討論專區
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yh  留話於：2008/9/2 |
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氣喘治療詢問 |
您好，想請問醫生，小兒4歲10個月，體重23公斤，從去年上小班開始陸續感冒，經家庭醫生觀察發現小兒每次感冒均易發生氣管喘鳴聲音，建議至醫院過敏免疫檢查是否有氣喘，後於6月份因一次咳嗽停不下便至高雄榮總看診，從6月至今醫生開下列藥品:
1.滅喘淨(支氣管擴張劑，每天早晚5CC)
2.欣流(睡前一顆)
3.宜敏靜(睡前5CC，醫生說該抗阻織胺較針對氣喘方面)
4.必爾生(口服類固醇，早晚5CC，當有急性發作時除滅喘淨以外再加必爾生連續服用5天，平常約2個月會喘鳴發作1-2次，每次需服用一次療程5天)
5.輔舒良(類固醇鼻噴劑，睡前一次)
但最近8/31又發作，連續咳嗽停不下來且有濃厚痰音，回診醫生改藥，除上述1.2.3.4以外，再加上吸必擴(第一個月早晚各一次，第二個月睡前一次)及舒喘控制
其實小兒從6月治療直到現在已經4個月，我發現他雖然喘鳴變少了，但是仍每天都會咳嗽，平均一天20次左右，有些人是說咳嗽多於1.2次就算不穩定，所以想請問醫生
1.氣喘控制到底控制到怎樣的狀況算是病情穩定，是不咳嗽，還是咳嗽還好只要不喘
2.醫生用藥方式及量是否適合
3.若以使用吸必擴還可以同時使用舒喘(短效型支氣管擴裝劑)嗎?劑量會不會太多
謝謝 |
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張鳳穎醫師 回應於：2008/9/3 |
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氣喘治療詢問 |
氣喘控制之病情穩定：
1。無日間症狀
2。無影響到早常生活
3。無夜間症狀
4。不需藥物來緩解症狀
5。肺功能正常
6。無氣喘惡化的情形
醫生用藥方式方面， 依體重（23kg）口服類固醇的量會以（早晚8。5CC）吃3－5天
必爾生口服液 主 成 分 ： 每公撮(ml)含有
Prednisolone Sodium Phosphate 1.344 mg (equivalent to Prednisolone base 1 mg)
兒童：起始劑量為0.14~2mg/kg/day，分成三∼四次服用，視疾病而定。
3。吸必擴還可以同時使用舒喘
但是吸必擴具短效型支氣管擴裝劑的作用（快速作用）通常是不併用。但是短效型支氣管擴裝劑可作為急救用藥
但是每位醫師的用藥習慣不一， 而且會依病人病情與理學檢查而定。。因此請與您的醫師連絡， 我想他是最了解病情的人
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宸宸媽 回應於：2008/9/3 |
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用藥會不會太重阿 |
你好
想請問一 下
小孩目前3歲9個月大<體重18公斤>
日前因為常常發燒帶至馬偕做抽血檢查
上星期醫生開藥
1.滅喘淨每日3次每次3CC
2.必爾生每日3次每次5CC
3.勝克敏每日1次每次6CC
藥吃完後又開始出現夜咳和早晨鼻涕的問題
這星期複診看驗血報告
說是重度屋塵蹣以及粉塵蹣過敏
又開藥如上1.2.3.
另外再加上
帝舒滿早晚吸入一次
請問
這樣的藥量會不會太重
再者
開始用帝舒滿後
是不是都要一直依賴藥物了ㄚ
謝謝費心
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彋鳳穎醫師 回應於：2008/9/6 |
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氣喘治療詢問 |
你好..
1. 滅喘淨屬中長效支氣管擴張劑,一般用法以一日兩次較多.
2. 必爾生為口服類固醇,在急性發作時一般使用3~5天
3.勝克敏液 Cetirizine
用法與用量：
--2~6歲孩童：一天一次，每次5毫克，於晚餐 時服用。或分別於早、晚各服用2.5毫克。
2歲以下：0.25ml/kg，每日二次，早晚
適應症：
季節性鼻炎、過敏性鼻炎、結膜炎、蕁麻疹、過敏性搔癢等過敏現象。
4.帝舒滿都是吸入型的類固醇, 是氣喘的控制用藥
帝舒滿的使用,何時可調整及停藥,需根據小朋友症狀的控制是否良好來調整..如果情況一直很穩定已達3個月之久,可以跟您的醫師討論看看
5.這樣的藥量是常見的用法 |
煩惱媽媽 回應於：2008/9/11 |
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小孩氣喘保養藥 |
小朋友快滿四歲，都在診所看診，之前醫師診斷有氣喘，等感冒好之後，建議吃保養藥，藥單上除了欣流外，還有開一些藥粉，請問：醫師開的藥名為
1. Loratadine、
2.THOIN 125、
3.MIXAPIN(MEPTIN)、
以上這些藥是否也是平常保養時可吃的藥粉？還是可以不要再吃這些藥粉了？ |
張鳳穎醫師 回應於：2008/9/14 |
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小孩氣喘保養藥 |
您好.
