008/10/2

備勞喘

您好:

1.備勞喘是支氣管擴張劑,原則上不喘是不需要使用的。

2.咳嗽的原因很多,如氣喘的病人容易在半夜或清晨咳嗽,鼻涕倒流的人在白天容易有清喉嚨的聲音而在姿勢改變如躺下時會有咳痰的情況。

建議您到小兒過敏免疫專科的醫師門診做進一步的評估與治療。


蔡宜穎醫師  回應於:2008/10/2

備勞喘

您好:

1.備勞喘是支氣管擴張劑,原則上不喘是不需要使用的。

2.咳嗽的原因很多,如氣喘的病人容易在半夜或清晨咳嗽,鼻涕倒流的人在白天容易有清喉嚨的聲音而在姿勢改變如躺下時會有咳痰的情況。

建議您到小兒過敏免疫專科的醫師門診做進一步的評估與治療。


tina  回應於:2009/1/7

備勞喘

你好.我本身有氣喘.且長期性的胸悶鼻塞.備勞喘是喘時使用.那胸悶時可以使用嗎?謝謝


蔡鵠遠醫師  回應於:2009/1/12

備勞喘

tina您好
備勞喘是支氣管擴張劑,是喘時才需使用。胸悶的原因很多,不只是氣喘,一些心血管方面問題也是要注意,因此如果有胸悶不適情形,還是建議就醫檢查,聽從醫師建議使用藥物。


winesap  回應於:2009/2/16

無副作用的氣喘用藥

請問是否有可較無副作用的氣喘用藥,因為我的媽媽年紀已經72歲了,對於心悸及抽筋非常不舒服,是否有較輕的用藥,謝謝•


蔡君蓉醫師  回應於:2009/2/16

無副作用的氣喘用藥

抱歉,所有藥物皆有其副作用,這是無法避免的,但您說的心悸及抽筋等副作用應是支氣管擴張劑造成的,建議您與您母親的醫師討論看看能否減少支氣管擴張劑的使用。


陳采瑜  回應於:2009/11/26

備勞喘

我想請問一下
最近備勞喘好像停產了
新劑型的備勞喘噴完還是很喘
那該怎麼辦阿??
有取代的藥物嗎??
或治療的方法??
謝謝


蘇冠文醫師  回應於:2009/11/28

.

陳采瑜

目前有其他許多替代藥品
例如
葛蘭素藥廠出的"泛德林"
是其中一種選擇

但是比較需要注意的是
持續性的氣喘控制
單用備勞喘等支氣管擴張劑是不建議的
會有猝死的危險

所以如果您使用新劑型的備勞喘噴完還是很喘
請趕快找過敏科或是胸腔科醫師就診
使用正確的藥物治療


Amon  回應於:2010/1/17

新的真的很難習慣

我覺得新的備勞喘會讓我的心跳更快,
喘的就更嚴重呢,
我前年有發生備勞喘壓不下來的經驗,
窒息感持續超過3分鐘才解除,
那次我以為我死定了.

但這個禮拜用了兩次新備勞喘,
結果更喘, 效果相較之下慢很多,
喚起了我那次的記憶, 真的很恐怖呢


ED  回應於:2010/2/14

備勞喘過期了

我想請問一下

最近得知 新型的被勞喘效果好像還有些疑問

但是我還有一隻舊型的 但是已過期了....過期的能繼續用嗎?

另外 我的氣喘是很久沒有發作的那種 但是還是要以備不時之需


蘇冠文醫師  回應於:2010/2/17

.

