討論專區
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alina  留話於：2005/3/4 |
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過敏性鼻炎(急) |
小女兩歲半過敏體質(過敏性鼻炎),過年前因為感冒, 後來演變成鼻竇炎,吃抗生素一陣子,好不容易停藥, 但是因為最近天氣濕冷及早晚溫差大, 所以出現急性過敏性鼻炎現象, 很怕又會有鼻竇炎, 因此看診吃zyrtec, 目前可以稍微控制過敏性鼻炎, 小女比較不會揉鼻子及輕微鼻水, 可是目前有一些小困難, 因為zyrtec 雖然為長效型, 但是大約18小時後, 就會開始又有症狀, 本來我是睡覺前給小女吃4cc zytrec, 大約五六點會有點鼻塞聲, 白天還好, 但是大約下午四五點, 小女又會開始揉鼻子, 有些鼻水出現(很少量 吸不出來),
1. 這時我應該再餵小女吃zyrtec 嗎? 會不會餵的太頻繁?且又怕太早餵, 這樣晚上睡覺會比較不安穩, 因為我看說明書上寫, zyrtec 的半衰期為五小時
(睡覺時過敏性鼻炎比白天嚴重)
2.還是我應該輔助另一種短效抗組織銨,來填補中間的時間差呢? 可以建議輔助那種短效抗組織銨, 可以跟zyrtec 相輔助, 謝謝
3.有醫生建議我直接給小女吃欣流,不用吃抗組織銨, 請問醫生這樣直接吃欣流好嗎?
4. 還是醫生有其它建議呢? 謝謝
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張淑華 回應於：2005/3/6 |
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Re: 過敏性鼻炎 |
1.Zyrtec在二到五歲的小孩最高計量可達每天5mg(5c.c.)，在小孩的半衰期較成人短，故一天一次5c.c.或早晚各2.5c.c.(最好間隔12小時)皆可，您不妨試試看改成早晚各2.5c.c.。另外，抗組織胺對於鼻塞的症狀效果不佳，若鼻塞嚴重，要另外加上pseudoephedrine 類的藥
2.若併用短效抗組織胺則失去使用第二代長效抗組織胺的意義。傳統第一代抗組織胺藥效持續較短(一天四次)且易有嗜睡的副作用，目前多使用第二代長效抗組織胺(Cetrizine, Fexofenadine, Loratadine)，也許您可以改成其他種第二代長效抗組織胺。
3.欣流是白三稀素接受體拮抗劑，具有抗發炎效果，可改善鼻炎和氣喘的症狀，欣流的確可以用來治療過敏性鼻炎，但目前健保並不給付只具過敏性鼻炎之患者。
4.以您的女兒來看，若這陣子因受環境氣候影響使得過敏性鼻炎症狀加重，建議您使用鼻噴劑型類固醇(Flixonase輔舒良、Pulmicort能舒鼻、Nasacort拿塞可得),具有良好的抗發炎效果，可改善所有鼻炎的症狀(鼻水 鼻塞 鼻癢)且又無全身性的副作用。
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alina 回應於：2005/3/8 |
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謝謝醫生 |
真的很謝謝張醫生的回答
因為小女才兩歲半, 醫生說還不能用鼻噴劑 , 不過他願意配合給小女用欣流, 因此再請教如果抗組織銨及欣流, 那種比較好呢? 謝謝
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張淑華 回應於：2005/3/8 |
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Re:過敏性鼻炎 |
欣流具抗發炎效果， 所有鼻炎症狀一併消除， 當然是欣流較好。 |
vincent 回應於：2005/3/16 |
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zyrtec適合五個月大嬰兒嗎 |
您好:
我的兒子五個月大,經醫師判定有異位性皮膚炎及脂漏性皮膚炎,醫師為免小孩晚上難入眠而開zyrtec建議晚上睡前服用,但看內附說明均只提及3歲以上小孩適用,我子曾因服用zinate(頭孢子菌素)而發生嚴重藥物過敏,並住院,所以很怕,若不用藥請問有無其他方式能抑制小孩癢的癥狀,謝謝 |
shieh 回應於：2005/4/22 |
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過敏性鼻炎vs 欣流（急） |
張醫師您好
小女類似alina所述,從農曆年前開始 遇到寒流來襲或變天後 即會犯鼻鬥炎 二個月了藥都沒有斷
久了變成也很多痰,喀不出來
時間久了,小女變成在講話時(沒有咳嗽) 會覺得有痰得聲音,像鴿子, 白天都好好的, 晚上一睡覺時,就會變成咳嗽
醫生告訴我 聽診是有喘且鼻子有過敏 ,
請教如下
1. 鼻子過敏且鼻鬥開口狹小等問題...>學齡後會比較 好 ?
2.依聽診器來聽 是的確有喘的聲音
睡著後呼吸聲覺得有痰在起伏上下，且會有答答答 的聲音...>是否為哮喘 ?
3.痰一直喀不出來 使用支氣管擴張劑後, 會喀出
黃濃痰， 但是否小孩會較興奮 ?
4.日前持續用抗生素的藥後 鼻涕已成為白色稠狀
為了改善累犯的鼻炎, 買了一台附有加熱器 的呼吸 治療器 , 吸了10分鐘後, 進行拍痰 即可流出黃色的 痰或鼻涕, 是否要一直要用藥治療到拍痰流出來的 為透明的才可以 ？且呼吸治療器是屬於溫的, 有
時用時間的限制嗎 ?(可以一直吸嗎 ?)
５小兒科醫生推擧使用欣流，是否可以持續使用
(4mg 一天一顆），需吃到小女什麼程度時，
可以停藥?
6 若使用欣流,是否鼻噴器仍要維持使用 ?
7.吃欣流小孩會容易有腹痛及頭痛或興奮的症狀嗎 ?
8使用欣流會不會有癮呢 ？
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張裕豐 回應於：2005/4/23 |
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Re: 過敏性鼻炎vs 欣流 |
1. 隨著年紀變大應會改善, 但快點改善鼻過敏症狀則改善會更明顯 !
2. 照您的描述, 應是痰在氣管滾動的聲音.
3. 是否使用支氣管擴張劑後, 小孩會較興奮需視個別體質而定, 劑量可再跟醫師討論 ?
4. 外用的呼吸治療器, 每次約使用10-15分鐘即可
5. 請依醫師指示, 至呼吸道過敏症狀改善, 再考慮停藥; 欣流基本上很安全
6. 使用欣流時,鼻噴器仍可以使用
7. 它的副作用在於頭痛、腹痛，但其發生率相當輕微，不致於須要停止使用。
8. 使用欣流不會成癮
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shieh 回應於：2005/7/23 |
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是氣管過敏嗎 急確認 |
醫生您好, 我是 4/22 請教問題的 shieh
我女兒從農曆年前至今 藥從沒有停過
先前冬天因為變天容易鼻過敏所以倒流很多黃痰
所以醫生建議使用欣流來做為控制
1.使用欣流期間 仍有喀很多黃痰 ,仍維持合併吃藥
一直合併使用呼吸治療器 直至黃痰沒有了才停藥
2.故約吃了五週（四月份∼五月）的欣流, 其中有二週 控制的很好 完全沒有再服用任何藥物
3.到了六月時, 小孩只有發燒 燒了八天 沒有咳嗽 沒有咳痰，沒有流鼻水, 到大醫院照x光時 發現下肺葉有痰 抽血發炎指數有高 醫生說應是病毒性肺炎 打了三天抗生素之後出院沒有發燒 喝了三天止喀化痰的藥後 後續沒有症狀則停藥，故從住院期間開始欣流即停用，停藥後隔了四天 又開始流鼻水咳嗽
４．六月中又陸續流鼻水或咳嗽 又開始有黃痰
７／１５開始醫生開始又建議我讓小孩使用欣流
a. 使用欣流是否可以改善氣管敏感的問題．欣流一
般不是用在氣喘病患嗎 ？若是氣管敏感吃欣流 當保養可以嗎
b. 若在沒有流鼻水的情況下，氣管敏感是否一樣會 喀濃黃痰，因為咳嗽的次數並不多
c. 喀酬的黃痰，是否就得一定要使用抗生素治療
d. 從農曆年前一直吃藥到現在了，除了五月停藥二 週外 陸續一直在用藥，若是真的是過敏引起的 是否持續用欣流到三個月會比較好
e 一直在用藥，小孩是否很容易有抗藥性的問題 ？
f. 小孩曾抽血驗過敏源，連塵蹣過敏系數也沒有高
若是單純的溫濕度過敏,怎會連夏天也這麼嚴重呢
感謝醫生 抽空解答
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詹榮華醫師 回應於：2005/7/26 |
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過敏 |
a. 欣流是白三稀素接受體拮抗劑，具有抗發炎效果，可改善鼻炎和氣喘的過敏反應,是保養用,急性期較無效.
b. 是
c. 不一定,有時呼吸道感染快好,痰也是黃的.
d. 同a
e. 要看你用什麼藥,有些藥物是可以長期使用.
f. 夏天在室內室外溫差大,亦容易過敏疾病發作. |
2個過敏兒的家長 回應於：2006/11/3 |
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益敏康?欣流? |
小兒及小女均被醫生診斷具過敏體質.流鼻涕好幾個禮拜.每隔3天就到兒鼻喉科報到一次.持續的服藥一直未見好轉.再藥局的建議下我們吃益敏康近2個月了.最近醫生建議改用欣流.
