淇淇與霓霓的爹 發表於:2004/8/6
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| 摘要: 五個有關過敏體質的問題 | ||||
| 內容: 俺家淇淇與霓霓是異卵雙胞胎，現在是二個月大，俺曾得過敏性鼻炎： 1.霓霓有異位性皮膚炎在喝水解奶粉：請問淇淇是否是過敏兒的高危險群？現在喝卡絡塔妮配方牛奶粉，改喝奶蛋白較細的羊奶配方奶粉是否會減少得到食物過敏的機率？ 2.從第一頁介紹到目前看見的都是牛奶蛋白吸收的問題；羊奶蛋白粒子較細，目前有否這方面（過敏體質）吸收上的臨床實驗？ 2.既然得了異位性皮膚炎是否是氣喘兒或是過敏性鼻炎的危險名單？添購空氣清靜機是否能預防呢？ 3.喝了HA1水解奶粉漲氣依然但便便變的味道反而較濃，連屁味都跟屎味差不多，酸酸臭臭的，小兒科醫師說正常，藥房藥劑師建議加益菌。請問有需要加益菌或酵母菌嗎？若有必要是添加哪種類形的益菌？或是有其他原因？既然都水解了，有必要在幫助吸收嗎？ 4.同一醫院的小兒科醫師在病患掛號時有天壤之別：病患多的醫師在看診上較無時間詢問解釋：另則反之，請問若是小朋友在同病復發時，以及想問問題較多時在另擇看診病患較少的醫師看診以及詢問，是否會對醫師不敬？不過說真的，不知是否是心理因素，好像還真的有些差異吧。 5.市面上嬰幼兒奶粉琳瑯滿目，建議請醫師可否提供台灣嬰兒統計的營養攝取標準，或是母奶營養的大約數字，以提供咱們作新生父母的在選擇奶粉上有個參考依據或標準？或許每人標準不同，故只需統計後或建議數字即可。 小弟在此先拜謝了！ | ||||
| 黃昭郎醫師回答於:2004/8/9
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| 摘要: 五個有關過敏體質的問題 | ||||
| 內容: 淇淇與霓霓的爹您好: 以下依您所提之問題一一回答 1. 據研究, 小孩的雙親之一有過敏體質者, 其小孩得到過敏疾病的機率高達30%, 若雙親皆有過敏體質, 則小孩得到過敏疾病的機率更高. 由此看來, 淇淇是過敏兒的高危險群. 至於羊奶配方,僅管曾有學者認為羊奶中缺乏(Alpha S-1 casein )以及羊奶中lactalbumin的species - specific,可解釋對牛奶過敏的嬰兒可能對羊奶有耐受性(tolerance )。而被認為可以改善濕疹、氣喘、流鼻水等牛奶過敏的症狀。然而目前大部分的國際知名醫學刊物以及歐洲過敏及臨床免疫期刊(European Journal of allergy & clinical Immunlogy,1997 )仍認為: 羊奶與牛奶的casein 的胺基酸序列仍有太多相似性，會造成相互反應性( cross reactivity )。甚至有的小朋友沒有牛奶蛋白過敏，卻會對羊奶過敏。因此並不是每一位對牛奶過敏的小朋友皆適合改用羊奶治療，仍須給專業人員評估後使用為宜. 羊奶與牛奶的區別: 羊奶中缺乏牛奶所含的(Alpha S-1 casein )，易形成較軟化的凝乳顆粒(softer curd )容易被 消化吸收。羊奶中包含必須脂肪酸(linoleic acid & arachidonic acid )及高比例的短中鏈脂肪酸，脂肪球(fat globules) 較細小易被消化吸收。缺乏vitC,D,B6和葉酸、胡蘿蔔素。 2. 並非所有異位性皮膚炎皆是氣喘兒或是過敏性鼻炎的危險名單. 據醫學研究, 異位性皮膚炎同時伴隨血中過敏性抗體(IgE)昇高者日後才易罹患氣喘或是過敏性鼻炎. 3. 人體在出生時，腸道中為無菌狀態，自從嬰兒進食以後，細菌隨著食物進入腸道，逐漸形成正常菌叢。細菌的族群事實上是動態平衡的，它會隨著個人喜好的食物種類。腸道中的酸鹼值而改變。不同的菌種也會有互利或互相競爭的關係，所以增加對人體有益的細菌，減少會產生毒素的害菌，就能建立良好的腸道生態環境。這就是所謂益生菌的概念, 而一般所謂的益生菌指的是乳酸菌而非酵母菌. 至於益生菌還有另一個好處, 那就是減緩過敏的症狀. 4. 醫生的天職就是解決病患的問題, 但礙於時間的限制可能無法完全解答病患的疑惑; 若您有適合的醫師可做諮詢, 還是可以請教他的. 5. 關於營養攝取量之建議請參考以下網址: http://www.sentosa.com.tw/HealthInfo/Health-NEW2003082901-1.html 希望以上回答能對您有所幫助. | ||||