ED您好

過期藥物不建議繼續使用
但是您說新型效果有疑問
是針對哪方面?


ed  回應於:2010/2/22

就是有聽說 效力沒有像以前的一樣快速

還有的就是 有其他副作用之類的


蘇冠文醫師  回應於:2010/2/23

.

ed您好

沒有特別關於這方面的資訊
目前只知道用
新型冷媒的氣喘用藥
效果更好 用量減半
供您參考


lxo7  回應於:2010/3/1

還是想找舊的備勞喘

我20年前氣喘很嚴重時曾有醫生開備勞喘給我, 後來發現我只要晚上久咳不止 (過去經驗是咳到後來就會變氣喘), 噴一下備勞喘90%以上都可以止住, 或許因為這樣20年來都不再有氣喘發作. 最近因舊藥過期買新藥, 才發現出了新配方, 可是新藥不但味道刺激, 而且感覺效果變差, 反而副作用(心悸)更明顯...有沒有和舊配方完全一樣的替代品啊?


孫齊醫師  回應於:2010/3/2

.

Ixo7你好

建議你可以直接詢問藥房或備勞喘的廠商,因為您20年前的藥物很久了,藥廠有更新藥物的話舊的藥物現在市面上應該是找不到了。
另外如果覺得效果變差,可能是您現在疾病的狀態也需要再次評估嚴重程度、是否是因為其他原因呼吸喘等等再來決定用藥的方式及劑量,建議您如果再次發作,還是要看診請醫師評估。


white  回應於:2010/4/16

對舊備勞喘的一些疑惑

我是有氣喘症狀的,所以長期都會準備舊備勞喘,但再一 前年時在新竹市某一間藥局買舊備勞喘,但藥劑師告訴我沒生產了,因為舊備勞喘會汙染環境(真是傻眼,這是氣喘患者的救命藥,隨便一句話就帶過, 真是很不專業),後來在去年就買不到舊備勞喘只有新型的,但我真的不能用新型的.在不舒服時真的像其他人說的 一樣, 更嚴重不會好,為何舊備勞喘大家用好好的,還要改成這樣?真的不懂?
二 難到全台灣只有百靈佳公司有這種產品?哪麼重要的要哪麼多藥廠藥局,沒有別的產品像舊備勞喘一樣的嗎?真奇怪的現象?
三 還好還有找到舊備勞喘,不然只好去香港或澳門買像舊備勞喘一樣是霧狀的,不是新型哪一種,
四 生這種病已經很痛苦了,還要自己想辦法找適合的藥,真是悲哀阿,
有醫生能給我們這樣的人答案嗎?謝謝,感激不盡


張佑豪醫師  回應於:2010/4/18

.

根據衛生署藥政處的資訊, 目前備勞喘只有百靈佳公司有生產。支氣管擴張劑除了備勞喘之外, 尚有其他藥物可以選擇, 建議在門診與過敏科醫師討論、換藥。


小綠  回應於:2010/11/3

氣喘用藥

請問氣喘用藥吸必擴都保定粉狀吸入劑160/4.5mcg/dose和使肺泰250準納乾粉吸入劑差在哪裡、哪一個藥性比較重呢~


蔡宛婷醫師  回應於:2010/11/4

小綠您好

"吸必擴都保定粉狀吸入劑"和"使肺泰準納乾粉吸入劑"均為吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑的綜合吸入劑,藥物種類不同,但為同類型的藥。只要使用方法正確,都能達到氣喘控制的效果。


高政欽  回應於:2011/1/2

不同的地方

請問備勞喘和冠瑞喘不同處是否一樣治氣喘


蔣禮蘭醫師  回應於:2011/1/3

說明

政欽你好

備勞喘(berotec)成份為Fenoterol
為一種短效且具選擇性之乙二型交感神經刺激劑(beta2-agonist),作用為氣管擴張
適應症
急性喘發作之症狀治療、已併用抗發炎藥物之可逆性氣道阻塞病人之症狀治療、預防運動引發的氣喘

冠瑞喘為一個複方,成份為Ipratropium Bromide 與 Salbutamol

Ipratropium Bromide為抗膽鹼激導性劑(anti-cholinergic agents). 抗膽鹼激導性劑的主要作用為降低迷走神經強度以達成擴張支氣管的目的

