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應該怎麼辦   留話於:2005/4/6

是不是過敏呢?

您好!
我是個新手媽媽,本身有鼻中隔彎曲、過敏性鼻炎及過敏性結膜炎,我的女兒現在快滿七個月,在五個月時開始咳嗽,咳時有痰聲,有些流鼻水,睡覺時會呼吸聲較大,呼吸有時會急促,活動力及食慾皆正常,在一般小兒科診所看了約一個半月的醫生(換了三家),情形與症狀皆無改善,之後到大醫院看診,照了X光,肺部有痰,醫生說是細支氣管炎(因病毒感染),有些氣喘的情況,要我們回家多拍痰,吃藥,並注意呼吸狀況,但已回診二次(約半個月),症狀無明顯改善(亦無加重),請問幾個問題,煩請回答,謝謝!
1.我女兒會是過敏兒嗎?是否應找小兒過敏專科醫師作檢查?
2.醫生有說只能依靠拍痰來改善情況,家長視情形,自行掛號,情形是如何才需要回診呢?是吃完藥仍然沒有痊癒嗎?還是仍持續拍痰,注意我女兒的情形即可?
3.拍痰時,我女兒經常會哭鬧,因家中長輩可能以前沒有拍痰的經驗認為拍痰無效,而且不捨我女兒哭,所以不是很願意作這個動作,如果一天拍不到四次(約2-3次)是否就沒有達到效果?
4.我女兒經常會揉眼睛(沒有其他分泌物),及耳朶(醫生有看過),有跟醫生說明情狀,但醫生只叫我們不要給她揉而已,是否並無太大問題?還是應找別的醫生看診呢?
5.因為我女兒在大醫院仍未痊癒,家中長輩希望我們再換醫師,但我與我先生覺得應配合原來的醫師作治療(著重於拍痰),我們應該怎麼做,請給我們個建議,謝謝!


葉子田   回應於:2005/4/8

是不是過敏呢?

1.呼吸道症狀發生在小於2-3歲的兒童大多與呼吸道感染有關,特別是病毒感染。
細支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病,主要因病毒感染所引起,症狀可拖延數週,其治療為支持性療法。
過敏疾病與家族遺傳有密切的關係,如父母親或近親有過敏性疾病,小朋友會增加過敏性疾病的風險。如你的寶寶有反覆性的呼吸道症狀,或合併皮膚(濕疹、 蕁痲疹、異位性皮膚炎)及食物過敏的胃腸道症狀,應考慮有過敏體質。
2.當幼兒發生呼吸困難,呼吸時胸部肋間肌收縮,上下起伏,呼吸急促,臉色蒼白或嘴唇發紺表示病情嚴重,應儘速回診。
3.細支氣管炎常會有大量的呼吸道分泌物及痰,且嬰幼兒咳嗽清痰的效果不好,拍痰可幫助改善症狀且不會對嬰兒造成傷害,如痰很多時可增加拍痰的次數。
4.經常揉眼睛可能是過敏性結膜炎
5.細支氣管炎的症狀可拖延數週,症狀改善是逐漸的,儘管較慢,須有耐心。如常復發或惡化就須特別注意。




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