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擔心的媽媽 發表於:2004/1/6

摘要: 異位性皮膚炎的飲食及過敏源檢驗

內容: 您好: 我女兒目前9個月大,從兩個月大時開始病發異位性皮膚炎,換了水解蛋白奶粉及米精,已有改善,但是還是偶而發病,因為過敏體質,很多營養的食物都不能吃,前兩天帶她去打預防針,量身高體重,醫生告知均低於中等標準,我很擔心寶寶的發育問題,不知有沒有相關過敏兒的飲食資料可以提供參考.因為我根本搞不清楚到底什麼東西她能吃,什麼東西不能吃,還有國內目前是不是有過敏源的檢驗,要去哪裡做呢?我最近帶她去看皮膚科,醫生跟我說要觀察他吃什麼會過敏,可是我不想以她做實驗,如果可以檢查出過敏源,就可以直接避免了,麻煩了,謝謝.

王泰儒醫師回答於:2004/1/6

摘要: 異位性皮膚炎的飲食及過敏原檢驗

內容: 這位擔心的媽媽，您好; 1. 基金會有本衛教手冊"日常飲食與過敏性疾病"，歡迎來電索取 02-23114670。唸過之後您會發現，其實他們能吃的東西很多。過度的限制飲食反而會因為營養不良而影響智力及生長發育。 2. 您女兒的身高體重可能需要看她的趨勢，而非單一數據，來評估是否長得慢。另外，如果位於第10-25個百分位，通常表示小朋友在100個"正常小孩"中的由小排起，排名是第10-25個，不一定就是(或者說，通常不是)異常。這是常態分布的觀念。 3. 俗稱的過敏原檢驗是指特異性過敏抗體的定量，通常2歲以後做會比較看得出來，因為身體產生過敏抗體是隨年紀而增加的。食物過敏的原因，包括過敏抗體及非過敏抗體因素。就前者而言，常常驗到對很多食物有低濃度的特異性過敏抗體，卻早就吃過也沒症狀，這情形在異位性皮膚炎尤其常見(60%偽陽性); 就後者而言，即使有過敏症狀也驗不到特異性過敏抗體。所以才會有醫師建議看臨床反應，配合過敏原檢驗參考，否則可能只是徒增緊張。當然，如果特異性過敏抗體濃度很高，仍然是可以預測患者對該項目會發生過敏抗體所媒介的症狀(也就是第一型過敏反應)的機會很高，而建議避免食用。各食物過敏原的判讀基準也會因為目的不同(例如說,篩檢或者是驗證)而有不同標準。現在許多中大型醫院都可以做特異性過敏抗體的定量。 其實有另外一個選擇是做皮膚測試，如果是陰性，那麼幾乎是真的沒有過敏抗體引起的過敏(95%陰性預測值)。 4. 當然，有些容易致敏的食物請等晚一點再開始吃(請參考手冊)，通常在大小孩腸胃道功能成熟以後就比較沒關係了。一般而言，異位性皮膚炎和食物過敏原的關係隨著年紀增加而減少，到學齡以後就是以呼吸道過敏原為主了。 以上的回答希望您滿意 !