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晴兒媽   留話於:2007/2/6

請問用藥?

小女(2.3歲)上週因夜咳數日至醫院看診,醫生診斷為異位性皮膚炎及過敏(經過驗血及塵蹣測試皆為正常).後醫生開了

息咳寕.5CC.每日3次
滅喘淨.1.5CC.每日3次
必爾生Kidsolone Oral Solution.5CC.早晚各1次

服藥1.2天後,咳嗽現象就停止了(期間也有改善居家環境,丟棄毛壇.布偶等)

今天再度至醫院複檢,小女已無任何不適症狀,只有今早有些許留鼻水.起床1.2小時後即停止.但醫生還是持續開藥,上述3種用藥再加上..
輔舒良.每日2次 (2.3歲的孩子用合適嗎)
胃利空.1.5CC.每日3次 (因為食慾變差)

請問這樣繼續使用合適嗎?
同上週小女奶奶帶小女至診所,兒科醫生診斷小女氣喘,建議使用輔舒酮,但醫院的醫生是以過敏症狀處理,這樣的差異好大喔!


謝錦桐醫師  回應於:2007/2/7

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你好:
1.滅喘淨屬中長效支氣管擴張劑, 必爾生為口服類固醇,兩者皆為氣喘用藥.如果您的孩子之前都很正常,只有最近夜咳數日且無喘鳴或呼吸窘迫,目前也已經恢復,那麼氣喘的證據並不強,應可再觀察一段時間.另外滅喘淨一般用法以一日兩次較多.
2.如果沒有持續流鼻水或鼻塞症狀,目前不用使用輔舒良.
3.如果真的有氣喘且經醫師判斷需給要控制的話,輔舒酮事目前常見的第一線用藥,但須配合吸藥輔助器使用.


晴兒媽  回應於:2007/2/10

十分擔心!

醫院醫生並沒告知必爾生是口服類固醇!! 如若斷定小女有氣喘現象,使用輔舒酮是否會比直接口服必爾生來的好?
另外,請問2.3歲的孩子連續喝了1.7瓶的類固醇,是否會對健康造成影響? 還能繼續喝完嗎?(都沒有咳嗽的情況...)

滅喘淨是否會造成興奮.不易入睡? 小女這些天睡眠好短喔!

今天,氣溫改變較大,小女整天出現鼻塞.流鼻水(清的)現象,現今所使用的藥似乎沒有針對此症狀的(或是使用輔舒良即可?).請問是否該盡速回診呢?
眾多問題,麻煩了!!!


謝錦桐醫師  回應於:2007/2/11

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你好:
1.口服類固醇必爾生通常在氣喘急性期使用,輔舒酮則是氣喘平時保養用藥.用哪一種藥必須根據當時的狀況決定.
2.口服類固醇短期使用幾天通常不會有明顯的副作用,因此該用的時候還是要用,不必為了擔心副作用不服藥反而延誤治療.但以輕至中度氣喘而言不會拿口服類固醇來做長期用藥.
3.滅喘淨有可能會造成興奮.不易入睡
4.如果鼻塞流鼻水嚴重的話使用口服用藥,如抗組織胺的效果比較好.


晴兒媽  回應於:2007/2/11

請問謝醫師?

請問驅異樂膜衣錠是不是抗組織胺藥物?(睡前吃半顆)

另外,請問短期服用類固醇指的是多短? 小女已經連
續吃2個星期了! 還適合繼續吃第3瓶嗎?(醫師僅稱小女是過敏!) 這瓶藥讓我很擔心!!

從昨夜至今,小女出現連續咳嗽的情況,尤其躺下後更加嚴重,有點像是鼻涕倒流.....請問,現今正在服用必爾生.息咳寧等上訴藥品,我是否得盡速回診换藥

以您的經驗,上訴藥量是否有些過重,我是否需要另請醫師評估呢?
麻煩你!


謝錦桐醫師  回應於:2007/2/12

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你好
1.驅異樂膜衣錠是抗組織胺藥物
2.若是鼻竇炎或過敏性鼻炎造成鼻涕倒流引發咳嗽,可能必須針對病因治療,考慮給予抗生素及抗組織胺藥物等症狀才會改善.如果是氣喘或呼吸道過敏引發的夜咳,則必須調整日常保養用藥.
3.口服類固醇在急性發作時一般使用3~5天,14天確實是比一般狀況久了一點,雖然症狀嚴重無法緩解時用藥時間也可能延長,但依您的描述似乎並沒有嚴重的症狀.我想醫師開立處方時應該會參酌病史,身體檢查發現,對之前藥物反應等作綜合判斷.建議您直接詢問醫師必須連續開立口服類固醇的原因,如果沒有合理解釋的話或許可至小兒過敏專科求診再做評估.


晴兒媽  回應於:2007/2/14

請問輔舒良的使用方法?

非常感謝謝醫師的細心解答!!

再次請問輔舒良的使用方法? 對2.3歲的孩子來說, 早晚2次使用輔舒良是否劑量過強?(內說明建議6歲以上使用!),醫生建議用藥的理由是"保養", 請問是否能自行改成1 天使用1次呢? 會不會造成藥量不足,或副作用產生?

麻煩了! 祝新年快樂!


謝錦桐醫師  回應於:2007/2/16

輔舒良

你好
依小朋友的年紀,一天每個鼻孔噴一次就可以了,不必早晚都噴.


翔翔媽  回應於:2007/2/16

我兒子也服這些藥

我兒子3歲4個月,就診馬偕,醫師也說是過敏性氣喘,一天3次服用息咳寧5cc、滅喘淨液2cc,一天1次輔舒良與帝舒滿保養,predisolone一周只用3~4天。


謝錦桐醫師   回應於:2007/2/20

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你好
息咳寧為止咳劑.滅喘淨為口服支氣管擴張劑.帝舒滿為吸入性類固醇,prednisolone為口服類固醇.一般是較為嚴重的氣喘才會長期同時使用這些藥,如果您並沒有達到幾乎每天都有症狀的嚴重度請在和您的醫師討論用藥計劃.


約媽  回應於:2007/2/23

用藥困擾

醫師您好
我的女兒2.4歲。從感冒之後,一直持續有夜咳症狀,中間幾次就醫,A醫師以過敏方向治療,使用欣流、滅喘淨7天沒有改善,即建議使用對抗黴漿菌之抗生素。為再確認,在B醫師建議下使用欣流、滅喘淨、軀特異和三天必爾生,不見好轉,B醫師改以黴漿菌引發過敏咳的方向治療,因此建議使用:
改良型紅黴素(Azithromycin Dihydrate)使用三天(每天一次,飯前5cc)
軀特異(每次1.5cc,早晚一次)
喘者錠(每次半錠,早晚一次)
舒喘(4cc,每天三次)
欣流(睡前一顆)
病程至今已近2個月,都是夜咳為主,無其他症狀。請問B醫師開的藥會不會太重?或是我應該回頭服用A醫師給的:
欣流(睡前一顆)
滅喘淨(每次2cc,早晚一次)
Azithromycin Dihydrate(每天一次,飯前3.5cc)

感謝醫師回覆!


約媽  回應於:2007/2/23

補充說明

我與外子皆無過敏
小女出生後也一直沒有出現過這樣的過敏咳嗽或其他過敏氣喘現象。


謝錦桐醫師  回應於:2007/2/24

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你好
以小朋友的狀況來說,過敏引發夜咳必須要考慮,但應該先排除感染的因素.如果是過敏引起的症狀,需要較長期用藥,有時需要數個月的藥物控制才看得出效果..而黴漿菌感染的治療療程只要服用azithromycin三天即可,建議可先完成此療程再觀察狀況有沒有改善.


琴媽  回應於:2007/3/22

咳嗽

小女有早晚咳現象.醫師說是過敏.要吃抗組織胺.請問醫師常期吃是否會副作用.除此外有別方法可治療嗎?.


安媽  回應於:2007/3/23

輔舒良及帝舒滿

小女今年6歲,在馬偕看診已有1年3個月,當初醫生診斷小女患有過敏性氣喘,也聽從醫師指示用藥,情況一直很穩定,近半年來也都只有使用保養藥(輔舒良及帝舒滿,早晚各一次),請問還需繼續使用嗎?