1.Loratadine 為抗組織安, 主要用來治療過敏性鼻炎,控制氣喘效果不佳
2.THION 125 mg/cap解除氣喘發作的支氣管平滑肌痙攣,使呼吸道順暢.
3.meptin為長效的支氣管擴長劑
長效型的THIOPHYYLINE 有氣喘控制效果,但是效果不如吸入型類固醇及欣流,並不是氣喘控制的第一線用藥
建議你帶小朋友讓小兒過敏免疫專科醫師診察,,確定診斷及用藥計畫
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spring 回應於：2011/4/20 |
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氣喘控制 |
您好，小兒今年2.8歲，2月初開始有嚴重夜咳的症狀(半夜咳到天亮)，看了兩個月的小兒科及耳鼻喉科，一直無法治癒。四月初至大醫院的過敏免疫專科看診並抽血，測得lge314，醫生認定有氣喘體質，剛開始開欣流、氣管擴張劑和抗組織胺一起服用，兩個星期後情況稍微好轉就建議只吃欣流，有嚴重咳嗽和鼻塞時再搭配氣管擴張劑和抗組織胺藥物。目前小兒的症狀是白天偶而會咳幾聲，起床時有時會咳一下子，夜晚會咳1-2次，咳幾分鐘後入睡。請問這樣的狀況算是控制住嗎？光吃欣流可以嗎？還是因為欣流需要吃久一點才有更好的療效(目前已服用2個多星期)？ |
張先梅醫師 回應於：2011/4/22 |
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回覆 |
spring你好:
當下列項目都達成並維持後，即代表氣喘控制良好：
1. 白天症狀1週2次或更少（1天不超過1次）
2. 活動沒有因氣喘而受到限制
3. 夜晚症狀1個月0至1次（若兒童≧12歲，1個月0至2次）
4. 舒緩藥物／救急藥物治療1週2次或更少
5. 肺功能正常（若能夠測量）
6. 前一年發作0至1次
以上六點如果有任何一點不符合那麼就算是控制不良
一般會用藥治療後一個月再評估一次
建議你要回診由醫師評估是否需調整藥物 |
may 回應於：2011/4/28 |
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血小板低下 |
你好我女兒5歲體重19公斤她因為長期感冒而病毒感染紫斑症最低3000多有住院打免疫球跟血小板5天..但是出院時有到24萬多但是出院6天剩7萬多到12天剩6萬多醫師只開必爾生1天3次7c.c有點猶豫該不該去台大做更詳細檢查喔......因為身上又開始有出血性的斑點.........怎麼辦ㄚ? |
張先梅醫師 回應於：2011/4/28 |
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回覆 |
依你的描述應該是指ITP(特發性血小板低下紫斑症),如果當初醫師有做檢查排除其他問題而下這個診斷,那麼耐心一點觀察一段時間,約70~80%的小朋友在半年內會好;另外,一般血小板數目在兩萬以上不會有嚴重出血的問題:如顱內出血,大量腸胃道出血; 只是皮膚出血點看起來有點可怕
如果您仍然不放心 可再尋求其他醫師診察 |
緊張大師 回應於：2014/11/25 |
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孩子八歲還是有喘鳴怎辦？ |
醫生您好：
感謝撥冗解答！
我女兒平時都無症狀，也沒有吃欣流或帝舒滿，小時候吃過欣流覺得沒有什麼效用……但她從小到現在每次一感冒就會喘鳴，這樣是否仍需天天吸帝舒滿？
帝舒滿是否為很強的類固醇？一定要連續服用五天嗎？
真希望女兒可以別再喘鳴……😢
謝謝醫生 |
樺媽咪 回應於：2014/11/25 |
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用藥疑惑 |
我的孩子五歲兩個月，三歲時鼻過敏(鼻塞，痰很多在胸膛),去年9月到12月疑似感冒四次(後來判斷應該是鼻過敏及氣管過敏)有咳嗽並且有氣管咻咻聲，今年開始也是有咻咻聲，五月沒感冒狀況氣喘發作(呼吸肌下陷)掛急診，開始用欣流，氣管無聲，停藥一個月，上禮拜五突然密集咳嗽兩小時，開始喘，，今天門診用藥使肺泰50早晚噴兩次，及艾敏釋鼻用早晚一次，，請問我的孩子是輕度還是中度氣喘?，，，沒醫生說，，，再者這樣用藥算重嗎？懇求醫生解惑，在此感謝 |
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