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Candy 發表於:2004/7/19

摘要: 過敏兒的奶粉

內容: 小兒從出生即喝 HA1奶粉,因為臉上仍有嚴重濕疹而且姊姊也有異味性皮膚炎,於是於四個月大時改喝美強生的哺力美,過敏情況才改善.目前已八個月大,但因怕其過敏,副食品只添加米粉,請問這樣添加是否適當?如果添加米精可以嗎? 雖然小兒沒有厭奶情形,但總是拉水便(一天一次或兩次),而且體重偏低(成長曲線落於最後15%),家人很擔心他營養不良,請問這跟牛奶有關嗎?此時可逐漸換回一般奶粉嗎? 還有聽說哺力美的滲透壓較高，對腎臟負擔較大,請問這種說法正確嗎?

洪碩壎醫師回答於:2004/7/19

摘要: 完全水解蛋白奶粉的滲透壓

內容: Candy您好： 美強生的哺力美的滲透壓為340 mOsm/kgH2O，較血液滲透壓280 mOsm/kgH2O 稍高，滲透壓較高的原因是蛋白質和糖類已經分解為小分子蛋白和糖漿，造成滲透壓較高，並不是電解質造成的，所以並不至於造成腎臟的負擔，但它的高滲透壓在有些小朋友會造成滲透性腹瀉，所以您的寶寶過敏症狀有改善但持續有拉水便的現象，也許和滲透壓有關。處理辦法可以配用米粉和奶粉一起泡，應該會有所改善。 考量到小朋友的生長情形，副食品除了容易過敏食物慢一點加外，其他的副食品倒是可以一週一種的加上去，米精是可以使用的，加上副食品的同時觀察有沒有皮膚炎惡化的現象，如果沒有就繼續放心的食用，如果有惡化先避免吃一年，以後再試。能不能換回一般奶粉就要看看寶寶對牛奶蛋白過敏的程度，您可以在滿一歲時慢慢換回一般奶粉，同樣的用觀察的，皮膚炎有惡化就要再換回來，繼續使用到一歲半到兩歲。