1.請問欣流可以"治癒"呼吸系統的過敏嗎?
2.益敏康之所謂"益生菌,可以"治癒"呼吸系統的過敏嗎? |
王俊傑醫師 回應於：2006/11/5 |
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益敏康?欣流? |
2個過敏兒的家長,您好:
1.欣流適用於間歇或輕度氣喘患者,為一種平日保養之藥物,能"有效控制"氣管過度敏感,要"治癒"呼吸系統恐怕要多方面著手.若要用來治療您小朋友的鼻子症狀,恐怕會緩不濟急.
2.益生菌不能"治癒"呼吸系統的過敏.
要"治癒"小朋友呼吸系統的過敏,首要"控制"呼吸系統的發炎,除了藥物以外,多運動與避免接觸到過敏原也是一樣重要. |
yvonne 回應於：2007/1/25 |
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康敏&益敏康 |
您好.我目前24歲.有鼻子過敏的問題.人家介紹吃康敏.但在網路上看康敏與益敏康是相同的東西.實際上是嗎?兩種的效果是ㄧ樣的嗎.還是哪一個比較好呢?謝謝您回答. |
謝錦桐醫師 回應於：2007/1/26 |
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你好,這兩項都是國內某公司的產品,都是益生菌但菌株略有差異.至於效果,這兩項產品目前都還沒有人體研究的報告證明有效. |
我也是 回應於：2007/2/25 |
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試試看我的方法 |
可以試試看 每天用溫鹽水沖洗鼻子
市面上有一種洗鼻機 3000多 有興趣自己去找
以免讓人以為我有推銷的嫌疑
我本身對冷 和塵蹣 灰塵 貓 都過敏
到現在32歲長期都在感冒 有時3天就要跑一次耳鼻喉科 看到後來 醫生叫我不要再吃藥了 傷肝腎
他知道醫不好的 叫我去運動游泳 改善體質
去年嚴重到 鼻涕倒流引發氣喘 根本沒辦法睡覺
因為鼻腔泡在鼻涕裡 喉嚨 中耳 每天都在發炎
開始每天洗鼻子後 大概持續一個月 就好了
雖然每天早上起床 還是會鼻塞流鼻水 吸到過敏原還是會打噴涕 但是洗一洗馬上就好了
洗鼻子 道理其實很簡單
鼻黏膜吸到過敏原 或是冷空氣 開始過度反應
用溫鹽水給黏膜溫暖 洗掉過敏原就好了
而我們卻長期想要吃藥醫好她
你的手髒了 你會去洗手還是吃藥?
3000多 我覺得可以一試 不要email給我
自己去找
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謝錦桐醫師 回應於：2007/2/26 |
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你好
鼻腔沖洗目前常用於慢性鼻竇炎的治療,主要是可以幫助鼻子及鼻竇分泌物的排除,改善症狀,減少藥物使用頻率,是一個可以考慮的治療方式.不過原理和洗掉過敏原關係不大. |
陳 回應於：2007/5/7 |
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鼻腔中的黏膜洗掉了 |
您好:
友人因在診所洗鼻子把黏膜洗掉了,導致呼吸困難,極為痛苦.
診所的醫生說沒有藥醫治,黏膜會自然再生,但不保證.請問該怎麼辦呢?
謝謝您的解答! |
張凱琳醫師 回應於：2007/5/10 |
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沒聽說過鼻黏膜洗掉的說法,您友人可能是指鼻黏膜受傷,建議他去大醫院的耳鼻喉科,請醫師幫他做詳盡的檢查和治療.謝謝. |
吳文 回應於：2007/5/30 |
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黃鼻涕倒流不止 |
因黃鼻涕倒流不止.各種抗生素吃很久沒效.而做鼻內視鏡開刀手術.手術完.已經過6周.仍然黃鼻涕倒流不止.請問我該怎辦? |
張凱琳醫師 回應於：2007/5/30 |
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請回診和您的醫師討論,看所用的抗生素是否適當及所需治療的時間,或是否合併其他問題(如過敏性鼻炎)而需一同治療. |
teresa 回應於：2007/6/26 |
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益生菌 |
醫師您好
我兒子會一直揉鼻子，有人說可以吃益生菌來改善，但市面上販售的品牌太多了，我實在不敢隨便亂買，能否請醫師您推薦一個專吃腸胃及改善鼻子過敏方面的益生菌品牌給我呢？實在感激不盡，謝謝您! |
洪瑞聰醫師 回應於：2007/7/7 |
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你好，
關於益生菌與過敏疾病的研究，目前文獻上報告較多的是益生菌對於嬰幼兒食物過敏引起的異位性皮膚炎或是腸胃道症狀，有改善的效果；對於氣喘、過敏性鼻炎等的效果，則需要進一步的研究結果證實。
關於益生菌的廠牌，市面上玲瑯滿目，目前還沒有已證實療效，且通過衛生署健康食品認證的品牌，建議在認證的品牌出來之前，可飲用同樣含有益生菌的優酪乳，是較為經濟實惠的作法。 |
hsuan 回應於：2007/8/14 |
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塵蹣過敏(引起左眼皮紅腫、癢) (急) |
您好，我想請教一下：我近二、三年內，不時都會出現眼皮紅腫癢(但眼睛裡面不會癢，都只有眼皮會紅腫癢，有時還會脫皮)，而且一出現至少都要1、2個月才會好；直到上個月我去醫院做過敏原檢測，發現我對塵蹣過敏，醫生就說，我眼皮紅腫癢是塵蹣所引起的，開了抗過敏的藥(ALLEGRA*)給我，跟我說有症狀出現時再服用。
我想問的就是：請問我這種過敏是屬於塵蹣所引起的過敏性結膜炎嗎? 可以根治嗎? 還有就是醫生開的抗過敏藥ALLEGRA* (FEXOFENADING) 60MG 會有什麼副作用嗎? 再來就是我從小未曾有這種狀況發生，為什麼到這二、三年才會有這樣的過敏情況 (我今年22歲)，而且，我家人沒有人有這種過敏病歷?
另外，我在網路上看了很多人對塵蹣過敏，而症狀通常是過敏性鼻炎或者是氣喘之類的；怎麼我的症狀是眼皮會紅腫癢(每次症狀一發，同學都會開玩笑的說，你是被家暴嗎? 怎麼眼睛腫成這樣? 讓我很無奈!! ) ?
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鄧美貞醫師 回應於：2007/8/20 |
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塵蹣過敏 |
其實塵蹣過敏,有時是跟環境因素有關.例如:最近是否有搬移物品或是移動久置的物品.至於過敏的確會引起類似的症狀.其實過敏不單只是呼吸道症狀,它也會有眼睛或是皮膚的症狀.allergra是不錯的藥,只要是在醫師的指示下服用是少有副作用產生的.
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徐亨佳 回應於：2007/11/3 |
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小孩晚上睡覺呼吸聲很大聲 |
您好?想請問您,我小孩已1Y2M了,每當晚上喝完牛奶睡覺後,呼吸聲很大聲.請問這是什麼原因呢 |
洪瑞聰醫師 回應於：2007/11/6 |
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不知道你的小孩何時開始出現這種症狀？最近有感冒或是其他不舒服嗎？
如果是出生一週內就發生，一直持續到現在，而且在餵食、哭鬧或是活動量增加時症狀會較嚴重，安靜休息時會減輕，則小朋友有可能是軟喉症(Laryngomalacia)，這種症狀大多會在18~24個月大之前自然消失。如果小朋友不是這種情形，又在沒有感冒時持續一段時間了，應考慮給小兒科醫師或是耳鼻喉科醫師檢查一下。 |
清琴 回應於：2007/11/8 |
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鼻子過敏與蕁麻疹的困擾 |
您好 想請教醫師 我兒子今年11歲 10前無任何過敏嚴重情形. 不過去年開始會胸悶 到處作檢查 .有的 醫生說是氣喘 .有的說不是 .不知如何用藥 .直到年9月開始有明顯的咻咻聲才確定是支氣管過敏. 也就是氣喘 .開始用使肺泰. 但鼻涕和痰一直好不了. 已經整整2個月 醫生說是過敏的症狀. 開了那寧錠藥物 .此藥是否會使鼻涕更濃稠 .還有醫生說不然使用欣流看看.說不定那痰會消失.還有伴隨而來的蕁麻疹.真不知如何是好.請教吃益生菌能改善過敏嗎.是要吃哪些菌種的益生菌. |
王俊傑醫師 回應於：2007/11/8 |
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鼻子過敏與蕁麻疹的困擾 |
親愛的清琴,您好:
依您的描述,您的兒子應該是過敏兒,過敏的症狀:蕁麻疹,鼻子過敏,氣喘這三個您的兒子都有,但您未提到有無作過敏原檢查,建議您先找出過敏原;此外,使肺泰屬於吸入藥物,是用於控制氣喘,不是控制鼻子過敏,所以醫生才會開立那寧錠,已經在使用使肺泰,除了使用方式不當,或是劑量不足,才會無法有效控制肺部的痰,痰的來源是不是鼻涕倒流,甚至是鼻竇炎,要請醫師檢查,有必要時應該先治療鼻竇炎.
