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柚子媽媽   留話於:2005/6/16

感冒與喘鳴

您好!我的小朋友3歲2個月大,最近一次感冒由微咳, 發燒到用力乾咳只有兩天的時間,連著兩天我都帶去給醫生看, 怕病情有變化, 且特地問醫生是否有肺炎, 但醫生說沒有.吃了藥仍然繼續咳(更嚴重),且繼續發燒. 直到第四天再回門診時, 醫生告訴我他有喘鳴聲. 去年的六月他兩度因感冒引起肺炎住院, 後來醫生建議我讓他吸類固醇兩個月,爾後他就不曾再發作過,即使年初感冒咳嗽也未像這次有喘鳴發生.我的問題是1.是否有辦法在咳嗽剛發生時給予某些抗發炎的藥防止後來的喘鳴發作?2.是否有某些呼吸道病毒較易引起喘鳴的發生3.我的小朋友在這次感冒症狀結束後是否應再以吸入性類固醇治療? 謝謝您為我解答


王俊傑醫師  回應於:2005/6/16

感冒與喘鳴

親愛柚子媽媽,您好:
您提及三個問題,回答如下:
1.是否在咳嗽剛發生時給予抗發炎的藥防止後來的喘鳴發作?可以,就如同您小朋友先前使用的吸入性類固醇,在伴有輕微喘鳴聲的咳嗽時,是可以考慮投與吸入性類固醇,可以避免後續更嚴重的喘鳴.除此之外,口服的支氣管擴張劑也有幫助,但是是否每次都要投與預防性的藥物,要看小朋友過去發作的病史以及現有的病症,如果是鼻涕倒流引起的喘鳴,若只是給予上述兩種藥物,是不能治癒的.所以若小朋友有這方面的需要,還是跟您的醫師詳細討論.
2.很多呼吸道的病毒感染都會引起喘鳴的症狀,如RSV(呼吸道融合病毒),鼻病毒,副流感病毒,尤其是五歲以前的兒童,由於呼吸道還不夠成熟及其他原因(像是過敏體質,二手菸,空氣污染)等,都很容易因為感冒,而產生喘鳴的症狀,若配合醫師好好控制,這些病童大多數在青春期以後會完全痊癒.
3.您的小朋友這次感冒結束後是否需要使用吸入性類固醇,可參考回答1,還是需要找出喘鳴的原因,對症下藥,還得經由醫師作詳細臨床評估,
祝順心




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