辛壽庭醫師  回應於:2007/3/24

咳嗽

抗組織胺是相當安全的藥物,只要是在合理的劑量內,不需擔心副作用的問題
早晚咳嗽,須注意小朋友有無氣喘方面的問題還是單單只有鼻子過敏,如果有氣喘的話,需要加入其他的藥物一起控制,效果會較好


辛壽庭醫師  回應於:2007/3/24

輔舒良及帝舒滿

輔舒良及帝舒滿的使用,何時可調整及停藥,需根據小朋友症狀的控制是否良好來調整,如果情況一直很穩定已達半年,可以跟您的醫師討論看看


琴媽  回應於:2007/3/25

咳嗽

謝謝小女今5.上學以來咳嗽未停過.已10月了檢查無過敏.無氣喘.但有時天氣好,就會好些.常吃過敏藥.請問醫師到底什麼藥才真正有效?心急的母親.謝謝.


辛壽庭醫師  回應於:2007/3/26

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不曉得您所說的檢查是哪些,如果是過敏原檢查和過敏指數,即使是這些都不高,也不見得不是過敏,醫學上有一名詞為內因性過敏.這些病人會隨著天氣變化或乾溼度改變,而有一些過敏症狀的出現,要使用哪些藥物,就要看病人的症狀到底是過敏性鼻炎,還是氣喘


妍媽  回應於:2007/5/9

滅喘淨吃多會有副作用ㄇ?

我的女兒之前有一次感冒引發氣喘,之後要是有咳嗽,醫生就會開滅喘淨給他服用,並且要我當作保養用,每天早晚讓他喝,可是我有點懷疑,畢竟那是藥物,每天吃不會有副作用嗎?而且我女兒有點身高偏矮,我擔心是不是因為服藥太多了,造成這樣的現象ㄋ?


張凱琳醫師  回應於:2007/5/10

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滅喘淨屬於一種支氣管擴張劑,是氣喘發作時短期使用的緩解藥物,不建議當作長期的保養藥物使用,所以如果小朋友出現咳嗽症狀,或氣喘發作之時,是可以短期給予滅喘淨以改善症狀,不過平時無症狀的時候並不需要服用.
目前並無影響生長之副作用的報告.有些人在使用這類藥物後會有心悸.手抖的情形出現,不過停藥後症狀就會消失.


妍媽  回應於:2007/5/10

謝謝解答

謝謝張醫師您的解答!這樣我就比較安心一點了!


薇媽~  回應於:2007/5/11

用藥打預防針問題

醫生你好~
小女(一歲九個月)四月初得到霉漿菌肺炎住院,
出院後因判定為過敏性氣管
幾乎每天都會咳嗽(尤其早晚)
醫生開了滅喘淨,喘敏,驅特異早晚服用,
不知道長期服用對身體有沒有影响?
另外吃這些藥可以打預防針嗎?
謝謝~


賈媽  回應於:2007/5/14

感冒用藥

我兒子之前曾有兩次氣喘紀錄,最近小感冒告知醫生怕會再次引發氣喘,醫生除了感冒藥外另開了"支氣管擴張劑",早晚各吃一次,連吃三天.請問這樣適當嗎?


張凱琳醫師  回應於:2007/5/14

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支氣管擴張劑屬於氣喘急性發作時的緩解藥物,因為感冒是引起氣喘兒喘鳴發作的一個重要因素,所以感冒期間短期使用是可以的.


寶貝媽  回應於:2007/6/5

過敏性鼻炎用藥

醫師您好~~
我女兒目前4.10歲~之前去長庚醫院抽血檢查說是有過敏性鼻炎(但是所有過敏源檢查皆是沒有過敏),於是醫師有開驅異樂(每天睡前半顆)以及艾麗鼻用噴劑(早晚噴一次),請問這2種用要有副作用嗎?長期使用是否會對小朋友不好ㄋ?
另,我跟小朋友的爸爸都有鼻子過敏,所以這過敏是遺傳的嗎?? 謝謝您~~


小乖  回應於:2007/6/6

過敏咳嗽緩解方法

你好
小兒今年7歲,經醫生診斷為過敏咳嗽有1年半的時間了,之前一直用使肺泰和輔舒酮治療保養,最近一次嚴重發作醫生要我改吸帝舒滿,可是就我所知,它屬於保養葯,我想問當咳嗽急性發作時,要如何能立即止咳,因為醫生說他咳到胸骨變形,覺得很擔心,而且他吸泛得林似乎有了抗藥性,麻請幫忙~


林怡青醫師  回應於:2007/6/7

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使肺泰,輔舒酮及帝舒滿都是吸入型的類固醇, 是氣喘的控制用藥. 如果氣喘急性發作, 有喘或者咳嗽的厲害時, 就應該使用快速作用的支氣管擴張劑, 例如備勞喘定量噴霧液或者泛得林定量噴霧液. 第一個小時可以每20分鐘吸1-2下(小孩)或2-4下(大人), 之後則是看發作的嚴重程度, 可能每1-2小時或者每3-4小時需要再吸一次. 如果是輕微的發作, 對於快速作用的支氣管擴張劑反應相當良好, 而且效果可以持續至少3-4小時, 若是反應不好, 則表示發作嚴重程度較高, 而在這種嚴重發作時, 小朋友通常太喘而無法配合吸入足量的支氣管擴張劑. 並不是有抗藥性的問題, 這時候就需要帶小朋友就醫, 使用醫院氣霧式的支氣管擴張劑或者合併口服或針劑的類固醇. 若小朋友發作的次數頻繁或者發作嚴重程度高, 則在發作過後應該要考慮調高控制用藥的劑量. 只要認真使用一段時間過後, 氣喘大多可以得到良好控制.
氣喘是肺部支氣管的一種慢性發炎, 輕度的發炎, 再短時間內用藥改善後並不會改變肺功能. 但是如果經常持續的嚴重發作, 就可能使肺功能變差. 請讓小而過敏科醫師診治, 確定用藥計畫


林怡青醫師  回應於:2007/6/7

過敏性鼻炎用藥

過敏性鼻炎的產生是過敏性體質加上環境刺激的結果。過敏性體質的確是會遺傳的。如果父母患有包括異位性皮膚炎,過敏性鼻炎,或者氣喘,則他們的孩子日後會有過敏性體質的機會就會較高。
Cetirizine (商標名Zyrtec), Levocetirizine (商標名Xyzal)是新一代的抗組織胺藥物,對一般人來說,它們都是相當安全的長期控制藥物,抗組織胺藥物通常需要使用一段時間,才能完全緩解過敏性鼻炎的症狀。所以醫師通常會建議你持續使用直到症狀完全緩解後一段時間再停藥。對季節性過敏性鼻炎的病人,在花粉季節時可能需要持續使用;如果你的症狀一年四季都有變化,則是有症狀時持續使用直到症狀完全緩解後一段時間再停藥。有些人對於抗組織胺的效果不佳或者副作用很明顯,那麼類固醇鼻噴劑是一個不錯的替代選擇。
類固醇鼻噴劑 (商標名Nasacort Nasal Aqua, Pulmicort Nasal Aqua, Flixonase Aqueous Nasal Spray),是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物,可作為對口服抗組織胺-充血消除錠反應不好的病人另一個替代的選擇。
一開始使用時可使用全量,一但達到預期的效果,就可以每2到4星期慢慢減量,最後維持最低的有效劑量或者停藥。鼻噴劑所含的類固醇劑量極小,而且因為只使用在局部,全身的吸收量更是微小,所以幾乎不會有全身性的副作用。


林怡青醫師  回應於:2007/6/7

過敏性鼻炎用藥

過敏性鼻炎的產生是過敏性體質加上環境刺激的結果。過敏性體質的確是會遺傳的。如果父母患有包括異位性皮膚炎,過敏性鼻炎,或者氣喘,則他們的孩子日後會有過敏性體質的機會就會較高。
Cetirizine (商標名Zyrtec), Levocetirizine (商標名Xyzal)是新一代的抗組織胺藥物,對一般人來說,它們都是相當安全的長期控制藥物,抗組織胺藥物通常需要使用一段時間,才能完全緩解過敏性鼻炎的症狀。所以醫師通常會建議你持續使用直到症狀完全緩解後一段時間再停藥。對季節性過敏性鼻炎的病人,在花粉季節時可能需要持續使用;如果你的症狀一年四季都有變化,則是有症狀時持續使用直到症狀完全緩解後一段時間再停藥。有些人對於抗組織胺的效果不佳或者副作用很明顯,那麼類固醇鼻噴劑是一個不錯的替代選擇。
類固醇鼻噴劑 (商標名Nasacort Nasal Aqua, Pulmicort Nasal Aqua, Flixonase Aqueous Nasal Spray),是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物,可作為對口服抗組織胺-充血消除錠反應不好的病人另一個替代的選擇。
一開始使用時可使用全量,一但達到預期的效果,就可以每2到4星期慢慢減量,最後維持最低的有效劑量或者停藥。鼻噴劑所含的類固醇劑量極小,而且因為只使用在局部,全身的吸收量更是微小,所以幾乎不會有全身性的副作用。


滕慧華  回應於:2007/8/9

想請問~

小兒1歲,每睡到半夜就開始咳嗽,但白天又很正常
在咳的過程中似乎又有痰的感覺~這種狀況我們應該如何處理呢?