Salbutamol為選擇性之乙二型交感神經刺激劑(beta2-agonist)作用為氣管擴張


適應症
用於治療阻塞性呼吸道疾病併發的可逆性支氣管痙攣,需要一種以上支氣管擴張劑治療者

兩種藥都可用於氣喘,依臨床醫師判斷給藥


黃莉婷  回應於:2011/3/21

關於備勞喘問題

我在生第一胎三個月時就開始吃診所開的氣喘保養要一直吃到孩子出生 現在我已經懷有第二胎醫生開給我一瓶備勞喘我很擔心會不會引響ㄉㄨ 現在我已經懷有第二胎醫生開給我一瓶備勞喘我很擔心會不會引響肚子內的胎兒 我現在是懷孕初期一天大約使用4次 我想了解是否該請醫生換藥


林佳琪  回應於:2011/8/12

備勞喘

我有輕度氣喘 醫生也有開 備勞喘 給我 請問 如果 一直吸 的話 會有習慣性 嗎 或是 有什麼副作用??因為醫生跟我說 如果 胸悶 呼困難時 還是 咳的
很厲害 時 就可以吸 了 但是 我媽媽 就是不喜歡 給我吸 因為怕會有習慣性 或是 副作用 所以我想請問一下
會有習慣性嗎 還是吸 了 對身體也不是那麼好 ??
我現在也有再吃 欣流


陳沛璇 醫師  回應於:2011/8/15

林佳琪小姐您好

常見副作用: 肌肉輕微震顫、精神緊張、頭痛、暈眩、心跳過速、心悸

產生習慣性: 不會
但是如果連續長期使用 效果會降低
只有短期發作時使用 效果是很好的
謝謝


林佳琪  回應於:2011/8/15

陳沛璇 醫師

那請問 一下 為什麼?? 醫生 要給我吃 欣流 那是 保養要嗎??
醫生沒有 給我類固醇 是因為 我只有輕度氣喘嗎??
謝謝


陳沛璇 醫師  回應於:2011/8/16

林佳琪小姐 您好

欣流是保養藥沒錯
輕度氣喘只需要此類藥物抑制發炎的氣管反應
並不需要用到類固醇


Nancy  回應於:2011/9/7

使肺泰

醫生你好:

我想請問關於使肺泰的問題..
醫生長期開給父親的使肺泰,說是可以減緩父親的咳嗽!我有發現到:父親只在天氣變涼時(之前夏天不太常咳),會咳嗽!有時有痰,沒有時,則感覺咳到胸口痛!但初初使用使肺泰時,父親總是嗆到!或者,出現頭暈狀態!我想問:坊問似乎有可以擴張劑分子變小的儀器,(噴出來的氣體像是精油器那種,霧狀!)那種方法,適用於使肺泰嗎?會讓父親較為容易,順利吸入嗎?因著,嗆到和頭暈,82歲的父親,排斥使用使肺泰,但最近,發現他又開始咳了,想在秋冬來臨時,趕緊想個解決方法..讓他能夠每天定時使用!煩請建議!謝謝!


林正怡醫師  回應於:2011/9/7

使肺泰

Nancy您好:
使肺泰(Seretide)目前有兩種劑型: 乾粉吸入器(DPI)(俗稱胖胖魚(accuhaler)或嘟保(turbuhaler))及 定量噴霧吸入器(MDI)(evohaler)
不知道您父親使用的是哪一種?

使肺泰的藥物組成則是類固醇(fluticasone)+長效的乙二型交感神經作用劑(salmeterol), 其中乙二型交感神經作用劑某些病人可能會有心跳加快的不良反應, 不過使肺泰中的長效乙二型交感神經作用劑作用較慢不會馬上出來

從您文章的敘述, 如果您父親使用的是胖胖魚或嘟保, 猜測您父親可能因一開始需快速吸入, 之後需要閉氣, 刺激迷走神經接著頭暈; 或是您父親使用定量噴霧吸入器, 手口動作不協調可能嗆到