益生菌先前的文章已經討論很多,煩請您多爬文,
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小苓 回應於：2007/11/12 |
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間歇性氣喘? |
有間歇性氣喘是不需要使用長期藥物,請問醫師何謂間歇性氣喘?家中老大(男)約從小三的一次感冒聽到喘嗚聲後...到目前為止,天氣一變化,尤其是冬天會先鼻涕倒流,再來喉嚨有痰,再來咳嗽,接著清晨會有咻咻聲,起床後白天生活作息正常,不過常聽到清喉嚨的聲音,會咳嗽,這是間歇性氣喘?
經過x光檢查,鼻腔內有腺樣體肥大,這會是一個原因嗎?依他現在的年紀可雷射治療?減敏療法成效如何?(目前睡前使用胖胖魚100mg一次+輔舒良早晚一次,在嘉基定期追蹤,抽血檢查為塵蹣過敏)
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洪瑞聰醫師 回應於：2007/11/14 |
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間歇性氣喘? |
氣喘症狀有喘鳴聲、咳嗽、運動後會喘...等，依症狀發作的頻率分為間歇性氣喘，輕度持續性氣喘，中度持續性氣喘及重度持續性氣喘。
間歇性氣喘是指白天症狀＜1次/週，晚上症狀＜2次/月，這一類的病人只有急性發作時需要吸短效型支氣管擴張劑。
如果白天症狀大於1次/週，小於1次/天；晚上症狀大於等於2次/月，小於1次/週，屬於輕度持續性氣喘，這一類的病人就需要吸入性類固醇或是欣流作為氣喘控制藥物。
如果白天症狀每天都有，晚上症狀大於每週一次，屬於中度持續性氣喘，需要使用吸入型類固醇加上支氣管擴張劑(如：胖胖魚)，來作為氣喘控制藥物。
依你的描述，小朋友符合中度持續性氣喘，適合用胖胖魚控制。另外，輔舒良鼻噴劑是治療過敏性鼻炎，和治療氣喘比較無關。
傳統減敏療法需定期返診做塵蹣萃取液的皮下注射，需要2~3年的時間，通常氣喘症狀用藥物控制不好的病人才會建議作減敏治療。台大目前正在進行舌下減敏療法的臨床試驗，有興趣的人可到下列網址參考：http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/ped/HEALTH/IMMUNE/減敏治療.HTM. |
phyllis 回應於：2007/11/27 |
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欣流and VSD |
Dear Doctor
請問欣流可否用於VSD嬰兒1.1 years old, 我小孩細支氣管炎三星期了,之後鼻涕倒流且有痰, 請問欣流能否有很大作用?要服用多久?
many thanks for your answering |
洪瑞聰醫師 回應於：2007/11/28 |
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欣流and VSD |
你好，
關於欣流的適應症，健保只有給付給嚴重度為輕度持續性以上的氣喘病人，其他疾病的使用並沒有給付，需要自費。FDA-labeled 適應症除了慢性氣喘外，還把過敏性鼻炎也列入。文獻上的零星報告：對於呼吸融合病毒造成的急性細支氣管炎，使用欣流28天，可以改善此病毒造成的細支氣管炎症狀；對於其他病毒造成的細支氣管炎，欣流是否有效則很少有這方面的研究。
至於使用的禁忌，除了使用後曾有藥物過敏的反應不能用之外，並沒有心血管疾病這一項。 |
Fannie 回應於：2007/12/2 |
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請問鼻舒能的使用方式 |
你好
我只要一到季節變換時刻常常就會久咳不止
痰呈現透明如水
醫生說我是鼻涕倒流
最近醫生開給我能舒鼻噴劑
我想確定一下使用方式
因為我在網路上查到的使用方式有兩種
一種是噴的時候要憋氣
一種是噴的時候要吸氣
而藥品內附的使用說明沒有特別註明
請問我應該怎麼使用呢
謝謝
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鄧美貞醫師 回應於：2007/12/6 |
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re:鼻舒能 |
其實沒有特別的限制,有些人在噴的時候會不適應異物感,所以也不用特別吸氣,確定藥物有送到鼻腔內才是最重要. |
小語 回應於：2007/12/26 |
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能舒鼻 |
請問醫生
最近突然有以下症狀↓
不停打噴嚏，流鼻水，鼻子癢，喉嚨痛，眼睛癢
一直擤鼻涕感覺鼻子裡面很乾，會痛，非常不舒服
醫生開能舒鼻給我，但是用了兩天症狀沒有明顯改善
我該怎麼辦???
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小語 回應於：2007/12/26 |
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能舒鼻 |
請問醫生
最近突然有以下症狀↓
不停打噴嚏，流鼻水，鼻子癢，喉嚨痛，眼睛癢
一直擤鼻涕感覺鼻子裡面很乾，會痛，非常不舒服
醫生開能舒鼻給我，但是用了兩天症狀沒有明顯改善
我該怎麼辦???
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寶妹 回應於：2008/3/30 |
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氣喘 |
你好
我最近都一直咳嗽.胸悶.呼吸困難.有去看過醫生.ㄝ開一些抗過敏.止咳.跟meptin.情況都還好沒出現..胸悶.呼吸困難ㄉ情況.但是因為這2天天氣不穩.開始又有以上ㄉ狀況.甚至我拖完地都會有胸悶.呼吸困難ㄉ情形.這樣ㄉ狀況有快一個月.但是醫生都沒跟我說什麼.是我自己多想??還是醫生不理我..麻煩你幫我解答 謝謝 |
洪瑞聰醫師 回應於：2008/3/30 |
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氣喘 |
妳好，
有咳嗽、胸悶、呼吸困難，尤其是運動後會更明顯，如果再加上過去有過敏疾病史，確實氣喘的可能性很大，應找過敏免疫科醫師診斷治療。 |
小美 回應於：2008/4/4 |
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抗過敏藥可以長期吃嗎? |
您好:我本身是過敏性體質,但平常無出現氣喘現象,去年夏天出遊,因吹到冷氣,回來後半夜都會咳嗽,長達2-3個多月,一直以為是感冒,一直看耳鼻喉科,直到後來出現咳嗽聲咻咻現象,才轉至看過敏科,醫生一開始開了抗過敏及氣管擴張(meptin)的藥給我吃,大約吃了幾個月後可以不吃氣管擴張的藥,但若不吃抗過敏的藥仍會夜咳,請問此現象該如何改善?因為已經吃藥吃一段時間了,實在很困擾,每次去看醫生他也只會開抗過敏的藥給我...希望可以改善,不用再吃藥的話該怎麼做呢?謝謝! |
鄧美貞醫師 回應於：2008/4/10 |
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抗過敏藥 |
首先，要儘量先找出會造成你氣喘發作的來源。一般發作的來源包括過敏原,香菸煙霧、冷空氣以及運動。
運動很重要，而且一般都應該是被鼓勵的。因為，如果有妥善的藥物治療，運動中或運動後的氣喘症狀都是可以預防的。
有一些過敏原是可以避免的，例如，假設你對馬或者貓過敏，你就應該避開牠們。其他的過敏原或環境激發原，例如室內塵蹣、花粉與空氣污染，則比較不易完全避免。
能導致發炎的引發物，與只會造成短暫症狀的病原是不同的。只有經過你的醫師問診並且通常要有過敏反應測試之後，才可以提供給你應該避免哪些過敏原或環境的完整建議。
在此之前配合醫師治療避免長期反覆發作是非常重要的可以避免更嚴重的症狀發生
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鴨媽咪 回應於：2008/4/10 |
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3歲以下能用輔舒良嗎?! |
您好! 我女兒(2歲9個月)有過敏體質, 特別是過敏性鼻炎. 前陣子因鼻炎造長鼻涕倒流而咳嗽不止... 我先生拿了"輔舒良" 給女兒噴 (一天一次, 噴過兩次), 當天晚上沒鼻涕也沒鼻塞, 竟也沒咳嗽....效果好得嚇人!! 想請教醫師 , 這麼小的孩童能長期使用舒良嗎? 因為有類固醇的成份, 會有成長遲緩的副作用嗎? 謝謝回答 ! |
鄧美貞醫師 回應於：2008/4/16 |
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3歲以下能用輔舒良嗎 |
預防及治療季節性過敏性鼻炎：成人及12歲以上兒童一天一次，每一鼻孔噴二下，最好在上午使用。有時可能需要一天二次，每一鼻孔噴二下。最高日劑量不宜超過每一鼻孔噴四下。
老年人：可比照成人劑量使用。
4-11歲兒童：一天一次，每一鼻孔噴一下。有時可能需要一天二次，每一鼻孔噴二下，最高日劑量不宜超過每一鼻孔噴二下。 它並沒有處方的建議四歲以下的小朋友使用所以建議先給醫師看過在憑估使用謝謝您詢問 |
赵敏 回應於：2008/5/17 |
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医生 我要请教一个问题，，困扰我好久了 |
我碰到冷空气或冷风，就会打喷嚏，流鼻水，鼻塞，喷几下鼻炎水待会就通气啦。。但只要是打喷嚏了之后一定会胸闷，喘不开气；；；而且最近就是不打喷嚏，或者是在床上睁着眼睡不着，带回也就习惯性的喘不动气了 |
洪瑞聰醫師 回應於：2008/5/19 |
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医生 我要请教一个问题，，困扰我好久了 |
你好，
妳的症狀看起來像是過敏性鼻炎，以致於吹到冷空氣就會打噴嚏、鼻塞、流鼻水，應該要吃長效型抗組織胺或是局部噴類固醇來改善症狀，而且早晚出門應戴口罩，不要去吹到風；如有其他胸悶的問題，應給過敏科醫師診斷治療，看是否有合併氣喘或是其他問題造成胸悶。 |
james 回應於：2008/5/28 |
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過敏 |
我的小孩男生快四歲,最近有鼻塞及喘氣較大的聲音及動作,有去抽血測過敏源但報告說過敏數據很低機乎沒有過敏,該如何再進一步治療或檢查(我本身一年四季也會鼻塞頭暈的現象)請幫我指點一個治療方向感激不盡. |
mark 回應於：2008/5/29 |
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鼻竇炎還是過敏性鼻炎 |
一歲2個月大幼兒 流少量清鼻涕一個月不止 轉為乳黃色稠鼻涕 且有倒流現象 吃抗過敏藥半月無效 醫生懷疑鼻竇炎 加一線抗生素七天無效 換抗生素再吃半個月效果不明顯 再換另一種抗生素.....