鄧美貞醫師  回應於:2007/8/12

鼻涕倒流

這種症狀像是鼻涕倒流即過敏性鼻炎建議可以請教小兒過敏科醫師作症狀控制


Ariel  回應於:2007/8/22

過敏咳可以只用驅特異而不用保養噴劑嗎

小女有過敏性鼻炎和過敏咳
之前曾經因為感冒引發氣喘
醫生開了驅特異和使肺泰做長期保養
最近發現驅特異也可以控制小女的過敏咳
請問是否可以單用驅特異控制小女的兩種症狀而停掉使肺泰呢?
謝謝!


鄧美貞醫師  回應於:2007/8/31

驅特異

如果小朋友症狀穩定,經醫師評估可行,單用驅特異控制是可行的.但是不要自行停藥哦


堯媽  回應於:2007/9/30

欣流.驅特異.噴型類固醇之差異

小兒現今五歲嬰幼期常感冒.之前我們住台中大約一個月感冒1次期間約1-2星期(秋冬季會較憑繁)但還不至於引發氣喘.但今年3月搬到台北輕微咳嗽即引發氣喘.醫生開欣流與驅特異給小兒保養.但聽朋友說她的女兒4.5歲因服月欣流與驅特異卻小有胸部於是停藥不久及消失因此而不用,改用噴型類固醇.請問就長期保養來說該怎麼使用?謝謝


鄧美貞醫師  回應於:2007/10/1

欣流.驅特異.噴型類固醇之差異

氣喘為慢性呼吸道發炎,吸入型類固醇為目前最有效且安全的抗發炎藥,必須每天規則的使用,才能達到預防氣喘發作,減輕發作的症狀。它不屬於支氣管擴張劑,不是做為氣喘發作止喘用的,氣喘一旦已經發作了,它無法立刻緩解您的症狀。 可能引起的副作用: 口腔或喉嚨有白點(白色念珠菌感染)、吃東西或吞嚥時會痛、聲音沙啞、口乾、較少發生的有呼吸不適、胸部緊或哮喘
欣流這類藥物是一種具有選擇性及口服有效的白三烯類(Leukotriene)接受體拮抗劑。而leukotriene是氣喘發炎反應與過敏性鼻炎症狀重要物質而其是目前抗發炎藥物的另一選擇一般副作用溫和,偶有噁心消化不良等輕微症狀
驅特異是第二代抗組織胺藥物可以緩解乾草熱、感冒及季節性過敏症狀
這些藥物都是預防性治療就長期保養用可以欣流或吸入型類固醇擇一使用尤其在氣喘好發的季節


艾伯雲  回應於:2007/10/10

霉漿菌感染用藥

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艾伯雲  回應於:2007/10/10

霉漿菌感染用藥

醫師您好:前篇打錯請見諒. 小兒今年七足歲.他 10月6日因發燒五日不退及輕微咳嗽就醫,醫生疑他為反覆病毒感染或霉漿菌感染.也做了抽血(白血球五千多).驗尿及喉嚨細菌培養,並開了Ilosone. Equsil gr及安莫西林. 吃藥三日後經我電詢得知他喉嚨細菌培養正常.請問:一.安莫西林對霉漿菌是否有效?如此是否還需再吃安莫西林?(他兩年前曾因耳後淋巴腺發炎住院十六天,當時醫師便是以安莫西林治療近一個月)二.請問如此吃抗生素,是否會造成他日後有類似感染時,藥會愈吃愈重?三. 他就醫當日吃藥後已無發燒,但至今(10月10日)仍有輕微咳嗽且痰音很重 ,是否仍需再就醫並如網路上所言Ilosone要吃兩個禮拜才能斷根,否則容易重覆感染?(因只剩咳嗽,能否不依賴藥物讓此病自癒?)謝謝您百忙之中的回答.


困擾的媽咪  回應於:2007/10/12

過敏氣喘

醫師你好:
請問小朋友長期使用帝舒滿吸入型類固醇或欣流是否會有副作用?
如小朋友有過敏氣喘有時還會引發效吼,該使用以上那種藥物做為長期保養使用? 謝謝


呂明信  回應於:2007/12/10

類固醇鼻噴劑

請問一歲以下的嬰兒是能用類固醇鼻噴劑


rose  回應於:2008/2/20

用藥問題

您好,我的兒子現在3歲2個月,約21公斤
已服用氣喘藥2個月了,現在每天1滅喘淨1*3@次cc
2勝克敏早6cc、3帝舒滿早、晚一次、4喘者錠2天一顆,想問醫生這些藥是否需長期一直服用,因為我兒子已經沒喘了,只是偶而一整天咳個一聲而已,這樣的藥不會有負作用嗎?謝謝


鄧美貞醫師  回應於:2008/2/21

用藥問題

氣喘較易於天氣不穩定時發作,如果氣喘的狀況已經獲得緩解,其實可以和醫師討論降低藥量或是停用藥物的可行性,這些藥物,事實上都是安全性高的藥物,只要在劑量許可範圍內,引起副作用都是在可接受範圍.如果任意停藥,可能會造成更難控制的氣喘發作.


ping  回應於:2008/4/11

過敏用藥的問題

因為小女長期鼻過敏,之前看醫生都會給驅特異膜衣錠.每日臨睡前吃一粒。後來就自行去藥局買來給她服用。請問驅特異長期服用會不會有什麼副作用或給身體帶來傷害。謝謝!


鄧美貞醫師  回應於:2008/4/16

驅特異

驅特異是第二代的抗組織胺類藥物是安全性高的藥物,只要在劑量許可範圍內,引起副作用都是在可接受範圍.請媽媽放心但是還是建議在醫師的診治下服用不要自行服用成藥比較好ㄡ


YVETTE  回應於:2008/5/12

滅喘淨驅特異欣流用量疑惑

我兒子今年實歲三歲9個月,17.5公斤,上個月晚上都會夜咳,白天偶爾咳。到醫院抽血驗過敏值,高達一千九百多,醫生開欣流,滅喘淨與驅特異,滅喘淨與驅特異是一天一次,一次4CC,滅喘淨喝3天就停藥,驅特異與欣流吃一個月,欣流是5公絲,想請問一下醫師,這樣的用量,對三歲9個月的小朋友會不會太重,會不會傷身體呀?謝謝您^^


洪瑞聰醫師  回應於:2008/5/13

滅喘淨驅特異欣流用量疑惑

你好,
以小朋友3歲9個月, 17.5公斤而言,這樣的藥物劑量是適當的;驅特異主要是治療過敏性鼻炎,而欣流主要是治療氣喘,欣流是屬於氣喘控制的藥,一般建議使用3個月到1年, 應視各人的控制情形及天氣的狀況來決定,請定期回診,並和診治你兒子的醫師討論用藥物控制的情形。


Erin  回應於:2008/5/26

欣流及輔舒酮適用症狀

醫師您好!
兒子四歲3個月,二歲時出現異位性皮膚炎,之後經常感冒反覆出現咳嗽並且有痰(白天偶爾咳較多夜咳).鼻塞.打噴嚏.流鼻涕症狀,通常服藥就會減緩,但停藥後沒幾天又出現相同症狀,小兒及科醫生說是過敏+過敏性鼻炎+鼻竇炎,三個月前開始服用欣流+鼻噴劑輔舒良,至今仍無顯著改善,健保卡已用37次了!今天回診告知醫師無改善,醫師就加開輔舒酮說是保養的藥,我很疑惑,因為孩子並無出現氣喘,請問醫師輔舒酮可治療過敏咳嗎?目前是否該繼續用這兩種藥物嗎?感謝您百忙中回覆解答!


