牛奶蛋白過敏常見於嬰幼兒時期,因為牛奶中含有許多種引起過敏的蛋白質,如β-lactoglobulin、casein、α-lactalbumin等。正常的胃腸道有足夠的屏障可抵擋外來的蛋白質入侵,譬如:消化液的分解力、完整的粘膜及粘液層的保護以及腸道分泌的免疫球蛋白來中和外來的抗原。然而嬰兒的胃腸道發育尚未臻成熟,消化液分泌不足,免疫球蛋白分泌極低,再加上腸壁穿透性較高,因此牛奶所含有的大分子量蛋白易被嬰兒尚未成熟的腸胃道吸收,然後形成過敏原。
但並不是過敏原一侵入,就立即會發病。過敏反應包含: 過敏原侵入人體→體內也產生抗體→產生抗原抗體反應→該部位周圍的細胞受到刺激,形成各種化學物質(組織胺等)→產生過敏性疾病。因此從食入過敏原到發病通常需要數天不等。
所以,您前兩個禮拜餵寶寶喝牛奶沒有症狀發生,並不代表寶寶對牛奶蛋白不會過敏。臨床上牛奶蛋白過敏的主要症狀在皮膚及胃腸道。皮膚出現的症狀主要以異位性皮膚炎、蕁麻疹等為主。當然其他過敏原也可能誘發過敏性疾病的發生,包括台灣常見的過敏原--塵蹣。
一般教學醫院皆有做「過敏原檢測」,如果症狀符合,「過敏原檢測」在台大是健保給付。不過一般過敏原檢測,建議三歲以後檢驗會比較有意義。您寶寶如果還很小,並不須要急著做「過敏原檢測」。
謝謝
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