討論專區
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加菲  留話於：2008/1/6 |
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過敏用藥問題 |
請問醫生
我本人（29歲，男） 深為過敏所擾
雖未檢測過敏原 但很明顯對塵蹣 貓狗毛 霉菌過敏
引發過敏性鼻炎（已習慣了..懶得管）
但最令人頭痛的是氣喘 常常無法睡覺
尤其是最近天氣冷 發作機會很高
所以我比較希望能針對氣喘改善
我換了緊織法的防蹣被套 也盡可能隔絕貓瞇靠近
但還是常常會發作...
吃過的抗過敏藥有： Aerius, Clarinase, Allegra
Allegra對緩解氣喘確實有效 其他則針對過敏性鼻炎有效
但從去年9月起 這3種藥卻都反而會引起我全身出現蕁麻疹...
請教幾位醫師他們都不信抗組織胺會引起蕁麻疹
但經實驗 我在沒過敏的時刻服藥 隔天就出現蕁麻疹
而在過敏時若不服藥 就完全沒有蕁麻疹症狀
我認為應該是對抗組織胺過敏沒錯....
所以 醫生現在開給我吸必擴symbicort來控制氣喘
但不知是否巧合 原本是慢性B型肝炎的我
在持續使用吸必擴的這1個月半起
肝指數持續上升 醫生說應該已經是發炎了 再惡化就需要治療
內科醫生說 類固醇確實可能使肝炎惡化
但理論上吸必擴約160ug的微量應不致影響肝功能..
但....他說還是盡量避免好了
所以想請問過敏專長的醫師
我現在是否還有什麼可以控制氣喘的藥呢？
現在已經不能再睡眠不足了 >_< 會爆肝
問題內容很多 謝謝醫師的耐心
感激 |
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洪瑞聰醫師 回應於：2008/1/6 |
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過敏用藥問題 |
你好，
對於抗組織胺而言，主要是用來治療你的過敏性鼻炎，對於氣喘的控制比較沒有幫助，如果吃你所說的抗組織胺會有過敏的現象，可以改用其他成分的抗組織胺試試看，例如：Zaditen (學名：Ketotifen，中文藥名：喘者錠)…等，喘者錠也有穩定肥大細胞的抗發炎效果，對於輕微的氣喘有一點幫助。
另外，氣喘控制藥物的選擇，要看疾病的嚴重程度來決定，如果是輕微持續性氣喘，還可以選擇口服欣流(Singulair，大人每天1顆(10mg))，或是口服支氣管擴張劑，如Aminophylline等，建議你可以加上口服的用藥，以便盡量減少類固醇的劑量。
還有，吸入型類固醇除了聲音沙啞、使用完需漱口以避免口腔內滋生念珠菌外，短期使用很少有全身性的副作用，肝指數的上升可能是其他因素造成的機會比較大(這方面我不是專家，應聽從腸胃科醫師的評估結果)，如果加上口服的用藥還是不能好好控制氣喘，還是應該考慮增加吸入型類固醇的劑量。 |
加菲 回應於：2008/1/7 |
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謝謝 |
大致瞭解了 謝謝您！！ |
pappeadia 回應於：2024/11/19 |
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