洪瑞聰醫師  回應於:2008/5/28

欣流及輔舒酮適用症狀

妳好,
看起來小朋友是有過敏體質,如果有長時間夜咳或是有聽到喘鳴聲,還是要考慮氣喘的可能,長期夜咳也是氣喘的表現之一,所以建議還是要用輔舒酮及其他保養的藥,並定期給小兒過敏免疫科醫師追蹤。


煩腦媽媽  回應於:2008/6/2

對症下藥

我小孩現在約3歲1個月,剛去上學約2個月,也感冒2各半月了(流鼻水/日咳/反覆發燒:耳溫37.5~38),起初在中醫診所看診約2個星期,未見好轉,再到小兒科診所,推定為支氣管發炎,吃過2回藥,(在家休息10天),症狀幾乎痊癒停藥 ;恢復上學後又馬上開始恢復上述症狀~又到診所看診,咳嗽症狀有好轉,但轉為日夜都咳 ,發燒:耳溫37.5~38仍經常發生,(此期間我跟爸爸也開始出現咳嗽 ,我被醫生推定為霉漿菌感染至今未痊癒) ,為確認病因,帶他到醫院小兒科檢查,初診推定為過敏引發,醫生要求作過敏原檢查,並開藥如下:
息咳寕.5CC.每日3次
滅喘淨.2.5CC.每日3次
必爾生5CC.每日3次
藥量3天份
在服藥3天後,症狀已明顯好轉,但停藥第2天又出現嚴重夜咳的現象,複診時有告知醫師此現象,檢查報告僅對塵螨輕微過敏,其餘血液檢查正常(抽3管)~醫師開藥如下:
上述3種藥,除必爾生3天份外,其餘10天
吸入性氣管保養噴劑(忘了藥名)

由於小朋友未上學以前約1-2個月感冒一次,也無持續咳嗽或氣喘現象,此次咳嗽持續這麼久是否為反覆被感染(學校及家庭)?而且我有點懷疑他是否也是霉漿菌感染??(咳嗽+發燒) ,請教:1.若未對症下藥,只服用上述藥物,霉漿菌感染是否會自然痊癒? 2.若非過敏氣喘引發之症狀,服用上述藥物是否會對身體有不良影響? 3.我是否該帶他到其他醫院檢查?感謝您百忙中回覆解答!


鄧美貞醫師  回應於:2008/6/5

霉漿菌

黴漿菌一年四季都可見到,以春夏交替病例最多,較常侵犯三歲以上幼兒,發病時會出現頭痛、發燒、喉嚨痛等症狀, 這些小病患們常會咳到滿臉通紅,甚至於嘔吐黴漿菌的傳染是經由飛沫傳染,需要人對人的傳染,一般需要長時間與近距離的接觸才容易受到感染,它的潛伏期可長達2∼3週。因此,臨床上,常見全家或學校同一班級內輪流感染達數月之久,黴漿菌肺炎才告終了,黴漿菌感染主要以呼吸道症狀為主,包括咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、哮吼、細支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎等,其中以支氣管肺炎是最常見的表現。發病時,最初會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身倦怠等症狀,二到五天以後開始咳嗽,剛開始咳嗽大多沒什麼痰,之後咳嗽加劇,且出現白色黏痰或膿痰,症狀可持續到三、四周才緩解,10%會引起肺積水. 兒童比大人更容易會發高燒。一般流鼻水現象並不常見,這和一般感冒症狀不一樣。目前臨床上診斷黴漿菌感染主要是靠血清學檢驗,當急性感染後,黴漿菌抗體濃度升高4倍以上,或是典型的症狀下抗體濃度大於1:128,通常認為是急性感染。因為臨床上沒有一個絕對的診斷工具,所以許多時候臨床醫師是依賴對流行病學的觀察,及臨床症狀作為診斷的參考. 如果在沒有治療的情況下,有些病人是可以自己痊癒但不是全部所以如果擔心的話可以到較大的醫院做進一步的檢查治療


LOD媽咪  回應於:2008/12/1

帝舒滿副作用問題

醫生您好
我兒今年4歲.11/12開始使用帝舒滿定量噴霧液200微公克的藥物
他的視力一直都很正常.可是在11/29卻驗出近視200度
我想請問醫生
1.11/12~11/29才10幾天的時間.視力會大幅變化嗎(這期間他除了使用舒滿定量噴霧液200微公克的藥物外.生活沒什麼變化)
2.如果是藥物的關係.停用藥物後.視力會回復嗎
謝謝


萬川  回應於:2008/12/2

帝舒滿為一種吸入型的類固醇葯物,根據其仿單及micromedex葯典指出,帝舒滿有關眼睛的副作用為可能增加青光眼、白內障和眼內壓的可能性,此情形並不常見,而且並無直接造成近視的副作用報告。不過為了安全起見,可以請您帶您的兒子去眼科作一下詳細的眼科檢查,以查明是否有其它的原因,或是有以上的副作用出現,以釐清原因。


Vivi  回應於:2009/4/8

帝舒滿

女兒3歲11個月,一直咳不好,醫生開了以下用藥,已服一星期,並檢查過敏源為塵滿
息咳寕.5CC.每日3次
滅喘淨.2.5CC.每日3次
必爾生5CC.每日3次
今日又開了以上用藥及帝舒滿,及下星期又要回診,想請問這些藥吃這麼多ok嗎?
及只有咳嗽並沒有喘需要用到帝舒滿嗎? 感覺使用這些藥是很嚴重的病情。


蔡宜穎醫師  回應於:2009/4/9

To : Vivi

Vivi 您好:

帝舒滿是氣喘治療中長期的保養用藥,咳嗽也可以是氣喘的症狀之一,尤其是半夜到清晨的咳嗽。

氣喘的診斷要靠醫師詳細的身體評估和問診,若您的醫師診斷為氣喘,這樣的用藥是可以的。


酈南宇  回應於:2009/8/31

醫師用藥

小兒2歲3個月(14.3kg), 因屬過敏體質, 很容易生病且每次生病嚴重時常導致支氣管炎, 會喘, (不生病時一切正常), 此次生病(也是痰多..有點喘), 醫生開藥明細如下:
Actein 100mg/pk ; Delamin 2mg - 三餐飯後使用
Xanthium 善寧 0.25CAP - 睡前使用
滅淨喘 - 2CC - 三餐飯後
驅特異 - 3 c.c - 睡前
試問這樣的藥量/種類是否何時小小孩使用? 總覺得藥量好多....


mandywu  回應於:2009/9/18

長期服用驅異樂對身體有無影響

我之前因吃到某一食物引發皮膚癢,經醫師診斷為蕁麻疹,醫師開立驅異樂給我,期間也看了多次醫師,但都只是繼續吃驅異樂,並要我自己控制,若有較好就慢慢延長下一次用藥時間,後來看了三、四次醫生,我就自己到藥局買一模一樣的驅異樂吃(藥名劑量都一樣)想說自己控制,原本我一天吃一顆,後來一天過一餐吃一顆,又一天半吃一顆,但我一直控制不好,一直無法進入二天吃一顆,身體又會癢了,現在已吃了三個月左右,想請教我是否應該繼續服用驅異樂,另外,長期服用驅異樂對身體,腎臟有無影響?


張佩琪  回應於:2010/1/10

是否發生氣喘?

已無氣喘兩年
但本次因咳嗽難眠
發生於夜晚.凌晨咳嗽無法入眠
不知是否又開始罹病?
昨日醫生說要吸吸藥與吃藥.沒有改善就還要到醫院去

醫生開藥
*康瑞斯
*滅喘淨微錠
*滅咳康
*淨痰

跟氣喘有關?
以前有...目前看起來有?


張佑豪醫師  回應於:2010/1/11

.

引發咳嗽的原因很多, 未必是氣喘發作, 建議至原先診所回診, 或尋求過敏科醫師協助(網路上沒有辦法知道您最近的症狀, 無法問診也無法聽到您的呼吸音, 實難回答您的問題)。


張佩琪  回應於:2010/1/12

氣喘

這兩天晚間六點就睡結果到半夜還是咳不停根本沒睡
今天就到醫院去看看
說呼吸聲很緊???(我聽不懂意思..是吸氣吸不起來?)
然後去做肺功能檢查
然後就開了更多藥= ="
然後還要吃完後回診追蹤再看看
藥:
康瑞斯
淨痰
滅咳康
蒙治爽
安祈平

備勞喘(噴藥)
使泰肺250

===================
沒有這種病約2年ㄌ說
似乎真的又來報到了
為什麼會拉肚子?
每天都是拉西
吃藥的關係嗎?
上週1體重85
今天周2 77


醫生謝謝您的答覆


張佑豪醫師  回應於:2010/1/14

.

