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杉杉   留話於:2006/3/30

異位性皮膚炎的寶寶

請問
我們家有位異位性皮膚炎的寶寶,目前6個多月大,在3個月時臉位有紅疹,醫生說是異位性皮膚炎並給了一罐"皮質醇"的藥膏,建議每天2次,早晚各一次,,因寶寶幾乎每天臉頰兩側,下巴,耳後都有紅疹,擦完藥後當然會消退,但只要寶寶一抓,或磨擦,紅疹就會出現,我們只好天天早晚各擦一次
1.,請問一下,雖然皮質醇含類固醇很低,但天天擦對皮膚或寶寶 有沒有後遺症,還是有沒有什麼較好的方法?
2. 我也有幫寶寶擦異位性皮膚炎的乳液,請問是先擦乳液還是先擦藥膏呢?
3 .目前我是餵全母乳,但是還是無法全然避免吃到奶類及蛋類的食物,這樣是不是給寶寶吃水解蛋白的牛奶較好呢?
4. 市面上賣的活性乳酸菌發酵乳(活益比菲多)對小朋友有沒有比較好?

不好意思, 一次問這麼多問題,因家族中從未有異位性皮膚炎的病史,所以真的不知如何是好,

謝謝,謝謝

非常困惑的媽媽


顏瓊翬醫師  回應於:2006/3/31

Re 關於異位性皮膚炎

您好
1. 皮質醇油膏(Cort-S,hydrocortisone acetate 1% ointment)是屬於弱效、較安全的類固醇藥膏,只要在專科醫師指導下使用,通常都是安全的。雖然外用類固醇長期使用,可能會有皮膚萎縮或經皮膚吸收的副作用,但那都是長期不間斷大量使用強效類固醇才會造成的。只要選擇適當濃度的類固醇,控制使用的時間,就可以將類固醇的副作用降到最低。當然,適量的輔以口服或外用抗組織胺止癢,減少抓癢的動作,降低皮膚受到感染(特別是葡萄球菌),避免惡性循環。適當的使用保濕用品,避免接觸過敏原,不但能改善症狀,也可以減少類固醇藥膏的使用量。異位性皮膚炎患者最好能選用專用的保濕乳液,因為這類乳液不含香料及刺激物,比較不會刺激敏感的肌膚。
2. 若需用藥,則應先擦上藥膏後再擦保濕用品(如乳液)。
3. 如果寶寶是異位性皮膚炎的過敏兒,則最好能夠在嬰兒期時哺餵母乳,如果哺餵母乳時仍然會出現異位性皮膚炎的過敏現象,則可改餵部份水解奶粉。部份水解奶粉屬於預防性飲食,用於降低牛奶蛋白過敏的發生。除非有專科醫師證實您寶寶有牛奶蛋白過敏,才需使用完全水解奶粉,完全水解奶粉一般都用作治療性飲食,來治療牛奶蛋白過敏。一般而言,部分水解奶粉價格較完全水解奶粉便宜,且口味較佳,較易被小朋友接受。
4. 近來確實有不少研究指出益生菌可以改善過敏體質,但益生菌只能當成輔助,不可視為治療。其實您的寶寶還小,一般我們並不建議給未滿一歲的寶寶使用優酪乳。但如果您家裡有大小孩想補充益生菌,建議可以從優酪乳中補充。下列是通過衛生署健康食品查驗登記許可之廠牌,應可比較安心食用: 統一AB優酪乳、味全優酪乳、優沛蕾低脂原味活性醱酵乳、優沛蕾活菌球低脂原味活性醱酵乳、優沛蕾ABC三益菌原味/草莓優酪乳、光泉晶球優酪乳、比菲德氏菌微膠囊等。
謝謝您的問題


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