請教醫師:1.一歲多的幼兒 鼻竇尚未發育完成 有可能患鼻竇炎嗎? 2. 如果是單純過敏性鼻炎 有可能流黃鼻涕達一個月以上嗎? 3.聽說慢性過敏性鼻炎 需服抗生素3-4週 2週就換藥 會不會太早 畢竟吃太多種抗生素會引來抗藥性問題4.這種情況您認為是鼻竇炎嗎?
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mark 回應於：2008/5/30 |
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鼻竇炎還是過敏性鼻炎 |
第3個問題 "慢性鼻竇炎"誤打成"慢性過敏性鼻炎" 3.聽說慢性鼻竇炎 需服抗生素3-4週 2週就換藥 會不會太早 |
洪瑞聰醫師 回應於：2008/5/30 |
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過敏 |
你好，
抽血檢查過敏指數及過敏原，主要是檢查有沒有「外因性」過敏（和IgE 相關的過敏反應）；有一小部分的人屬於「內因性」過敏（和IgE無關的過敏反應），這一類的人過敏指數不高，也檢測不到過敏原。所以像過敏性鼻炎、氣喘的診斷，主要還是臨床診斷，過敏原檢查是如果有找到過敏原，則盡量避免接觸過敏原。所以如果最近小朋友沒有感冒，鼻塞、喘氣大聲已經持續超過2~3個禮拜，還是要懷疑過敏性疾病，建議你應帶小朋友給小兒過敏免疫科醫師診斷治療。 |
洪瑞聰醫師 回應於：2008/5/30 |
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鼻竇炎還是過敏性鼻炎 |
你好，
1. 小孩的副鼻竇在出生以後漸次發育， 其中上頜竇 (maxillary sinus) 及篩竇 (ethmoid sinus) 在出生時即存在， 半歲以前可以在 X光片上呈像；蝶竇 (sphenoid sinus) 較晚發生， 1-2 歲以後可在 X 光片上呈像， 6 歲時才大致成形； 額竇 (frontal sinus) 在 5-6 歲以前大多尚未發育成形， 要到 8-10歲左右才形成 X光可見的空腔構造； 所以幼兒還是會有鼻竇炎，常常只侵犯上頜竇及篩竇。
2. 你的小孩看起來是過敏性鼻炎併發鼻竇炎，一般過敏性鼻炎只會流清澈的鼻水或是鼻塞，如果有超過一星期的黃稠鼻涕，則很有可能併發鼻竇炎。
3.細菌性鼻竇炎的治療一般是使用有效的抗生素7~10天，如果使用第一線抗生素72小時沒有改善，則考慮改第二線的抗生素，並輔以生理食鹽水沖洗治療，一般如果成為亞急性(三個禮拜至三個月)，則抗生素應使用到六個禮拜或是症狀改善後一個禮拜；如果成為慢性鼻竇炎(超過六個禮拜)，如果上述的內科治療仍然無效，應考慮給耳鼻喉科醫師做功能性內視鏡鼻竇手術。 |
雅芳 回應於：2008/6/11 |
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三歲以前的過敏源檢測不準確 這種說法對嗎? |
我的孩子1歲大時 就經常流鼻涕 快三個月才全好
過了三個月 又開始流鼻涕 已經兩個多月了 還沒好
於是作了ige以及塵蟎等過敏源檢測 結果都沒過敏
不過又聽說 三歲以前的過敏源檢測不準確 這種說法對嗎? 如果不準確 那三歲以前都找不出過敏源嗎
如果準確 這表示他是非過敏性慢性鼻炎嗎? |
鄧美貞醫師 回應於：2008/6/13 |
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三歲以前的過敏源檢測不準確 這種說法對嗎 |
其實應該說三歲以前的過敏源檢測較易受到其他因素影響較不具準確性而三歲以後因為免疫系統趨於成熟也接觸過大部分的過敏原如此檢測才具可信性 |
絨 回應於：2008/6/23 |
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氣喘 |
我女兒最近晚上睡覺喉嚨一直有痰會有點喘？白天會一直卡痰的聲音聽了很煩很難過 |
鄧美貞醫師 回應於：2008/6/30 |
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氣喘 |
小朋友多大?記得若是生病要去看醫生喔 |
ju 回應於：2008/7/1 |
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保健 |
我女兒今年2歲 從出生至今感冒發燒總共不到5次 最近很多同事都給小孩吃欣流 他們建議我給女兒吃 當成保養 想請教醫師這樣做妥當嗎?
我有參考一些資料 提到欣流是有過敏或氣喘服用
好端端可以當成保健食品服用嗎? |
蔡鵠遠醫師 回應於：2008/7/3 |
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Re:保健 |
欣流對於過敏性鼻炎以及氣喘的確是有保養及治療的功能,但是他是屬於藥品,而不是保健食品,必須由專科醫師評估過後開處方箋使用,絕對不要自己擅自服用!且使用一段時間後應由醫師評估,一般使用三到六個月如控制良好,即可停藥,不需要長期使用. |
小孟 回應於：2008/8/27 |
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懷孕諮詢 |
我之前鼻竇炎醫生開止嗽、流鼻水及噴劑(拿塞可得)，這些要我吃ㄌ兩個多禮拜ㄌ，因為這些藥ㄉ成分含有抗生素、類固醇，所以現在改吃中藥，請問現在想懷孕可以嗎？ |
小孟 回應於：2008/8/27 |
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懷孕諮詢 |
我之前鼻竇炎醫生開止嗽、流鼻水及噴劑(拿塞可得)，這些要我吃ㄌ兩個多禮拜ㄌ，因為這些藥ㄉ成分含有抗生素、類固醇，所以現在改吃中藥，請問現在想懷孕可以嗎？ |
蔡君蓉醫師 回應於：2008/8/28 |
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懷孕諮詢 |
這些藥物若已停用，對將來的懷孕不會有影響。 |
阿霓 回應於：2008/9/1 |
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支氣管擴張劑需自費嗎? |
我的女兒今年11月滿三歲.一直咳不好.醫生說是氣喘.也吃了一段時間的欣流.但效果不好.於是醫生說要改成效果較好的噴劑.但那個器具是要自費的嗎?那種的效果真的比較好嗎? |
張鳳穎醫師 回應於：2008/9/6 |
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支氣管擴張劑需自費嗎? |
您好..