建議解決方法:
1.使用定量噴霧吸入器, 加買吸藥輔助器(aerochamber)(俗稱火箭筒), 火箭筒有一個面罩, 使用時只需將面罩覆住口鼻, 按壓藥物後張口慢慢深呼吸, 正常呼吸也可. 吸藥輔助器可使藥物霧化並撞擊分裂成較小顆粒, 有助提高藥物在肺部的沉積. 缺點是吸藥輔助器是消耗品, 一年可能需要換新.
2.至醫院找氣喘衛教師或是與您的醫師聯絡,和他們說您父親的問題,看看吸藥的方式正不正確. 正確的吸藥不應該讓病人感到害怕.


呂金蓉  回應於:2012/1/13

使肺泰

如果晚上一次吸入兩個劑量會有甚麼副作用?
隔天早上需要停藥嗎?
使肺勞會有氣味嗎? 還是說他是無色無味?


陳醫師  回應於:2012/1/16

..

SERETIDE有125,250,和50的劑型(指的是fluticasone propionate)
以下擷取自SERETIDE仿單
建議劑量:
成人及十二歲以上之青少年:
每日兩次,每次吸二單位劑量(25μg salmeterol 及125μg fluticasone propionate);
或者每日兩次,每次吸二單位劑量(25μg salmeterol 及250μg fluticasone propionate)。
四歲以上之兒童:
每日兩次,每次吸二下(25μg salmeterol 及50μg fiuticasone propionate)。

他屬於慢性控制用藥,就算一晚多一噴,全身性吸收影響有限,隔天早上仍照常用藥即可,注意之後用藥都照醫師處方使用
他是無味的,若是evohaler噴出應有煙霧狀


breathedeep  回應於:2012/2/27

關於 新型&舊型 備勞喘

你好,我氣喘的症狀從12歲至今33歲,通常發病時候,
都是使用舊型的備勞喘(去年身邊舊型的都用光了)
這近半年來都是使用新型備勞喘(舊型的買不到了)

*之前使用狀況>舊型>使用後 約30-60秒 呼吸就會正常了

*現在使用狀況>新型>使用後 喘的症狀會加重,約過個3~5分後才呼吸正常...(新型的有帶點酒的味道,我的經驗 我呼吸道對酒過敏,逢喝必喘) 或使用後 根本沒效果 要再補噴個2-3劑 ><
(新型 舊型 的效果真的差異很大)

我對備勞喘依賴性很大,有時候發作起來 一天都會吸過超量...
(氣溫變化太大,運動過度,食用有酒類食物 都會先有些微呼吸不順症狀 <呼吸道似有痰,吸呼氣有聲音> 有時過一下就好,或症狀在加重<快吸不到氣>到需要使用備勞喘...

是否新型的備勞喘不適合我使用?


林醫師  回應於:2012/2/29

關於 新型&舊型 備勞喘

您好:
如果對於新型備勞喘不適應, 也許可和您的醫師討論是否需要換藥. 不過依您的描述對備勞喘依賴性很大, 建議要和您的醫師討論, 因為可能是氣喘控制不良, 備勞喘只是減輕急性發作的症狀, 並沒有降低氣喘氣道過敏發炎的效果.


地瓜媽  回應於:2012/5/19

吸必擴副作用

您好,我爸爸週一經由醫師建議使用吸必擴,喘的症狀有改善,但卻有小腿肌肉走路時不能彎的症狀,並且血壓也下降,這些不適,請問可以改善嗎? 因我父親也有在服用心臟病藥物(Coxine, Bokey, Furosemide, Hyzaar), 請問這些藥物會有影響嗎? 謝謝.


陳醫師  回應於:2012/5/23

..