氣喘相關用藥比較少有拉肚子的情況, 或許跟輕微的病毒感染引起的腸胃炎比較相關。如果持續, 請至醫院就診。


張佩琪  回應於:2010/1/14

謝謝

醫生謝謝您


心急人  回應於:2010/2/15

鼻敏感

你好,
我女兒現在7歲,每天早,晚都會鼻塞和鼻子痕癢,不斷打噴嚏,咳嗽嚴重的會氣喘,連眼睛都會紅腫,我知道係鼻敏感和氣管敏感, 看醫生吃了很多次藥都無效,另我十分擔心我朋友介紹有一隻驅異樂和善古靈(即青蛙仔)可以治療鼻敏感和氣管,問過醫生也建議小朋友可以服用,但他的診所沒有這種藥,要我自己到藥房配.但我找了幾間藥房也沒有,請問醫生這隻藥是否只有診所才有得配.
驅異樂和驅特異有甚麼分別?成份和服用是否一樣
謝謝


蘇冠文醫師  回應於:2010/2/17

.

心急人您好

建議您這類藥物請至醫院就診後
再由醫院開給您小孩使用
目前各大醫院初三之後都有門診了

驅異樂是驅特異的新一代藥物
比較沒有嗜睡的副作用



曾芯語  回應於:2010/3/7

帝舒滿200mcg與輔舒酮50mcg的差異及副作用

小兒2.5歲開始使用輔舒酮保養,5歲上學後因感冒一直併發中耳炎並裝置耳管所以改到馬偕醫院看診追蹤,近日由醫院醫生改開帝舒滿保養,想問這兩種吸入性類固醇的差異與副作用,因為輔舒酮的副較用好像較少,劑量也較少,而帝舖滿副作用和劑量都很多,怎麼辦蠻擔心是否應改成帝舖滿還是應繼續使用輔舒酮?請問這兩種藥的成份一樣嗎?我看說明書好像成分不一樣哩?


孫齊醫師  回應於:2010/3/9

.

曾小姐妳好:

輔舒酮和帝舒滿都是吸入性類固醇,其實目前關於兩者對於氣喘治療的效果及副作用一般認為是沒有甚麼明顯差異,只是兩者的噴一次的劑量及製備方式有些不同(帝舒滿噴一次劑量為200mcg,輔舒酮為50mcg),都是類固醇的成份。副作用其實大同小異,主要是輕微咽喉刺激、咳嗽、聲音沙啞、口腔念珠菌感染,這一些吸入性類固醇長期研究下來都不太會對兒童生長造成影響。若對於用藥劑量調整有疑慮,請與主治醫師討論。基本上這兩種藥物小朋友使用都是安全有效的。


傷腦筋的父親  回應於:2010/3/22

使用輔舒酮會有鼻塞副作用產生嗎?

專業醫師您好:
小朋友(1Y9M)被醫師建議使用輔舒酮,然使用之後每次睡覺時(不論在車上或床上,下午或晚上)幾乎都有鼻塞,呼吸極為不順之聲音,已經影響到小朋友之睡眠品質(常常翻來覆去或驚醒),目前已使用一個月,預估需使用三個月。上述不良狀況,可能是輔舒酮之副作用還是小朋友可能有嚴重過敏性鼻炎呢?請教專業醫生,謝謝!


孫齊醫師  回應於:2010/3/22

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傷腦筋的父親 你好:

輔舒酮這種吸入性的類固醇可能有的副作用在極罕見的情況之下的確有可能有一些呼吸道症狀如口咽部水腫、聲音沙啞、睡眠障礙及行為改變(包括過動或易怒),不過這些是極罕見的副作用,然而是過敏性鼻炎造成的可能性是有的,建議爸爸回診再跟醫師討論,並確定小朋友是否有過敏性鼻炎而造成這些症狀發生。


張小姐  回應於:2010/3/29

小孩5個月感冒,吃這些藥,可以嗎 (為什麼)

我兒子98年10月出生,12月生病照了x光住院10天,醫生說是呼吸融合病毒,說以後就算是普通的感冒,他就會比別人嚴重很多,99年1月照了x光住了7天的醫院,3月生病又照x光,醫生原本又希望他住院,但是x光的結果並沒前幾次嚴重,我就不希望,於是醫生開了(一天三次)伏咳寧2.5cc+息普液2.5cc+舒喘2.5+藥粉及(一天二次)滅喘2cc,他現在才5個多月7公斤左右,而且我覺得我一直幫他拍痰,好像痰沒那麼多,只是他食慾現在不是很好,一天都5、600左右,那這樣一直吃這些藥好嗎?也不知道他喉嚨有沒有發炎,醫生也只能用聽的,他這麼小,我真的很擔心吃這麼重的藥耶~麻煩幫我解答,好嗎?謝謝!!!


孫齊醫師  回應於:2010/4/1

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張小姐妳好:

詳文請見另一篇回覆。

另外醫師開給你的這些藥5個月的小朋友是可以使用,不過種類這麼多,表示小朋友發炎和喘的情形蠻厲害的,建議住院治療。


憂心的Snow媽咪  回應於:2010/4/2

LP33益生菌膠囊和日咳問題

聽朋友說,LP33益生菌可以改善過敏體質,因不想讓小孩長期吃藥,請問LP33益生菌真有此療效嗎?醫師建議哪牌呢(樂亦康或統一)? 小孩的症狀是只要醒著時就會三不五時咳嗽(有痰音),但睡著後就不會咳! 這也算是氣喘的一種嗎? 之前去大醫院驗過敏原,對塵瞞過敏,吃了一個月的藥也不見改善(晚上都有開除濕,也有防瞞床組),可是若是塵瞞過敏,為何睡覺時接近過敏原反而不會夜咳?? 去診所看說是過敏性鼻炎(有黑眼圈),一年四季都在咳,請問我該朝哪方面著手?看哪科?小孩藥物已吃很久了,怕有副作用(小孩小四)


張佑豪醫師  回應於:2010/4/4

.

1. 益生菌對於改善過敏體質的療效,目前沒有定論。
2. 氣喘的咳嗽常常是夜咳,甚至伴隨一點點喘鳴的聲音。不過小孩子咳嗽的原因很多,必須要看當時的症狀而定。過敏性鼻炎也有可能會咳嗽。
3. 可以看小兒過敏科醫師的門診。


憂心的媽咪  回應於:2010/4/13

他的氣喘惡化了嗎

小孩目前3歲11個月去年10月感冒引起呼吸急促醫師診斷為氣喘就一直服用欣流至今(期間未曾發作),今年過年感冒就斷斷續續咳嗽(日咳,晚上不咳,有痰),一直沒完全好到3月底引起一次發作(喘鳴)醫生給口服類固醇治療3天,後喘鳴好轉但又回復斷斷續續咳嗽(日咳,晚上不咳,有痰,睡覺呼吸超大聲)期間一直有服用欣流,醫生說要改用噴的類固醇保養,就會好轉,請問
1.為何已經用了吃的類固醇為何還會咳
2.會不會是鼻子引響咳嗽的呢?
3.這表示欣流對他沒效了嗎?他的氣喘惡化了嗎
謝謝您的解答


張佑豪醫師  回應於:2010/4/15

.

1. 吃的類固醇只用於氣喘急性發作時, 並不是長期保養用藥。平常若一直有咳嗽或喘鳴的症狀, 代表控制的不夠好, 必須增加平日保養的藥物劑量或種類。
2. 鼻子過敏可能造成咳嗽, 但是不會造成喘鳴。
3. 欣流與吸入性類固醇都是氣喘長期控制的藥物選擇。有時候小朋友因為天氣變化, 這陣子症狀比較厲害, 只要用藥物可以幫助渡過這段時間, 之後還是有機會把保養藥物減少的。


dd3671  回應於:2010/10/11

驅異樂六歲以下孩童可以使用嗎?

