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夏琳媽咪 發表於:2004/12/22  
摘要:
異位性皮膚炎寶寶施打流感及五合一疫苗問題
內容:
  我家女兒剛滿六個月,四個半月時診所的醫師判定為異位性皮膚炎,12/8帶女兒去看診,詢問醫生看是要先打流感還是五合一第三劑,後來決定先打流感疫苗!

問題一:
打完後才聽朋友說,異位性皮膚炎的小孩打流感疫苗的話,容易免疫球蛋白過敏(不確定是不是這樣講了?!),那我女兒已經施打了(無不良反應),會不會有什麼後遺症呢?一個月後還要繼續施打第二劑嗎?

問題二:
我女兒一直都是打五合一疫苗,但醫生建議再來施打四合一較好!但我在網路上找到了二點資料∼

1)口服(活的疫苗)效果雖較好,但缺點是有極微小的機率會引發小兒麻痺;而五合一是去活性小兒麻痺疫苗,除了不會造成口服疫苗引起之小兒麻痺症狀,對於有 "免疫機能不全" 的小寶寶更有較高的安全性。

2)最新的研究指出2,4個月的小寶寶要打四合一比較好,因為這時候小寶寶對於小兒麻痺疫苗用腸胃道吸收效果比較好,6個月及1歲6個月時再打五合一比較好,因為小兒麻痺疫苗改由注射效果比較好.

綜合以上二點,既然愈大愈應該打五合一(2,4個月的小寶寶打四合一比較好,之後打五合一較佳),那我女兒第三劑是否仍應維持打五合一較好呢?

問題三:
我記得以前在哪兒曾看過相關報導,好像有國外學者建議前面幾劑用注射的方式,之後再採口服的,可以兼顧口服及注射各自的優缺點……
請問,到底是先打四合一,再打五合一較佳?還是先打了五合一,再打四合一較佳?到底哪種說法才對呢?

問題四:
再請問醫師,我女兒患異位性皮膚炎,是否屬 "免疫機能不全的小寶寶" 呢?如果是的話,那就更不該打四合一了,是嗎?

問題五:
  A)施打了流感疫苗第一劑之後,需間隔多久才能施打五合一或四合一疫苗呢?
  B)可以在第一劑及第二劑流感之間施打嗎(診所的醫師建議我女兒打完第一劑流感後,只間隔二星期就施打四合一,然後再隔二星期施打第二劑流感...)?
  C)還是等第二劑流感也打完了後,隔多久再打較好呢?

  以上,問題繁雜,還麻煩醫師解惑,給予最佳的建議,謝謝您!

蔡緯賢醫師回答於:2004/12/23  
摘要:
異位性皮膚炎寶寶施打流感及五合一疫苗問題
內容:
妳好:
1.關於小兒麻痺疫苗,在有錢的國家如北歐, 打四次; 在沒有錢的國家, 吃四次, 各有利敝,(重點是錢), 你已經打了5合1, 那就全部打完就好了.
2.一般兒科醫師都是建議兩次疫苗之間要間隔1個月
3.異位性皮膚炎,不屬 "免疫機能不全的小寶寶"