May 發表於:2003/11/5
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| 摘要: 有關於寶寶的異位性皮膚炎幾個問題 | ||||
| 內容: 我家寶寶從四個月開始因為異位性皮膚炎，在醫師的指示下配方奶喝雀巢的Alfare，目前已經快要11個月了。 目前寶寶的狀況是大約每二週就必須擦藥幾天，否則會非常癢，狀況改善後再過個兩個星期重來一次。 我有以下問題想請醫師解惑。 1.由於在六個月時，醫師說不需要繼續回診，只要繼續給他喝此種配方奶，並在增加副食品時留意是否會過敏即可。但目前寶寶已經快要11個月了，不知道Alfare要喝到什麼時候？是應該要回醫院看醫師門診詢問，或是只要有在喝配方奶就必須喝完全水解的奶粉？ 2.我們手中類固醇類藥有皮質醇軟膏、克廷膚乳膏(Cutivate cream 0.05%)、皚膚美得乳膏(Elomet cream)，第一項是去台大看小兒過敏系醫師開的，其他兩種都是在寶寶打疫苗時小兒科醫師開的。我問過過敏系的醫師，他說皮質醇是劑量最輕的藥(我們希望給寶寶用最輕劑量的類固醇)，但是只要寶寶臉開始過敏，我們擦皮質醇軟膏就會繼續惡化，如果改用其他兩種乳膏狀的藥物兩三天就改善許多。由於過敏系的醫師有開普特皮給我們擦寶寶身體的部分，我曾經嘗試拿普特皮來擦寶寶的臉，跟擦皮質醇一樣，愈擦愈糟糕。我想請問在這種狀況下，是否寶寶臉上並不適合軟膏狀的藥？若我們希望他用在臉上的藥也是不含類固醇的話，是否可改用Elidel？ 3.據報導某種乳酸菌似乎對控制過敏有幫助，但是我家寶寶是對牛奶蛋白過敏，不知道是否可以吃乳酸菌？另，是否可以喝酸化後的牛奶(即優酪乳)以及奶油(油牛奶提煉而非植物性)？ 謝謝 | ||||
| 羅源彰醫師回答於:2003/11/5
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| 摘要: 異位性皮膚炎 | ||||
| 內容: 由您的敘述，您的小朋友對牛奶蛋白有嚴重的過敏，因此使用Alfare十一個月，而，一旦當您的小朋友接觸到大分子的牛奶蛋白，就會有症狀。 因此，建議您繼續使用完全水解蛋白，而且避免食用乳製品食物。 另外，您使用的三種類固醇藥物。我想應該主要原因不是您的寶寶不適合軟膏狀的藥，而是因為皮質醇是屬於Low potency的藥物，而您的另外兩種乳膏是屬於Medium/High potency的藥。 如果您不想使用類固醇的藥物，那可以和您的主治醫師討論看看是否可以使用其他替代藥物。 | ||||