玲媽 發表於:2004/11/1
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| 摘要: 咳嗽及頭痛 | ||||
| 內容: 小女今年5歲，這一年來時常喊頭痛，而且晚上有時會咳欶，但去診所看醫生，醫生說是鼻涕倒流引起，若要檢查是否為氣喘，不知可做那些檢查。另她很容易被蚊子叮了一下後，便會在被叮處附近起很多包，不知為何會如此。謝謝! | ||||
| 林志洋回答於:2004/11/1
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| 摘要: 咳嗽及頭痛的原因 | ||||
| 內容: 玲媽您好？您這是一個很好的問題，我想診所醫師懷疑是鼻涕倒流引起的有他的道理，一般過敏性鼻炎的病患容易鼻涕倒流則易，也容易併發鼻竇炎，長期黃而濃稠的鼻涕倒流及夜咳是鼻竇炎的一個重要的臨床表現，若未適當治療，鼻竇炎也會引起前額頭痛，若檢查喉嚨的時候發現有明顯的黃而濃稠的鼻涕倒流，那麼懷疑咳嗽及頭痛的原因是鼻竇炎，這是合理的推斷。 氣喘和鼻涕倒流引起的夜咳，一個有經驗的醫師由病史及聽診就可以區別，倒是頭痛已經一年了，若是針對鼻竇炎治療後仍未改善，建議您到醫院做鼻竇X光檢查及神經學檢查，確定診斷並進一步治療。 關於另一個問題：蚊蟲叮咬之後的過敏反應，一般小小孩的反應較厲害，這是因為大人從小到大被蚊蟲叮咬的次數多，免疫學上有一種現象，就是反覆暴露一種過敏原之後，對此過敏原的反應就會頓化，這叫tolerance，氣喘的減敏治療就是根據這個原理，所以小小孩對蚊子毒液的過敏反應較嚴重，這是正常的。有報告顯示在叮咬的早期塗抹類固醇藥膏可使反應減緩，否則，預防蚊蟲叮咬是較好的作法 | ||||