Re 過敏性咳嗽and氣喘

您好
慢性咳嗽在小朋友是一個很常見的症狀，有很多原因都會導致長期咳嗽不癒，或一再反覆發作，如氣喘、咳嗽變異型氣喘(過敏性咳嗽)、鼻竇炎、反覆上呼吸道感染、異物吸入、胃食道逆流、喉頭氣管先天異常及習慣性咳嗽等。因此要先確定慢性咳嗽的病因，才能對症下藥。
氣喘是造成慢性咳嗽的原因之一，至於咳嗽變異型氣喘(Cough-variant asthma, 過敏性咳嗽)，即以咳嗽為表現的氣喘，應歸於氣喘的一型，也是造成慢性咳嗽的原因之一。提起氣喘，最常見的症狀是咳嗽、喘鳴聲、胸悶及呼吸困難。但“咳嗽變異型氣喘” 的症狀，則是長期不明原因的咳嗽，時好時壞，咳嗽的性質以喉嚨癢欲咳居多，且此種咳嗽大都無痰，咳嗽並無伴隨喘息和哮鳴聲。治療氣喘變異型咳嗽如同治療氣喘，給予氣管舒張劑，甚至類固醇，症狀可獲得改善。
要確定慢性咳嗽的病因，通常需要經由專科醫師詳細的詢問病史，及身體的理學檢查，甚至進一步的實驗室檢查檢驗，如肺功能及過敏原檢查、胸部放射線檢查等，之後會有一個初步的診斷。其中有一部分的小朋友雖然是以咳嗽來表現，但是所有的檢查卻都正常，且大多在醒著時咳嗽，睡著之後反而不咳，我們稱之為習慣性咳嗽或是發音抽搐(vocal tics)，這並不是一種呼吸道的疾病，反而經常和一些情緒心理問題及神經傳導有關，需要不同於過敏的治療。
謝謝您的問題