偶的小孩因為晚上要睡前,可能是鼻涕到流,半夜鼻塞到睡不著,非常嚴重的鼻塞,

企看耳鼻喉科醫生,醫生開了必爾生口服液及驅異樂半顆,上網查ㄌㄧ下驅異樂的

資料,發現驅異樂六歲以下孩童不建議使用,哪麼偶該怎麼辦,已經吃了3天,有無

替代藥物,網路上看到6歲。以下是吃驅特異,麻煩您的解答,偶是不是應該企看小

兒科醫生謝謝。


蕭惠如醫師  回應於:2010/10/13

dd3671您好

驅異樂(Levocertrizine)
還是有6歲以下的建議劑量,是可以使用的。

小朋友最好是看小兒專科醫師比較好。


FELICIA  回應於:2010/10/31

請問小兒用藥是否正確

孩子目前4歲5個月,
2歲多開始有過敏性鼻炎,早上起來都會清鼻子,打噴涕
3歲開始會夜咳(一周約一次 或二週一次不定)
3歲半(98.12)時第一次感冒引發氣喘(咳&喘都滿嚴重)
今年開始~
(99.03)(99.06)感冒引發輕微氣喘
99年8月開始讀幼稚園,感冒較頻繁
(99.08)(99.09)感冒引發輕微氣喘
(99.10中)再度因感冒引發氣喘,醫生開始開保養藥-
敏喘克
(99.10底)隔二週又感冒引發氣喘,且這次咳的嚴重,醫生又加開保養藥
內舒拿 晚1次
輔舒酮 早晚各3次

所以目前每天保養用藥就有以上3種,對這種因感冒容易引發氣喘的4歲半小孩用量上劑量是適合的嗎?
先謝謝解答!!


蕭惠如醫師  回應於:2010/11/1

FELICIA您好

因為您沒有寫上藥物劑量的資訊,以下是兒童使用藥物的劑量,給您參考對照。

敏喘克Anxokast咀嚼錠4毫克 (montelukast sodium): 此藥用於小兒呼吸道過敏或氣喘的療效與安全性已受到臨床試驗之證實及衛生署之核准,一般用於5歲孩童的劑量為每日服用4 mg。

內舒拿Nasonex (50 mcg/spray): 3-11歲小孩,一天一次。

輔舒酮 Flixotide: 大於4歲兒童,50-200mcg ㄧ天兩次。


felicia  回應於:2010/11/2

詢問用藥(承上)

謝謝您的回應,用量都在你提供的範圍內,但我想問的是這樣的劑量,對於我提供的病歷,是不是合宜?

孩子目前就讀幼稚園中班,如果讓他停課在家一陣子對氣喘改善會有幫助嗎?謝謝


蔡宛婷醫師  回應於:2010/11/4

felicia您好

您的小孩同時使用這三種保養用藥,對於氣喘過敏兒是合理的。小孩在幼稚園經常和其他小孩接觸,若有小孩有感冒,也容易互相傳染。若您的小孩經常因為感冒引起氣喘發作,停課在家裡休息一陣子,相信對氣喘的控制是有幫助的。


fionluoyy  回應於:2010/11/15

帝舒滿

你好.
請問小女8歲, 雙胞胎
1.老大今年9月因為驗出過敏指數為9百多,加上咳嗽不止, 醫生開帝滿舒約一個月後,臉上長出痘痘,皮膚科說如果是青春痘擦藥應該要改善,但並沒有改善,他目前實在找不出臉上的狀況是什麼....!
2.老二我也因為老大的原因帶去檢查,過敏指數4百多,
醫生也開帝滿舒,吸了兩個多月,這兩天也在臉部出現痘痘, 我該如何處理?


蔡宛婷醫師  回應於:2010/11/16

fionluoyy您好

帝舒滿的成分為吸入性皮質類固醇,它的副作用包含類似青春痘的皮疹,所以您的雙胞胎女兒臉上的皮疹,極有可能是帝舒滿引起的。類固醇引起的皮疹,一般在停藥後就會改善,不需要太擔心。建議您和開立帝舒滿的醫師討論藥物使用的必要性,要使用多久,或是否需要換藥等等。


媽咪  回應於:2010/11/18

請問這兩種過敏控制方式

1.早晚噴內舒拿+帝舒滿+睡前欣流
2.睡前噴克鼻敏+使肺泰50+欣流+驅特異5cc
請問這兩種過敏用藥哪一種劑量較低,對孩子身體比較不會負擔
我自己認為雖然第2種藥好像比較多,但類固醇劑量低很多,似乎藥比較輕
不知我的見解正確嗎?
還有這樣的過敏控制可以長期使用多久
如果長期使用2~3年,只有暑假停,孩子的腎臟肝臟會否受影響呢 ?


媽咪  回應於:2010/11/18

上則補充

忘了說
小女7歲半 22公斤
感謝~


蔡宛婷醫師  回應於:2010/11/22

媽咪您好

1.以過敏性鼻炎的藥物相比:內舒拿含類固醇,[克鼻敏+驅特異]不含類固醇,但內舒拿為局部類固醇噴劑,很少產生全身性的副作用。兩者作用相當。
2.以治療氣喘的藥物相比:帝舒滿為吸入性類固醇,使肺泰為吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑的合併藥。兩者相比是使肺泰會更為有效。
3.這兩種藥物的使用,都是有效而安全的,可以長期使用,對肝腎功能並沒有顯著的影響。


媽咪  回應於:2010/12/1

請教醫生

非常感謝醫生
也感謝有這網站解除媽咪的疑
想再請問
睡前噴克鼻敏+使肺泰50+欣流+驅特異5cc
這是輕度還是中度過敏兒用藥
想了解孩子是輕度還是中度過敏兒
另感冒時這些藥要使用嗎
如使用 是否需告知診所醫生
而感冒藥需減量 如抗組織銨之類

都小學2年級了還是要用過敏藥
實在很擔心不知什麼時候
才可以正常穩定 不用過敏藥
每天幫她用這些過敏藥
用的很害怕


蔡宛婷醫師  回應於:2010/12/3

媽咪您好

輕度、中度或重度氣喘是依據日間或夜間是否出現症狀、氣喘急性發作的頻率,以及是否影響日常生活來評估。並不是以使用的藥物來分類。如果您的小孩以目前的藥物控制二至三個月後,仍時常有氣喘發作的狀況,表示氣喘並未控制住,藥物需要再往上調整;若狀況穩定,醫師便會將藥物減量。
感冒的時候,這些藥物仍然可以持續使用,但是要告知醫師有在使用這些藥物唷,尤其是抗組織胺,以免藥物過量。


anna  回應於:2010/12/4

請問劑量

安滅菌糖漿用粉劑 457毫克/5毫升
一天三次 每次3.8cc
永豐 萬博黴素懸液用粉 60ml 1.5gm(potency)
一天三次 每次12cc
兩種一天劑量各多少

23公斤這兩種藥
一天最低為多少 最高多少
謝謝~


anna  回應於:2010/12/4

再請問

安滅菌屬一線用藥還是二線用藥


anna  回應於:2010/12/5

自己算的結果

算了好久
12cc amox 為一天總量900mg
3.8cc aug 為一天總量1041mg
這樣對嗎?
另外
curam625 一天三次半顆 為937.5mg
amox250 一天三次 750mg

aug375 一天兩次半顆 一天總量375mg
amox 一天兩次 一顆 一天總量500mg
我算的對嗎



sherri  回應於:2010/12/6

請問

女兒三歲五個月,因過敏吃藥近一個月,服用藥物如下
欣流--一天一次
滅喘淨微錠--一天三次
平痰息錠----一天三次
力克敏--一天三次
cough misture--一天三次
而今日復診醫生建議改用小兒類固醇噴劑,但小女情況以大為改善,偶有咳嗽,但醫生認為她肺中痰仍多,
我的疑問是,既然她情況已好轉,以上藥物也已服用近一個月,是否仍需服用這麼多種藥;若是,一般過敏療程為多久,我們能自行減藥嗎?又噴劑是否真能根治,醫生說一噴就要噴半年,若半年沒好,要一直噴下去嗎?
謝謝您撥冗解惑


蔡宛婷醫師  回應於:2010/12/7

anna您好

安滅菌屬於二線用藥
安滅菌糖漿Augmentin (每cc含80mg的amoxicillin)
一天三次 每次3.8cc => 一天912mg amoxicillin

萬博黴素懸液用粉Amolin (每cc含25mg的amoxicillin)
一天三次 每次12cc => 一天900mg amoxicillin

curam625 (每顆含500mg的amoxicillin)
一天三次半顆 => 一天750mg amoxicillin

amox250 一天三次 => 一天750mg amoxicillin

aug375 (每顆含250mg的amoxicillin)
一天兩次半顆 => 一天250mg amoxicillin

amox 一天兩次 一顆 => 一天500mg amoxicillin


蔡宛婷醫師  回應於:2010/12/7

sherri您好

您女兒服用的藥物中,滅喘淨微錠、平痰息錠、力克敏和cough mixture都是減緩症狀的藥物,如果症狀比較減輕了,這些藥可以減量,若仍有症狀,這些藥也可以繼續吃,不會有明顯的副作用。但欣流是氣管保養用藥,要吃二至三個月才會有效果,建議不要停藥。噴劑可以使呼吸道的黏膜穩定,但也是要長期使用才有效果。一般等到呼吸道穩定後再使用三個月,或是天氣變化穩定,再減藥較適宜。


蓁媽  回應於:2010/12/16

請教醫師!!

