Re 氣喘用藥

您好
氣喘是過敏性疾病的一種，而過敏性疾病與一些感染病不同，並不是看一次兩次就會好，而是需要專科醫師長期控治。而且藥物的調整，必須依據當時的臨床症狀、詳細的病史及用藥史、再加上理學檢查的結果，才能給與適當的治療。
至於中醫治療過敏性疾病，醫學上並不正統，中醫可以當輔助，但不建議視為治療的方法。建議您還是帶您的小孩給固定的過敏免疫專科醫師做長期的控制與治療，這樣也方便對藥物做適當的調整。
由於氣喘是氣管的慢性發炎，因此對於氣喘的治療，抗發炎藥物絕不可少。目前常用來治療或預防氣管發炎的藥物，包括類固醇及白三稀素接受體拮抗劑(Leukotriene antagonist)。欣流(singulair)就是一種白三稀素接受體拮抗劑，而輔舒酮(Flixotide)吸入型噴劑是新一代的吸入型類固醇。類固醇是目前常用於氣喘的治療藥物中，最有效的抗發炎藥物，不過一般民眾對於其副作用，如:影響生長、肥胖、多毛、抑制免疫力…等，聞之色變，所以對其接受度並不高，因此往往降低了氣喘治療與預防的效果。其實類固醇造成的副作用，是長期(通常大於十天以上)口服或注射類固醇才容易引起，短期口服或注射類固醇並不易引起副作用。而吸入型類固醇的發展，使藥物直接作用在呼吸道，因此全身性副作用極少，尤其是新一代的吸入型類固醇(如:輔舒酮)，不僅在肺部作用效果很好，而且比較不會被身體所吸收，即使被身體吸收後，也幾乎馬上被肝臟代謝而不具作用，所以不至於有全身性副作用產生。因此若您的小孩病情須要使用吸入型類固醇，最好依據醫師指示使用，不要擅自停藥。
慢性氣喘、嚴重型氣喘或沒有受到良好控制、反覆發作的氣喘，可能導致氣道變形(Airway remodeling)，不過究竟病程多久才會導致氣道變形，每個個案不同而有所不同，並沒有絕對值。