1.那個器具是指吸藥輔助器吧..是要自費的
2. 它可以降低噴霧衝力,解決手, 口可不易配合的問題, 可將藥物顆粒減小使藥物更容易吸入至肺部, 可降低抗炎藥物所引起的一些副作用, 例如鵝口瘡等 |
恩媽 回應於：2008/9/19 |
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鼻子問題(急) |
醫生您好.我想請問.我女兒從去年7月(3歲實歲)開始.感冒後會托很久.鼻涕幾乎是不好.時濁.時透明.有時微黃...西醫看到中醫.而鼻喉科也開過抗生素.類固存.都無效.幾乎一直都在吃藥..今年7月初至9月初.一切正常了2個月.也沒吃藥.
9月初又感冒了...9/17醫生說是鼻竇炎..開了抗生素.到今天9/19仍是清.濁.微黃鼻涕.鼻塞..請問
1.我女兒是鼻竇炎嗎.還是鼻過敏?
2.我該看過敏科嗎?
3微黃鼻涕.可以要求吃欣流嗎?
4.2個月正常都沒吃藥.原因又是為何?
謝謝您的回覆.我是一個快發瘋的媽媽...
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恩媽 回應於：2008/9/19 |
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鼻子問題(急) |
醫生您好.我想請問.我女兒從去年7月(3歲實歲)開始.感冒後會托很久.鼻涕幾乎是不好.時濁.時透明.有時微黃...西醫看到中醫.而鼻喉科也開過抗生素.類固存.都無效.幾乎一直都在吃藥..今年7月初至9月初.一切正常了2個月.也沒吃藥.
9月初又感冒了...9/17醫生說是鼻竇炎..開了抗生素.到今天9/19仍是清.濁.微黃鼻涕.鼻塞..請問
1.我女兒是鼻竇炎嗎.還是鼻過敏?
2.我該看過敏科嗎?
3微黃鼻涕.可以要求吃欣流嗎?
4.2個月正常都沒吃藥.原因又是為何?
謝謝您的回覆.我是一個快發瘋的媽媽...
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張鳳穎醫師 回應於：2008/9/19 |
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鼻子問題(急) |
您好
1.你的小孩看起來是過敏性鼻炎但是鼻竇炎也不能排除，一般過敏性鼻炎只會流清澈的鼻水或是鼻塞，如果有超過一星期的黃稠鼻涕，則很有可能併發鼻竇炎。如果是細菌引起的, 那需要服用抗生素 另外, 過敏性鼻炎的病人常有清晨咳嗽, 黑眼圈的情形
2.如果症狀持續, 可以看過敏科
3.欣流的適應症，健保只有給付給嚴重度為輕度持續性以上的氣喘病人，其他疾病的使用並沒有給付，需要自費。FDA-labeled 適應症除了慢性氣喘外，還把過敏性鼻炎也列入, 如果您孩子的黃濃鼻涕是感染造成的, 那要服用抗生素
4. 可能是因為氣候變化的影響, 或是7到9月沒有去上學, 減少了接觸感染源的機會, 或是環境的影響等等
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恩媽 回應於：2008/9/22 |
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鼻子問題--2 |
張醫師.非常感謝您的回覆.今早帶女兒去醫院.醫生說會一起治療他的鼻竇炎和過敏鼻子.回家看了一下.醫生開了抗生素和欣流.抗生素應該是治鼻竇炎的.欣流是治過敏鼻子的嗎??我看了一下要包說明.是治氣喘的耶....我女兒有氣喘.而醫生沒說嗎.......
當媽好辛苦..心好累...再次感謝您的時間 |
張鳳穎醫師 回應於：2008/9/23 |
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鼻子問題--2 |
欣流是白三稀素接受體拮抗劑，具有抗發炎效果，可改善鼻炎和氣喘的症狀，欣流的確可以用來治療過敏性鼻炎，但目前健保並不給付只具過敏性鼻炎之患者
對於氣喘是有給付的
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恩媽 回應於：2008/10/1 |
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鼻子問題-3 |
我女兒9/22(一)吃了抗生素cefubuten 100mg12小時吃一次後.到9/24(三)幾乎沒鼻涕.只有鼻塞..心想有些好進步.可是到9/27(六)就開始流鼻涕.白中帶黃.或直接是黃色的鼻涕..9/29去看醫生.醫生開了息咳寧.克服喘.勝克敏液.希普利敏液.給他吃.到10/1(一)鼻涕仍沒改善.早上直接是濃稠黃綠色.中午白中帶黃...新流和cefubuten 都又照吃...想請問
1.cefubuten 對他沒效嗎?
2.這是2線的抗生素嗎?
3我該帶他去看兒鼻喉科還是敏科?
4.為何吃了這麼多對他的爭創有效的藥.可是都沒進步呢??
5.我該如何做較好??
完全亂了思緒的媽媽... |
蔡宜穎醫師 回應於：2008/10/2 |
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Re:鼻子問題-3 |
恩媽你好：
1.若您要打的藥名是：ceftibuten，那這個是第三代抗生素。
2.過敏性鼻炎的藥物治療可分二大類
一為抗過敏藥物(抗組織胺劑)
一為抗發炎藥物。抗發炎藥物目前都將其做成局部作用的鼻噴劑，一種是非類固醇(如Intal)；另一種是含有類固醇成份。但即使是含有類固醇，因為決大部份只作用於鼻黏膜，所以不會有如口服類固醇般的副作用。
建議您帶小朋友到小兒過敏免疫門診做進一步的評估和治療。
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恩媽咪 回應於：2008/10/6 |
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小兒夜咳 |
最近早晚天氣變化很大, 晚上 老公將窗戶 打開後, 小朋友就一直夜咳, 還有喘息聲,但是, 早上,天氣變熱後小朋友就一直沒有咳,而且,吃和玩都照常，所以，想問一下這是不是過敏兒因為泠空氣而造成夜咳的原因。 |
kikima 回應於：2008/11/13 |
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兩歲以下使用欣流是否合宜 |
醫生您好,我女兒氣管過敏,每逢溫度變化就較易引起細支氣管炎,她目前一歲一個月,醫生建議可使用欣流4mg進行平日之保養,避免發炎後要用較強的藥物。我上網看過資料,但似乎都是說兩歲以上才服用,不知道小女現在這種年紀服用是否ok?謝謝您的答覆。 |
王崑伊醫師 回應於：2008/11/13 |
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kikima 您好：
欣流目前的安全性及有效性研究報告在兩歲以下仍然不足。健保的規定目前只開放到2歲以上，但不表示兩歲以下使用會出現大問題。 實際上，仍有部分過敏科醫生會在2歲以下依據臨床狀況使用欣流。 |
rebecca 回應於：2008/11/19 |
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是氣喘嗎? |
老公過敏,婆婆及外公有氣喘..
長庚醫院說我家哥哥有氣喘病.
上星期已經抽血驗過敏源了..
肺部x光也有一些支氣管肺炎~肺部有白影
醫生只開抗生素及克喘的藥給我家銘哥哥吃
但是銘哥哥有定時吃藥仍然會咳+喘耶~
不過比較沒有前幾天那麼咳+氣喘了~
只是睡覺只要一咳就氣喘...
我是該等到要看抽血報告11/24下午再回診還是應該提早回診呢?
因為我家哥哥仍然會咳又氣喘的..
我也不知道醫生說我家哥哥三歲以上臨床徵狀咳到有氣喘就是哥哥可能有氣喘病..