小女目前4歲8個月大,月初因感冒有到大醫院就診,症狀為黃綠鼻涕並伴有黃綠眼屎、鼻涕倒流、夜咳等,醫生有開立喜普液、滅喘淨等服用,目前大多數症狀都有明顯改善,惟獨黃綠眼屎依舊會出現,而且有時候感覺她鼻腔有鼻涕卻擤不出來,請教醫師:小女是否並非單純感冒?或是需再就醫改用其他藥物?


蔡宛婷醫師  回應於:2010/12/21

蓁媽您好

如果醫師開立的藥物吃完仍然有症狀,建議再回診給醫師檢查,看是否需要改其他藥物。


baby  回應於:2011/8/30

請問

小兒現在剛滿4歲常常感冒好像小兒科都會開一種叫滅咳康複合膠囊的藥這種藥安全嗎?他的安全用量是多少呢?一次需要吃到一顆嗎?會不會過量啊?


陳沛璇 醫師  回應於:2011/8/31

baby您好

medicon中含有dextromethorphan HBr and potassium cresolsulfonate
(但是各家藥廠不一, 有時會有加減)
藥量是根據dextromethorphan HBr
<2歲 不建議使用
2-6歲 15-30mg/day, 分3-4次使用
6-12歲 30-60mg/day, 分3-4次使用
>12歲 60-120mg/day(max 120mg/day), 分3-4次使用

請您核對小朋友的年齡及體重
謝謝


mom  回應於:2011/10/21

過敏性鼻炎

請問~小女今年4歲7個月.鼻子過敏現象.例如:打噴嚏.流鼻涕.黑眼圈.眼睛鼻子癢不停~看過許多醫生.都只是暫時性的緩和而已~直到3個月前某診所開出(敏喘克咀嚼錠)一天服用一顆(晚上服用)如今稍許改善~當時醫生解說:是對鼻子過敏有幫助的.也算是吃保養的~在此想請教醫師.長期服用沒關係嗎?會不會有副作用呢?謝謝


陳醫師  回應於:2011/10/24

..

敏喘克是「白三烯素拮抗劑」,也就是會阻斷因過敏產生發炎物質的一種藥,可控制氣喘及過敏性鼻炎的發炎情況,是很安全的藥物,長期服用是少有副作用的.可以不必太擔心


宥宥媽  回應於:2011/11/22

zaditen & 敏喘克

小女約2歲10個月,因過敏體質常鼻水倒流造成咳嗽,也常氣管發炎,痰很多造成喘。從2歲半開始,約2010年6月(夏天),經醫生的建議服用zaditen(白色小藥丸),早晚各半顆。已服用近4個月。
最近入冬,小女又開始咳、痰很多、喘。另一家醫生說,吃zatiden 根本沒用,建議吃敏喘克咀嚼錠。一天睡前一顆,一次療程三個月。
請問我該聽那一位醫生的建議呢?是繼續服用已吃了四個月的zaditen?還是停掉zaditen改服敏喘克呢?

不知該如何決定,還請解說。非常感謝!!


張醫師  回應於:2011/11/22

..

宥宥媽您好
針對過敏性鼻炎
口服抗組織胺類藥物(如Zaditen)是最常用的
而敏喘克屬於白三烯素抑制劑,也可以使用
所以如果小朋友只有過敏性鼻炎
兩種藥物都可以的

不過媽媽有提到小朋友容易有喘的症狀
建議還是要給小兒過敏專科醫師評估是否有氣喘
因為如果有氣喘的話
單用抗組織胺(如zaditen)是無效的
要給醫師評估是否需要每天使用氣喘的保養藥物
例如敏喘克,或是吸入性的類固醇


小豬媽  回應於:2012/1/28

咻咻聲

您好,小豬目前快5歲,從前年開始,一年感冒約4次,每次感冒呼吸就會有咻咻聲,去年4,5,8,12月都是這樣,醫生每次都開減喘淨;這兩天又開始咳嗽有痰,剛剛出現(晚上)又聽到咻咻聲,可是小豬呼吸感覺還好,鼻涕是濃的帶黃,昨天看醫生時還沒有咻咻聲,醫生開的藥:
MIRATE LIQUID 0.8 5cc
BROMINE TABLETS 0.43錠
NOSPAN TABLETS 30M 0.68錠
AXOL TABLETS 30MC 0.25錠

請問有需要再去看醫生嗎? 是否每次有咻咻聲就要吃減喘淨? 除了這次感冒是黃鼻涕,之前幾次有咻咻聲鼻涕其實都是清的,這樣是過敏嗎? 去年12月一次,現在才一月又這樣(這幾天玩的較激烈),有可能變成氣喘嗎? 要怎樣保養?
感謝您


陳醫師  回應於:2012/1/30

..

小豬媽您好:
小豬夜間有咻咻聲 但看起來呼聲還好(沒有呼吸急促胸擴起伏大?) 活動力食慾也ok的話就不用再去看醫生了. 若醫師或媽媽有聽到咻咻聲, 的確會常開滅喘淨--是氣管擴張的效果,有時後即使沒有聽到, 但小朋友咳嗽厲害也會開這個藥幫助他們咳不要這麼不舒服.
小豬的年紀是病毒感染造成感冒的症狀最有可能;氣喘是屬於過敏三部曲的一部分(包括異位性皮膚炎-->過敏性鼻炎-->氣喘) 可以看他是不是在劇烈運動時,或是天氣急遽變化, 或是在刺激物環境下*(最常見是二手煙環境),而有咳嗽厲害喘息咻咻聲的
建議也可以帶他給過敏免疫專科醫師看看是否有這樣的診斷, 是否需要使用保養的藥物喔


Q媽咪  回應於:2012/2/11

蕁麻疹

我兒子因前陣子被蚊子前後連續被叮了十到二十個包,後來皮膚產生過敏,我帶去給醫生看他和我說是蕁麻疹並開了必爾生&希普利敏液五CC每日四次,三餐飯後和睡前,目前他一歲八個月,吃完後情緒似乎不是很穩定又加上一直嗜睡,請問一下醫生開的藥和劑量對他來說是否OK呢?


林醫師  回應於:2012/2/13

蕁麻疹

您好,
必爾生和希普利敏液可以用在蕁麻疹的治療
必爾生的確有一些小朋友情緒會受影響, 可能比較亢奮
希普利敏液有可能會有點嗜睡
如果影響不太大, 這些都是短期的, 停止用藥就會好, 因為當前首要目標是蕁麻疹
如果很困擾, 建議您和您的醫師討論用藥, 另外劑量的部分因為不知道小朋友體重無法判斷, 建議您直接和您的醫師討論, 謝謝
另外如果蕁麻疹很癢 的確有可能影響情緒睡眠 衣著最好穿棉質透氣 洗澡不要洗太熱的水


翌..安媽媽  回應於:2012/3/5

我想請問5個月寶寶會過敏嗎

我家寶貝一職以來很會鼻塞.外+打噴嚏..有其是睡覺鼻塞最嚴重...常常逆流變痰..去看過很多醫生一下說過敏一下說感冒..我餵他吃藥未到手軟...現在呼吸有時會吐大企..有時好像大人在打呼..ㄉ聲音..我下道不敢睡覺><怕他有事..能幫幫我我都不知該如何是好


陳沛璇 醫師  回應於:2012/3/6

昱安媽媽 您好

小寶寶一歲之前因為鼻黏膜與鼻甲的size相對於未發育完成的呼吸道相對較窄
就算是正常情況下都有可能有酣聲
一般來說胖小寶較易發生 一歲之後長大了就會變好

如果已經沒有流鼻水或咳嗽的感冒症狀
還是維持有酣聲
那就不一定是過敏

如果有喘大氣或是持續打鼾
可以觀察寶寶的唇色是否發紫
有發紺的情形就要回診


姍-媽媽  回應於:2012/3/13

吃藥出現水腫

小朋友今年四歲,咳嗽已經兩個禮拜
昨天帶他去看了醫生,
Zithromax 日舒 每次4.5ML 一天一次
kidsolone soln's 必爾生 三餐飯後服用 每次 4.5ML
meptin mini 25MCG 滅喘靜微錠 每天兩次每次0.5粒
Cough mixture 120ml 鎮咳祛痰液 三餐飯後 每次4ML
cetia 10mg 暢寧錠 睡前0.5粒
singulair 4mg chewable"#" 新流咀 睡前1粒

現在小孩有出現水腫現象 請問是正常的嗎?
還是有哪個藥物要先暫停使用??


