陞媽 發表於:2004/1/30
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| 摘要: 1.1y過敏可換奶粉?請告知~~tks!>>>>續問 | ||||
| 內容: 親愛ㄉ醫生好: 不好意思述說不清處，請見諒。 1. 所謂混合哺餵>>>是母奶+HA-2。因朋友說羊奶對氣管較佳所以ha2配方奶近日換成羊奶粉~~ 又怕過敏不敢輕易轉換成羊奶粉(羊奶粉也是高過敏ㄉ奶粉不是ㄇ?)那可以換ㄇ? 2. 寶寶為何驗IgE呢? >>因十ㄍ月有細支氣管炎略有氣喘被醫生懷疑是過敏兒所以就驗IgE.那驗出來ㄉ過敏指數高其中egg whiteㄉ過敏指數最高(11.5) 所以不知過敏換奶是否ok?? | ||||
| 王泰儒醫師回答於:2004/1/30
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| 摘要: 換奶粉 | ||||
| 內容: 親愛的陞媽，您好; 背景知識: 配方奶成分中最常見發生過敏的是蛋白，而一般的情形是指牛奶蛋白。然而，羊奶蛋白也可能與牛奶蛋白有交叉過敏的現象，所以一般我們在診斷為牛奶蛋白過敏的小孩子並不建議換用羊奶。少數個案報告甚至有單獨對羊奶產生過敏的情形。 該不該換奶，或者說選什麼奶，與目的有關。治療牛奶蛋白過敏時與預防異位性疾病時的考量不同，選擇也不同。家長們常常會混為一談，造成溝通上的困擾。 問題回答:(依照原發問之題號) 1. 您哺餵母乳及HA-2的目的如果是為了減少發生異位性疾病，那麼換成羊奶不是個好選擇。 2. 細支氣管炎症狀原本就跟氣喘很像，彼此間也互有關係(但不一定是因果關係)。初發病之細支氣管炎患者當中，只有30%將來會成為氣喘兒。單憑一次細支氣管炎就懷疑是過敏兒似乎太一廂情願，急了些。而且在這個年紀驗IgE，即使正常也不代表將來或現在是不是氣喘兒。氣喘不是靠驗血診斷的。沒有單位的過敏指數(您可能是指IgE)11.5(kIU/L ?)高不高我無法告訴您。但是egg white不論高不高，與當初懷疑的氣喘並無相關，也與奶粉配方無關。牛奶蛋白屬於"蛋白"質，但牛奶蛋白不是egg white。 所以說，在沒有臨床適應症的情形下，驗特異性IgE只有徒增困擾，且無助於診斷及治療，但可以加速健保破產(笑)。 貴子弟應該注意副食品的添加，以配合您之前的努力。建議參考【日常飲食與過敏性疾病】手冊，請洽基金會。至於乳類應該漸漸成為營養中的配角，不然可能會營養不均而長不大喔! 以上的回答希望您滿意 ! | ||||