因為醫生前天是先給我家哥哥先做呼吸治療,然後再去照肺部x光~做完呼吸治療又回門診聽診說:我家哥哥做呼吸治療之後比較不喘了~很明顯哥哥可能是有氣喘病的...因為醫生說正常三歲以上兒童不會因為做了呼吸治療就不喘了~然後再次聽診完才叫我們做抽血驗白血球及過敏源..報告得等下次回診才能知道...沒想到回家之後哥哥沒做呼吸治療又開始只要咳嗽就會氣喘了~一直呼吸有"咻咻叫"的喘鳴聲~
我有點擔心哥哥支氣管肺炎一直咳會不會更嚴重丫?該提早回診嗎?還是徵狀還好的話就等星期一回診,因為我家哥哥咳十喘了之後會自行緩解~
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王崑伊醫師 回應於：2008/11/21 |
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別太擔心 |
若您的孩子症狀改善中，沒有發燒、呼吸困難、活力減低，應該可以先按時服藥，等時間到再回診。 有些時候咳嗽的改善沒有那麼快，您可能心急了點。 |
李佳玲 回應於：2008/12/2 |
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是否使用欣流可改善 |
您好，我女兒目前四歲，因一直以來都有咳嗽的問題，尤其晚上睡覺時咳的很嚴重，有醫師診斷是過敏氣喘(曾經明顯喘息約三次)，也有醫師認為只是感冒引起。1.請問一直咳嗽是因為氣喘嗎? 2.若是過敏氣喘，是否可以服用欣流來改善? |
萬川 回應於：2008/12/2 |
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這位家長您好:
夜咳的確是氣喘很常見的表現，但是需排除像是感染或是其它原因如鼻涕倒流引起。故需配合其它病史及身體檢查結果來作判斷。至於欣流確實可以用來改善過敏氣喘的情形，但不是唯一選擇，也不一定是最佳選擇，需視情形而定。建議請您帶您的女兒尋求小兒過敏專家作進一步評估。 |
捷媽 回應於：2009/9/21 |
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zyrtec可以長期吃嗎? |
我家老大今年七歲多。從四月到現在一直在吃藥，主要是鼻涕和鼻塞，最近一個月來睡覺時即使嘴巴閉著，呼吸聲很大。醫生除針對現在鼻涕的狀況開藥，並加上一種zyrtec，請問這個是治過敏的藥嗎? 可以長期服用嗎? (藥生建議我們治療三個月)。以上是我的問題，謝謝! |
陳拓綱 回應於：2009/9/21 |
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捷媽 您好 |
zyrtec是抗組織胺，的確是治過敏的藥，建議您依照醫師的指示用藥，並定期回診追蹤以及調整用物的使用。 |
米媽 回應於：2009/11/30 |
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singulair咀嚼錠有長期吃嗎？ |
我的小孩４歲今年經常夜咳，也有抽IGE報告是過敏但醫師是說應該是支氣管過敏，醫師就建議小孩吃欣流但已服用２個月了！ 還需要繼續服用嗎？ |
蘇冠文醫師 回應於：2009/12/1 |
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米媽您好
欣流是氣喘保養用藥
是否停用要視您小孩氣喘控制的好壞
兩個月以欣流並不算長
您應該請教您的醫師
如果小朋友仍需繼續控制
就應該繼續服用
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劉飛鴻 回應於：2010/2/15 |
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鼻子的問題 |
如有鼻塞或過敏症狀能有效嗎
謝謝
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蘇冠文醫師 回應於：2010/2/17 |
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劉飛鴻您好
部分醫師會將欣流用在鼻過敏上
目前效用還需更多文獻證實
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Raymond 回應於：2010/3/1 |
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鼻子過敏... |
請問購買欣流需醫生處方嗎???還是藥房可購買??謝謝.. |
蘇冠文醫師 回應於：2010/3/1 |
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Raymond您好
欣流是醫師處方用藥
請就診後再服用
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王小姐 回應於：2010/4/11 |
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鼻問題 |
醫師您好：
我25歲，5年來一直有鼻塞，呼吸困難，喉嚨多痰(白色)，鼻裡乾噪會一直吸，不會流鼻水，請我的狀況是鼻過敏還是鼻竇炎?
用拿塞可得或鼻舒能有效嗎？謝謝!! |
張佑豪醫師 回應於：2010/4/12 |
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一般鼻竇炎常常合併黃膿鼻涕, 有時也會有點口臭, 嚴重甚至會有些頭痛。您所說的症狀比較類似鼻過敏。使用拿塞可得與鼻舒能會有效果, 不過如果是長期的問題, 建議尋求過敏科醫師的幫助。 |
彭筱慧 回應於：2010/4/22 |
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軟喉症 |
我兒子三個月證斷出有軟喉症.但是吃的很好.體重有真加.我想問就是需要開刀嗎. |
小米 回應於：2010/4/27 |
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這益生菌好嗎? |
醫生您好~~~
我大兒子(4歲)每天起床都會流鼻水或是打噴嚏，
有實季節一變化就會咳嗽，
小兒子(3個月)有異味性皮膚炎，常常好了有長，反反覆覆的，
有很多人像我推薦"康貝兒乳酸菌"和"益敏菌多多"這2種和阿德比比較的話，那種較好? |
敏兒 回應於：2010/4/27 |
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嬰兒喉嚨的問題 |
醫生您好:
我家弟弟(3M)在他出生的時候喉嚨就會常發出ㄎㄎㄎ的聲音
醫生有說那是因為小BABY喉頭尚未發育完整，所以會出現這種聲音，
那這個症狀和"軟喉症"有什麼差別?
那大概到多大聲音才會消失?
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張佑豪醫師 回應於：2010/4/29 |
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To小米：益生菌並沒有證實對於異位性皮膚炎有幫助。若真的想吃, 選擇衛生署有通過的廠牌即可。
To敏兒：有些小朋友的確因為喉頭肌肉尚未發育好, 會有類似聲音。如果沒有任何症狀(呼吸困難、喘、發紺等), 可以再觀察。若是擔心, 可以帶給小兒胸腔科醫師評估。 |
mia 回應於：2010/5/4 |
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拿塞可得 |
請問五歲低小朋友可以使用拿塞可得?因鼻竇炎引起急性中耳炎~吃了兩個禮拜的藥了~還是一直有流鼻涕~醫生後來使用拿塞可得~可是說明書說六歲以下資料不足~所以盡量不要使用~請問到底可以使用? |
孫齊醫師 回應於：2010/5/7 |
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已於另一篇回覆
請參照，謝謝 |
vivima 回應於：2010/5/9 |
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鼻塞半年了 |
請問~我的小朋友剛滿三歲，因鼻塞、鼻涕倒流已經將近有半年的時間了，抗生素也服用過，卻沒有好轉的跡像，也去大醫院(風溼免疫過敏科)做了抽血檢查，醫生說她沒有過敏，只是鼻子比較弱，開了鼻子保養的藥，服用了三天也沒有比較好，但醫生也有說兩個星期後再回去檢查，請問若沒有比較好轉，我是否要直接轉科至兒童兒鼻喉科會比較好? |
孫齊醫師 回應於：2010/5/10 |
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vivima妳好：
鼻子保養的藥服用後到症狀改善需要一星期左右的觀察時間，建議你還是兩週後回診，如果到時候還是沒有明顯改善的話在和主治醫師討論後續的治療。耳鼻喉科主要能幫忙排除一些鼻息肉、鼻竇炎的因素，如果是過敏性鼻炎的治療則耳鼻喉科和小兒過敏免疫科都可以選擇。 |
杜梅花 回應於：2010/5/10 |
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寶寶喉嚨有聲音及痰 |
我的寶寶已5個月了他們的喉嚨一直有痰跟聲音我跑了好幾家診所及醫院都沒有好請問要去哪醫治?能否電話聯絡謝謝 0931309640 |
孫齊醫師 回應於：2010/5/11 |
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杜梅花妳好：
如果小寶寶除了聽起來有痰音以外，並沒有其他咳嗽、喘鳴的症狀，進食也沒有受到影響，那有可能是喉頭軟化的問題，小朋友咽喉部的肌肉群支撐力量還不足所致，多半長大過程會慢慢改善，大多在1歲以前，也不須特別處理，如果有造成其他症狀再進一步處理。可以請小兒耳鼻喉科醫師看看，排除咽喉部是否還有其他結構上的異常。 |
杜梅花----莎優舞 回應於：2010/5/12 |
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喉嚨 |
寶寶是有點咳嗽偶爾會把痰咳出來進食沒問題想請問喘鳴是什麼 |
孫齊醫師 回應於：2010/5/13 |
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杜梅花妳好：
喘鳴聲是指小朋友呼吸的時候有發出咻咻的聲音，合併呼吸喘的一種症狀。 |
杜梅花 回應於：2010/5/27 |
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如何瘦的健康? |
我生完雙胞胎之後小腹ㄉ墬肉月來越多要怎樣讓他消呢用打針嗎或是要用什麼方法呢 |
孫齊醫師 回應於：2010/5/30 |