陳沛璇 醫師  回應於:2012/3/14

吃藥出現水腫

請帶小朋友到過敏免疫專科醫師處診治

一方面檢查是否有水腫現象
一方面評估是否有藥物或其他因素造成此種現象
謝謝您的提問


綺-媽咪  回應於:2012/4/25

咳嗽厲害

小朋友2歲6個月
咳嗽已一星期 日夜咳都很厲害
晚上幾乎每小時會咳醒
除咳嗽 還流鼻涕偶有黃鼻涕
體溫接近37度 早上起來眼睛有黃稠眼屎
看醫生說是感冒引起
吃藥不見改善
請問醫師可能病症
謝謝您~


張醫師  回應於:2012/4/30

回應綺媽咪

您好
小朋友如果感冒本身就有可能一個多禮拜都有症狀
吃藥只是幫忙症狀的緩解,不一定能加速感冒變好
不過症狀應該都會漸漸改善
如果發現咳嗽越來越厲害
或是濃黃鼻涕持續出現
則需要再回診評估是否有肺炎或鼻竇炎的可能


喵媽  回應於:2012/5/2

鼻噴劑用藥

小女目前6歲3個月,從小飽受異位性皮膚炎和過敏性鼻炎之苦,四歲時也服用柔他錠做為長期保養為期半年,上個月因感冒因而斷斷續續咳嗽不止(有痰音),且大多發生在早晚,醫生因而懷疑有氣喘的可能,於是開了一瓶鼻舒鼻用懸液劑,早晚各噴一次,但上網發現該噴劑主要成分Beclometason似乎會影響兒童成長發育,想請教醫師,是否該繼續使用呢?謝謝您撥冗回答!!


洪千惠醫師  回應於:2012/5/15

喵媽你好

鼻舒的內容物為beclomethasone,屬於類固醇的成分.一般短期局部使用的類固醇不會影響兒童的成長發育,除非是長期或者全身性(例如口服)使用才會
另外,鼻舒鼻用懸液劑的使用方法是鼻噴劑,應適用於過敏性鼻炎,而非氣喘,請您和原處方醫師討論此處方是否針對氣喘使用


元元媽媽  回應於:2012/7/9

蕁麻疹

小朋友(四歲半)兩個月前全身起疹子(連眼皮及嘴唇都腫了),先看了皮膚科醫生診斷為病毒感染(有輕微發燒)引發的非典型性蕁麻疹, 小孩也並無特定食物過敏及服用其他藥物. 隔天看了小兒過敏科, 醫生開了兩種抗組織胺藥物, 服用三至四天疹子逐漸消退. 其中一種藥物(Xyzal 驅異樂)醫生表示係針對鼻過敏及蕁麻疹之改善, 要連續吃三個月. 我們吃了兩個月後回診, 醫生開了同一種藥物表示繼續吃三個月. 因小孩除那次的蕁麻疹以外, 平日並無其他的過敏症狀, 不知長期吃Xyzal是否會對小孩有不好的副作用? (雖過敏科醫生表示非類固醇無長期服用之疑慮). 畢竟從現代小兒科的衛教得知, 藥物多是改善症狀, 病毒的感染需經一定病程由小孩的免疫力建立而痊癒, 若已無症狀, 是否還有服藥的必要?


不知所措喉嚨痛  回應於:2012/8/30

喉嚨持續痛

請問醫生喉籠垂吊那顆左右下方兩側,扁桃體前面兩側呈現紅紅狀,是屬於發炎嗎?我因鼻竇發炎吃了兩星期安滅菌,黃鼻涕沒了,緊接著喉嚨痛!
這樣是食倒逆流,還是需要作細菌培養?哪邊可以作細菌檢查?
苦惱很久了
Ps.也作咽喉鏡檢查,聲帶有點腫,聲帶上方肉也有點腫


林欣佳醫師  回應於:2012/9/20

喉嚨持續痛

這樣的狀況可能建議您再找耳鼻喉科醫師診治尋求專業意見!祝早日康復


恩媽  回應於:2012/11/14

驅益樂

請問小朋友(4-8歲)服用驅益樂改善過敏症狀,最多可持續服用多久就須停藥,長期服用對小孩會造成不良影響嗎?


恩媽  回應於:2012/11/14

驅益樂

請問小朋友(4-8歲)服用驅益樂改善過敏症狀,最多可持續服用多久就須停藥,長期服用對小孩會造成不良影響嗎?


林醫師  回應於:2012/11/14

驅益樂

恩媽您好,
關於驅益樂屬於抗組織胺藥物, 屬於慢性用藥, 基本上使用三個月如果症狀完全改善可以考慮停藥, 長期服用基本上不大會有不良影響,可以放心!


紀小姐  回應於:2013/11/21

咳嗽

我女兒目前是滿5歲,近一個月來持續的夜咳....平日早上咳嗽次數很少,但一到晚上...睡前及半夜只要一咳起來就會段段續續咳個10分鐘以上,從看小兒科一直看到耳鼻喉科,我覺得好像是因為鼻水倒流引起的(有痰),而這次耳鼻喉科的用藥是有好轉,但覺得好像沒有改善很多,請問一下我到底需不需要再至大醫院做個檢查?還是繼續用藥看看再斟酌...謝謝


陳小姐  回應於:2013/12/16

嘴巴呼吸

女兒1歳5個月,睡覺時都用嘴巴呼吸,半夜都會醒來喝水幾㳄,是因為過敏鼻塞造成的嗎?要怎麼改善呢?


蘇小姐  回應於:2014/4/14

藥物問題

請問目前小孩3歲半16公斤有服用生達 鎮咳祛痰的藥品 也吃了欣流好幾個月~目前家中有舒喘及滅喘淨這 鎮咳祛痰4CC的藥品 也吃了欣流好幾個月~目前家中有舒喘及滅喘淨這兩種藥~醫生說早 也吃了欣流好幾個月~目前家中有舒喘及滅喘淨這兩種藥~醫生說早晚可加入滅喘淨2CC~可是滅喘淨目前用完了~而舒喘還有未開封的~請問我可改用舒喘來替代嗎?它們是否有不同之處呢?


苦惱媽媽  回應於:2014/5/16

用藥詢問

寶寶上周只有鼻涕就醫後 醫生開畢爾生 希普利 滅喘淨 及欣流 但因未規則用藥 到今天仍有鼻涕 輕微痰音 請問現在該如何給藥?


Debby  回應於:2014/5/20

過敏性鼻炎

醫生你好
女兒現在7歲5個月(130cm,25kg),是支氣管比較敏感的過敏兒。
最近天氣變化,讓她又開始不斷的咳嗽,流鼻水。
家裡備有噴霧機,也有滅喘淨液和Zyrtec。
請問,我可以使用噴霧機讓他用吸入的方式吸入這兩種藥物嗎?量應該要多少。


karen  回應於:2014/7/16

氣管過敏

我女兒目前4個月大,6.5kg,之前有早晨及晚上咳嗽情形,持續約一個月久,上週打預防針時醫生說有氣管過敏情形,開立了下列藥品,並告知藥粉吃完後,藥水可繼續服用到完為止,
1. KIDSOLONE(抗發炎藥物) 1mg/ml 2ML 一天3次 3天份
2. MEPTIN 25MCG(支氣管擴張劑) 0.17錠 一天3次 3天份
3. SUGAR POWDER 0.11GM 一天3次 3天份
4. SHOWMIN SYRUP CUR(抗組織銨) 2CC 一天3次 3天份
5. ASWELL SYRUP (整腸止吐) 1MC 藥水 1CC一天3次 3天份

想詢問醫生,上述藥物已3天日,目前剩上述4及5的藥水(預估要再吃7天),請問還可以再繼續吃嗎?會不會有什麼副作用,我的寶寶有需要去醫院檢測是否為氣管過敏之類的過敏檢測嗎?麻煩答覆,謝謝!


esa  回應於:2014/8/4

抗生素

小孩一陣一陣的咳,醫生同時開了二種抗生素,安滅菌和日舒,同時吃二種好嗎??會不會太重??




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