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小華留話於：2005/6/6

有幾個過敏問題想請教

有幾個過敏問題想請教
我女兒是母奶寶寶現在已經1歲8個月
她從滿月就有異位性皮膚炎我也自己找到發作時機與食物的關聯性
比方說我吃奶類的她會拉肚子甚至嚴重到會拉血絲和綠便
吃蛋和海鮮會起疹子和肛門外圈就紅等.....該有的過敏症狀都有
所以就開使嚴格的飲食控制　
她才沒有太常復發　
到她一歲半時　到國泰做了抽血測試　
醫生做了８大類　奶　蛋　花生　海鮮等......
既然沒有一項是有過敏的（都是０）
讓我瞪大了眼
明明就有這些症狀確驗出來沒有
醫生的回答是　他懷疑我太大驚小怪了　有一點疹子就說是過敏　讓孩子什麼都不行吃　他認為也有可能是環境因素　但這點我不否認　因為她的確會因為天氣太乾太溼都會復發
他認為有疹子就擦擦藥就好了
但我長久以來的觀察都是假的嗎？那些食品都真的是履試不爽她都會有反應
她打了１歲３個月的那劑預防針　剛打完再那觀查都沒事（只有揉揉眼睛和鼻子）到第５天　整臉都長了疹子　
她之前再怎麼過敏都不會長臉的　可是這次確長臉　
讓我更確定是預防針的關係　（因為我打完針飲食都很注意）
講到後面　醫生同意下星期幫我做皮膚測試

國泰醫生既然認為她也不用喝水解奶或豆奶　喝一般的就可　
這讓我很傷腦筋

請問醫師對我這種狀況有什麼看法呢？
還有有在吃中藥調理過敏是否也會影響抽血結果呢？
１歲８個月做皮膚測試準確嗎？有沒有什麼危險性呢？

王俊傑醫師 回應於：2005/6/8

食物過敏

親愛的小華,您好:
食物過敏,可分成"因IgE造成",以及"非IgE造成",然而,抽血檢驗,主要是檢查"因IgE造成"的過敏,而食物過敏的診斷,不能僅靠單一抽血檢驗就確定,若抽血仍找不到常見因IgE造成的過敏源,則可考慮皮膚測試或是更確定的雙盲食物激發測試(double-blind, placebo-controlled oral food challenges).若您在飲食上有發現疑似的食品,可以建議您先避免食用此類食品至少兩個禮拜,期間也不要服用任何藥物,(包括中藥) 之後可在醫師的協助下,試著服用此類食品,看看小朋友是否有過敏的情形,當然,若先前有嚴重到會拉血絲,最好避免此種食品.一般為避免嚴重的過敏症狀產生,是不會進行最後一項檢驗.
另外,您所提及的水解蛋白或豆奶,是針對奶蛋白過敏的小朋友食用,而您小朋友目前已經一歲八個月,若不是對牛奶過敏,其實無需食用此類製品,反而是飲食控制會比較實際.而皮膚測驗與抽血檢驗一樣,都只是輔助診斷的工具,是針對"因IgE造成"的過敏源,
一歲三個月的預防針為MMR(麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗),裡頭的麻疹疫苗是由雞胚胎製成,可能會引起對雞細胞成份的過敏反應,若許這提供了您小朋友可能對雞蛋白過敏,可列入皮膚測試的項目裡.
祝順心