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杜梅花妳好：
一般減重當然包括良好的飲食習慣及作息，以及固定一周三次，每次三十分鐘的有養運動，但針對你個人需求及產後減重問題各大醫院都有減肥門診，你可以作進一步的諮詢來找出適合你個人減重的方式。
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傷腦筋ㄉ 梅花 回應於：2010/6/16 |
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寶寶ㄉ成長 |
孫醫師您好我想問寶寶幾個月會翻身?趴著或爬?還有幾個月就會學走路?恩...........是不是3個月就可以餵食稀飯了呢? |
孫齊醫師 回應於：2010/6/18 |
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梅花您好
1. 小朋友生長發育並沒有一個絕對的時間
每個小朋友都會略有不同
以下是一些大約的時間點
翻身─四到六個月
坐 ─ 七個月
爬 ─ 八個月
站 ─ 十到十二個月
走 ─ 一歲以後
2. 三個月開始為稀飯太早了
一般建議最快四個月開始添加副食品
先從果汁開始 |
PEI 回應於：2010/10/7 |
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關於抗生素使用~煩惱 |
因8月大北鼻有中耳炎~A醫院莊醫生開3天只吃了2天抗生素~因藥物潮化所以回診~因為是A院複合式診所莊醫生非天天有~謝醫師覺得不必吃就把藥停了~說只是發紅覺得不需要使用抗生素只是開了感冒藥而已,後來給家附近B院醫生治療時順便詢問中耳炎和抗生素用藥問題∼ㄊ告知中途停藥寮程是錯的且還有積水現象然後幫我開了3天抗生素吃完需回診∼(當晚吃1包後)隔天孩子打疫苗已事前繳錢了就去A醫院謝醫生覺得略紅不需服用且抗生素開到２線太重了∼說不需要吃／若要吃就幫我開１線較輕的~兩邊說法不依該怎麼辦呢？(後來我下午又回到A院耳科黃醫師詢問~ㄊ說B院開的藥是2線化膿中耳炎吃的,叫我吃謝醫生開的藥就可以了~可是"服1線的服兩日抗生素停掉,事後吃2線的服一天又換藥"這樣會不會有抗藥性呢??好煩!! |
蕭惠如醫師 回應於：2010/10/13 |
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PEI 您好 |
ㄧ般8個月大的小孩，如果真的有中耳炎，病毒和細菌都是可能造成感染的原因，如果是病毒，大部分要靠自己的抵抗力就會恢復；如果是細菌，就可以考慮使用抗生素。但是中耳炎的診斷一般都是醫師用耳鏡從外耳道往耳膜看是否有紅或是積水，再搭配臨床症狀評估，因為臨床上也不會每一個小病人都去抽中耳的液體來培養證實是哪一種病原，對於中耳炎，診斷上的確是靠臨床醫師的認定，所以固定醫師的觀察及追蹤是很重要的。
所以你說的兩位醫師的作法目前都有醫師這樣做：覺得不用吃抗生素的醫師，可能覺得小朋友是病毒感染或是還不需要用抗生素，重點是之後要依指示回診給同一位醫師評估，如果狀況變好，那是我們所希望的，如果回診還是有症狀，我相信醫師會再調整治療的方針。相同的，有先開抗生素的醫師，在媽媽按時間規律服用藥物下，也要回診，相信醫師也會評估是否停藥、換藥或吃完一個療程。所以固定醫師是相當重要的，如果先吃了抗生素幾天，中耳炎可能已經在恢復中，這時候給另外一位醫師看，他就有可能依當時狀況覺得你的情況可能不需要用藥，所以還是要請媽媽固定一位醫師，並且按時追蹤對小孩才是最好的，也比較不會造成不必要的困擾。
抗生素療程不規律當然是不好的，長期下來的確會擔心一些問題，所以盡量固定小朋友的治療方針，希望小朋友能早日康復。
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小麗 回應於：2010/11/2 |
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為什麼我女兒一直吃藥還是流鼻水而且很濃? |
我女兒2歲1各月自從腸病毒後感冒吃藥差不多一個多月了還是流膿黃的鼻水有時伴咳嗽!看了很多地方也沒好轉有些說感冒也有說鼻炎!可是吃藥為什麼都不好呢?~大便也便不出來?吃水果多喝水也沒用是不是因為吃藥吃太多?我該怎麼處理呢?希望能得到你們的幫助! |
蔡宛婷醫師 回應於：2010/11/4 |
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小麗您好 |
若黃膿鼻涕超過五天，有可能罹患急性鼻竇炎，建議您找小兒科醫師診治。 |
吳美玉 回應於：2011/1/30 |
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長期使用輔良舒會流鼻血? |
醫師好:
兒子因為鼻子過敏嚴重而使用輔良舒噴鼻劑,可是發現使用一段時間(約一個月後)會流鼻血,接下來的日子,就常常因為一個噴嚏就會流鼻血,是因為長期使用輔良舒的關係嗎? |
蔣禮蘭醫師 回應於：2011/1/30 |
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說明 |
dear 美玉
有些小朋友用鼻噴劑會流鼻血
可以跟醫師討論看看是否可以換藥唷 |
neil 回應於：2011/2/22 |
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胖胖魚 vs. 孕婦 |
老婆懷孕16週目前噴 "備勞喘" 已有耐藥性 .
請教醫師 ~ 孕婦適合使用 " 胖胖魚 " 嗎 ?
還是有其它更有效, 但副作用相對較低的噴
劑?
tks !!
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陳韻如醫師 回應於：2011/2/28 |
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To neli |
長期使用備勞喘對於氣喘控制並不適宜，孕婦可以使用吸入性類固醇(含budesonide類的)，若還是控制不好，再考慮吸胖胖魚。 |
梅花 莎優 回應於：2011/5/16 |
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寶寶的喉嚨 |
孫醫師您好我我我請問說我的雙胞胎的喉嚨一直會有聲音都會ㄧ直是感冒可是我有按時喂藥呀怎麼還是有我也問過幾位醫師都說寶寶的喉嚨還沒王全開所以會有聲音醫師說會自然好是這樣子的嗎？ |
大塊媽 回應於：2011/7/17 |
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異味性皮膚炎可以吃欣流嗎？ |
醫師您好：想請問我有兩個小孩，1個8歲另1個為6歲，2個都有異位性皮膚炎，身上的耳朵、脖子及四肢關節處都有皮膚過敏，有時眼睛會癢及流鼻水，請問可以吃欣流嗎？如果可以吃那要吃多久呢？ |
洪千惠醫師 回應於：2011/7/18 |
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大塊媽你好~ |
大塊媽你好~
異位性皮膚炎的治療主要以抗組織胺和外用類固醇為主
欣流主要是用於預防氣喘的用藥,但對較嚴重的異位性皮膚炎患者,可以嘗試欣流，至於要使用多就要看小朋友改善的情況而定 |
series 回應於：2011/7/23 |
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夏季不適合吃欣流嗎? |
醫師你好~小朋友以前有吃過欣流~最近感冒又發生氣喘情形
我問診所醫生需要再吃欣流~醫生說夏季不適合吃欣流~因為夏季是過敏氣喘的轉好的季節~ |
洪千惠醫師 回應於：2011/7/25 |
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你好~ |
應該不是說欣流不適合夏季吃
而是說
夏天天氣較暖和,氣喘的症狀會比較改善
若是小朋友氣喘控制的不錯
可以在這個時間點試著停藥看看 |
林婉婷 回應於：2011/8/22 |
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抽血問題 |
我的寶寶禮拜6去抽血驗過敏源.原本醫生幫我掛下禮拜6去看報告那我如果提早一天去看可以嗎 |
陳沛璇 醫師 回應於：2011/8/22 |
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林婉婷 您好 |
過敏原報告在台大需要2個禮拜的作業時間喔
(14天)
所以請您核對一下預約時間 謝謝 |
amy 回應於：2011/9/7 |
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鼻子裡有膿的痘痘 |
小朋友這幾天鼻子裡面都會長一粒好像有膿的痘痘，而且都說會痛，有用破擦藥，可是又長出來，想請問怎麼辦？有需要去看醫生嗎？ |
林正怡醫師 回應於：2011/9/7 |
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鼻子裡有膿的痘痘 |
amy您好:
盡量不要弄破以免有傷口造成細菌跑進去感染
如果很不舒服想弄破也請注意無菌器械
有膿的話可能有細菌感染
可以考慮局部用抗生素藥膏
嚴重的話也可用全身(口服或注射)的抗生素
建議您給皮膚科或小兒科醫師診治 |
Claire 回應於：2011/9/8 |
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噴霧式洗鼻器 |
兒子今年3歲半一直都有過敏性鼻炎的問題, 我們用幼童適用的"噴霧式"洗鼻器搭配市售生理食鹽水幫他做清潔鼻子的動作. 一次用量大概25CC, 有黃鼻涕時每天早中晚各一次所以一天用量大約75CC. 如果剩白鼻涕的話就早晚兩次, 想請教醫師以下幾個問題:
1. 洗鼻子會造成幼童鼻黏膜變薄嗎? 仿間有些說法是, 脈衝式的比較會造成鼻黏膜變薄, 但也有說法是洗鼻子無論是什麼方式都不會造成鼻黏膜變薄. 如果洗鼻子會造成鼻黏膜變薄的話, 請問我們這樣的這樣的洗鼻頻率會有影響嗎?
2. 如果不是感冒, 而是過敏性鼻炎以及鼻涕倒流的問題, 請問洗鼻子會有幫助嗎?
謝謝!! |
林正怡醫師 回應於：2011/9/8 |
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噴霧式洗鼻器 |
Claire您好:
1.洗鼻子其實是一種局部症狀治療, 經由鼻內灌液沖洗將鼻涕沖洗出來, 對於鼻炎的治療效果目前沒有大規模的研究證明療效, 因此個別的建議可能莫衷一是. 基本上只要使用方法正確, 就算沒有療效, 也應該沒有大問題. 有些病人覺得洗完的確鼻子比較暢通. 需避免用力過大傷害鼻黏膜, 或是沖洗液濃度太濃刺激鼻黏膜. 一天洗三次應該是ok的. 照您的敘述小孩應該還滿能接受洗鼻, 如果小孩很抗拒, 也不一定要洗以免破壞親子關係(因為洗鼻療效沒有被證實).