您好: 關於吸必擴的藥物仿單如下
藥名(學名):BUDESONIDE
商品名(廠商):
PULMICORT(瑞典•Astra)
RHINOCORT NASAL TURBUHALER(臺灣阿斯特捷利康)
劑型:
定量噴霧劑/50,100,200μg(每次噴出)
藥物作用:
本藥是Acetal類的Corticosteroid,其16α、17α-Acetalgroup,有高
度局部抗發炎效果,且副作用較少。
治療項目:
氣喘,鼻息肉切除,經年性、季節性、過敏性、血管性等鼻炎。
用法用量:
1.氣喘:
成人-開始為每次400~1600μg,早晚各一次,之後的維持劑量是每
次200~400μg。
孩童-開始為每次100~200μg,早晚各一次,之後的維持劑量以能解
除症狀為準。
2.噴鼻劑:
成人:早、晚使用,每鼻孔各噴兩劑量(每日總劑量為400μg)。
孩童:依照成人劑量而有所減少。
注意事項:
1.氣道有黴菌及病毒感染、肺結核的患者,使用時應特別小心。
2.長期使用口服類固醇,會造成腦下垂體、下視丘、腎上腺軸失調。
3.支氣管分泌過多的病患,開始時需附加短期口服類固醇的治療(約
2週)
懷孕及授乳注意事項:
孕婦避免使用。

吸必擴並沒有影響肌肉或是血壓的問題 因為他作用是屬於慢性控制而不是急性 且全身吸收性低 主要是局部消炎 關於您父親的狀況還是建議神經內科還有心臟內科諮詢比較恰當,希望他的狀況早日改善。


Phoebe  回應於:2012/7/30

懷孕期間可使用乾粉使肺泰與備勞喘嗎?

目前已懷孕10週,有時半夜會突然覺得胸口很悶,喘不過氣,我的產檢醫師也不是很確定是否可以使用,想請教一下它的藥品分級適用於孕婦嗎?我前幾天吸了好幾口,很擔心……


欣穎  回應於:2013/10/1

依賴性的問題

醫生你好:
最近發現自己有氣喘的徵兆,也已經到醫院確診,醫生是有開<備勞喘>給我,但是我很想知道是否有依賴性的問題,因為本身也有IDDM的狀況,藥袋上也有寫<小心使用>,是因為會出現什麼狀況嗎?

謝謝麻煩了!


君  回應於:2013/12/19

冠喘衛定量噴霧液

我之前氣喘發作時~都是用Combiventて Metered Aerosol (冠喘衛定量噴霧液)~醫院說它停產了~給了我 BERODUAL N MDI 20 MCG/50 MCG/DOSE 200 DOSES(備喘全定量噴霧液 "德國廠") 但是我氣喘發作時無效~他又換了一罐BEROTEC N AEROSOL 100 MCG/DOSE 200 DOSES(備勞喘100微公克定量噴霧液)我也覺得無效.怎麼辦阿?!之前氣喘一發作~我使用冠喘衛~它是馬上可以舒緩我呼吸困難的症狀...現在都買不到它了~請問我到底該用哪種藥?成份可以跟它一樣呢!?


傑  回應於:2014/3/31

吸必擴

請問吸必擴都保定量粉狀吸入劑在藥局能夠購買嗎?


小宇  回應於:2014/9/16

氣喘咳

我咳嗽半年了
醫生給我開兩個星期藥 和備喘全
叫我先吃 兩週後有只需吸備喘全即可
因為我的胃很不好 吃了康速龍 鐵寧喘和肺喘克
整個痛的很厲害

不知道可不可以只以備喘全來治療


趙慧萍  回應於:2014/10/10

減喘液要隔多久可以再喝一次

我女兒現在一歲半 只要有感冒就會氣喘 剛剛喝過一次氣喘藥 若又再發作氣喘 但要隔多久才能再喝一次呢


Cindy  回應於:2015/5/28

氣喘

我不知道為什麼?我小孩變的很奇怪,就開始說她有胸悶喘不過氣然後有出現眼袋黑眼圈和老師叫她跑800公尺跑完嘴唇發紫臉色蒼白的情形,而且我還有兒子都有氣喘,她今年12歲,但她以前都不曾這樣啊?




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