Ching 發表於:2004/12/1
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| 摘要: 急~~黴漿菌感染 | ||||
| 內容: 醫生您好！ 小女今年滿四歲四個月，自上星期五至今出現咳嗽，反覆發燒退燒又發燒﹝發燒時高達39度﹞，鼻塞等症狀，中間都有去看醫生，另外因為有點喘，所以也開始恢復始用輔書銅早晚各兩噴。 昨天醫生說她可能感染了黴漿菌﹝症狀加上最近流行﹞，所以開了Azithromycin，從昨晚開始服用，一天一次。 我有幾個問題想請教： 1、為何醫生不需經過抽血、X光或菌種培養等程序即可判斷感染，不知一般在實務上或醫院對於這部份的處理程序及方式為何？是否也僅以病人症狀或經驗值即可客觀判斷？ 2、如確為黴漿菌感染，在服用Azithromycin後應預期出現的復原﹝或改善﹞情況為何？ 3、如非黴漿菌感染，服用Azithromycin是否會有什麼不良影響？ 4、服用Azithromycin的副作用或後遺症為何？ 5、以您們的專業，我是否該帶小女去詢問其他醫生第2意見？或是該帶到較大的醫院去看？ 6、以目前的情況，我是否還有任何需要注意的地方？ 最後要補充一下，我完全相信目前這位替小女看診醫生的專業，也給予高度的肯定。只是因為小女是家中唯一的孩子，我們難免會比較緊張，所以前來詢問。對於每一位醫生，我相信你們都是視病如親的菩薩。感謝你們！ | ||||
| 邱昰凱回答於:2004/12/2
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| 摘要: Re:急~~黴漿菌感染 | ||||
| 內容: 您好！以下依序回答您的問題: 1.您的孩子因為有發燒及呼吸道感染的症狀，這種情況幾乎都是感染所引起，如經醫師判斷為上呼吸道感染或是輕微的肺炎，原則上並不需要做進一步的檢查，但是如果症狀持續過久( 如發燒超過五天)或惡化(如咳嗽加劇或是出現黃色濃痰、活力變差、呼吸困難等等)，這時可能就需要接受如抽血、X光或菌種培養等進一步的檢查，甚至住院治療。 2.黴漿菌感染是兒童肺炎的常見原因，這種肺炎的特點是症狀會持續很久，包括發燒與咳嗽。傳統上使用紅黴素治療，病患會很快地退燒，但是紅黴素的使用常會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用，Azithromycin(日舒)則是最近發展出的新一代類似紅黴素的巨分子(macrolide)抗生素，相較於紅黴素治療需服藥10-14天，一天4次來說，不但只需要一天口服一次，而且只需要服藥3到5天，腸胃副作用也較少。 3.如非黴漿菌感染，正確的劑量且短期的服用Azithromycin3到5天，應該不會有明顯的副作用。 4.此藥常見的副作用為:胃口變差、胃部輕微疼痛、胃腸不適、頭痛、惡心等等。 5&6. 如果您完全相信目前這位醫生的專業，如果這位醫生是合格的小兒科專科醫師，您應該好好配合這位醫生的治療及追蹤，但如果您實在不放心的話，您也可以求助於小兒感染科醫師。 | ||||