2.過敏性鼻炎的治療可以用藥物.環境.飲食著手, 建議您找小兒過敏免疫科醫師診治. 洗鼻子可以舒緩症狀, 但對鼻炎的療效則沒有證實. 鼻涕倒流是一種現象, 要找有過多鼻涕的原因. |
rachel 回應於：2011/9/20 |
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欣流副作用 |
醫師您好:
大女兒目前已四歲半了,
三歲開始後,
鼻炎,鼻涕倒流,夜咳及眼睛結膜炎..等一一的反應出來,
只要是過敏的反應,該有的女兒都有,
為了女兒中西醫治療及調整也都沒有停過,
家用的器材有都有買(喉嚨噴霧器,鼻蒸氣,洗鼻器..等),
在去年10月份時第一次氣喘及鼻竇炎發作,
今年的2月醫師開始讓女兒服用欣流,
我有觀察女兒服用欣流後的確較有易怒及焦慮,
但在最近一個月常常聽女兒說她會頭暈及肚子痛,
1.有在想說是不是該給女兒停止繼續服用欣流?
(擔心會產生愈來愈多的副作用)
2.如果停止服用欣流,過敏鼻炎及氣喘會不會更嚴重?
3.久咳不止時有讓她使用噴霧器(支氣管擴張劑),只要
氣喘快發作時就會使用,常用不知會不會有副作用?
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林正怡醫師 回應於：2011/9/20 |
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欣流副作用 |
rachel您好:
1.頭暈和肚子痛仍需經兒科醫師診治, 不一定是欣流引起. 如果欣流服用了幾個月, 過敏症狀有改善了, 可以考慮停藥.
2.如果過敏症狀改善了, 停止服用欣流症狀不一定會捲土重來. 但是最近正好要變天了, 正好是過敏症狀好發的時候. 要不要現在就停止服用欣流, 可與您的臨床醫師討論. 過敏性鼻炎和結膜炎也有其他藥物, 例如抗組織胺, 可與醫師討論用藥的利弊得失. 另外環境控制仍要注意, 避免塵蹣, 飲食注意避免油炸高糖. 滿四歲, 明年夏天可以考慮去學游泳.
3.短效支氣管擴張劑多半是急性發作時使用, 本身的副作用是心跳加速, 藥效過了就解除了. 但如果常常需要用到支氣管擴張劑, 應該考慮的是氣喘沒有控制的很好, 保養方式或保養用藥可能需要調整, 建議您和臨床醫師討論. |
amy 回應於：2011/9/24 |
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咳嗽 |
醫師您好：前陣子小朋友的鼻子裡長痘痘有好多了，可是這陣子她都會一直咳嗽，也不是連續的，但每天都可以聽到好幾次，也看過醫生說沒問題，可是還是會咳，問她喉嚨會不會痛也說不會，她現在五歲了，一直都有鼻子和眼睛過敏的問題，但是現在會咳，很擔心會不會有氣喘，可是她作息、食慾、運動都很正常，真不知道怎麼辦，也想請問該怎麼幫小朋友保養喉嚨？(對了，我現在每天晚餐後都會要她用喉嚨漱鹽巴水，這樣可以嗎？)謝謝！！ |
林正怡醫師 回應於：2011/9/24 |
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咳嗽 |
慢性咳嗽除了過敏氣喘以外還可能有別的原因, 如胃食道逆流, 感染, 或是類似妥瑞氏症的表現(清喉嚨). 建議給小兒過敏科醫師診治. 作息食慾運動都很正常是好習慣, 請保持. 漱鹽水沒有實驗證實有效, 但也無害, 注意不要嗆到. 變天時若溫差改變太大, 可戴口罩. 家裡濕度維持在60%以下, 避免塵蹣. 少吃油炸麻辣高糖的食物. |
amy 回應於：2011/10/5 |
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頻尿 |
妹妹這一、二個禮拜變的很頻尿，有時剛尿完過五~十分又說要尿，而且還真的有尿，但是尿也不多，有去看過醫生驗過尿，可是醫生都說沒問題，因為現在五歲有在念中班，老師也說她這幾天很頻尿，想說是不是去廁所玩水有跟去看，可是確定是在上廁所，真的不知道怎麼辦了?>< |
陳富玫醫師 回應於：2011/10/5 |
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amy您好 頻尿的原因有很多 建議可以掛小兒腎臟科的醫師檢查及諮詢。謝謝 |
蚊子 回應於：2011/11/2 |
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懷孕諮詢 |
請問一下，現在是懷孕七周，本身就是過敏體質，因為沒有懷孕前就是用拿塞可得噴劑，那現在還能用嗎？吃益生菌之類的有效嗎？ |
張醫師 回應於：2011/11/7 |
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您好
拿塞可得噴劑成分triamcinolone acetonideyy在美國FDA藥物的懷孕分級為C級，意思是說目前沒有人體的試驗，而動物試驗顯示對胎兒有害，或是目前沒有相關動物實驗，所以如果非必要，不是很建議使用。如果鼻子過敏症狀很困擾的話，口服的抗組織胺如驅異樂，驅特異等屬於B級，相對是比較安全的。
至於益生菌對於鼻子過敏是否可以改善，目前是沒有定論的。 |
蔡媽媽 回應於：2011/12/10 |
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流鼻水 |
請問一下~~ 之前是吃的藥是永信鼻福糖漿成份有Triprolidine Hydrochloride...0.25mg Pseudoephedrine Hydrochloride...6mg
到藥局要買藥師跟我說鼻福沒做了,拿了一瓶說這和鼻福同樣是杏輝敏達糖漿成份有Loratadine....1mg
我小孩1歲4個月之前吃鼻福是吃一天兩次一次2.5ml
我不知道是不是劑量高要減量,還是維持一樣吃法...
希望醫師能替我解答,感恩~~ |
蔡媽媽 回應於：2011/12/10 |
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流鼻水 |
請問一下~~ 之前是吃的藥是永信鼻福糖漿成份有Triprolidine Hydrochloride...0.25mg Pseudoephedrine Hydrochloride...6mg
到藥局要買藥師跟我說鼻福沒做了,拿了一瓶說這和鼻福同樣是杏輝敏達糖漿成份有Loratadine....1mg
我小孩1歲4個月之前吃鼻福是吃一天兩次一次2.5ml
我不知道是不是劑量高要減量,還是維持一樣吃法...
希望醫師能替我解答,感恩~~ |
洪千惠醫師 回應於：2011/12/13 |
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蔡媽媽你好 |
仿單建議2-12歲小孩,體重小於30公斤,每天5 mg;30公斤以上,每天10mg |
吳小姐 回應於：2013/2/9 |
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感冒鼻塞 後來舒緩了卻一直鼻涕倒流 |
自懷孕16週開始感冒嚴重鼻塞兩個星期.後來舒緩了卻一直鼻涕倒流.都22週了.還是好不了.看了好多耳鼻喉說法不一.有些說感冒沒治好.有些說懷孕本身容易鼻炎加重.生完就好.還有那種說可能是胎兒引起的過敏反應.要我吃益生菌保養.以免反覆發作.而吃藥只是舒緩.都不知道到底是怎樣.中醫也吃了.沒改善.好痛苦＞＜ |
胡醫師 回應於：2013/3/15 |
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感冒鼻塞 後來舒緩了卻一直鼻涕倒流 |
懷孕的確會使過敏反應變得更嚴重，這可能跟荷爾蒙或其他因素相關。如果真的很困擾，可以建議"固定"服用抗組織胺(意思就是，即使沒症狀也得吃)，至少兩個禮拜以上(有時甚至需長達一到兩個月)，這樣可能會有比較好的改善效果。建議至過敏免疫科就醫，以利追蹤治療。 |
蔡先生 回應於：2013/9/19 |
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支氣管咻咻叫 |
我剛滿四個月的寶寶，已經吃藥，看醫生ㄧ個月了，每天都到醫院報到吹蒸氣，拍痰，吸鼻涕這三個步驟連做四到五循環，為何感冒還好不了，重點在那吸完鼻涕當下在醫院不再聽到支氣管咻咻叫，等到上車在路上，又開始聽到支氣管咻咻叫，到底要怎麼辦？真的很擔憂，也因為這樣要先請育嬰假二個月，請問醫生要怎麼處理呢？幫幫我啊！謝謝 |
陳小姐 回應於：2015/6/25 |
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鼻子裡的肉按下去會痛 |
我的鼻子裡長了不知道是痘痘還是腫大
我有鼻子過敏，但都沒有去治療
每次打完噴嚏，鼻水就開始一直流，我就會一直去揉
揉完沒多久莫名其妙長出一顆摸起來像痘痘又不像痘痘，但按下去會痛
摸鼻子裡的肉是很明顯的腫，摸鼻子外的肉也是很明顯的腫
鼻子裡的肉與鼻子外的肉中間，是稱鼻囊嗎？ |
duedigSip 回應於：2023/1/28 |
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Nub 回應於：2023/2/17 |
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