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品棠媽咪 留話於：2005/12/17

想確定為氣喘?

品棠今年二歲屬於過敏體質有輕微異位性皮膚炎，原本是因為覺得鼻腔有聲音及結鼻屎的頻率頗高而看診，自11月中旬就開始吃有關鼻炎、化鼻水、化痰.....的藥及早晚各一次的抽鼻涕，仍未見有明顯的改善，而且過程中我曾一再提醒醫生鼻涕方面似乎未有改善，今早的看診醫生用聽診器聽完後卻告訴我兒子有氣喘可能是因為鼻涕倒流導致，也才追加針對鼻竇炎的藥。最近幾天品棠如果有比較大的肢體動作呼吸就有點像喘大氣的感覺，不知是氣喘的現象還是只是鼻子不通靠嘴巴呼吸的關係?而品棠咳嗽狀況有好轉。
我想請教醫師~
1.若醫生見情況未好轉，提早改變用藥是否我兒子就可避免誘發氣喘?
2.如此症狀誘發的氣喘是否就鐵定為「氣喘」，還是只能認定為類似氣喘症狀?（這是第一次有如此的現象）
3.若這次鼻竇炎的藥無法改善症狀，是否會致使氣喘現象更為嚴重?
4.醫師前面曾提及"洗鼻子"可否為我詳述是何種方法?
5.膠原蛋白對於異位性皮膚炎是否有幫助?可會再度引起過敏?

林家楣醫師 回應於：2005/12/18

想確定為氣喘

您好,
依您的病史可以臆斷為氣喘，但完全依據病史來加以診斷不一定是準確的,以呼吸功能測試或以尖峰吐氣流速計檢查,支氣管激活試驗為最客觀的依據，建議至小兒過敏專科醫師以確定診斷。

鼻竇發炎若沒有適當治療會使氣喘控制變得很困難，適當的抗生素治療常可以降低氣喘的嚴重度。

您可去藥局購買現成的洗鼻器(含鼻腔潔潤液), 或生理食鹽水+針筒自行組裝, 使用方式如下
1.頭部微微向前側傾，嘴巴緊閉、暫停呼吸。
2.將生理食鹽水或鼻腔潔潤液噴嘴置入鼻腔中，壓下瓶嘴1-2秒使液體噴出到達上鼻腔。
3.鼻腔吹氣清出多餘液體。
4.以同樣方法清洗另一側。
須注意適時暫停呼吸, 以免嗆到

膠原蛋白常加入保濕產品裡，但因分子量大並無法穿越角質層，所以很難藉由經皮吸收,建議至小兒過敏專科醫師治療。

謝謝您的問題！