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小雅 發表於:2004/7/3

摘要: 請問....

內容: 小兒已經六個多月了當初沒做檢查便喝雀巢HA1.只知道 過敏指數較高.於最近聽藥師的建議換亞培一般奶粉.才喝沒 多久便有小疹子出來.身上沒有都在四肢.不知是否表示小兒 對一般奶粉不適只能喝水解蛋白奶粉..另外是否要去皮膚科 做檢查還是換回HA1即可.此外被蚊子咬的地方一個多禮拜 還沒好要給醫生檢查還是不管它.

臺大醫院洪碩壎醫師回答於:2004/7/4

摘要: 牛奶蛋白過敏

內容: 小雅：您好！ 1.依您所描述是有可能是"牛奶蛋白過敏"，臨床上牛奶蛋白過敏的影響主要在胃腸道、皮膚、呼吸道及行為症狀方面。腸胃道的症狀有反胃、嘔吐、腹瀉、和肚子痛，常會發生在攝食食物2個小時之內，約兩成嬰兒的糞便帶有血絲粘液，皮膚則是常在臉頰兩側、皮膚皺摺處長有濕疹，或在軀幹上長蕁痲疹；呼吸道的症狀是鼻炎、打噴嚏、咳嗽；在行為方面，嬰兒可能拒絕吃奶、哭鬧、生長遲緩等。 治療方面，在去除一般牛奶之後數天內，症狀即有所改善。那要喝什麼奶呢？根據歐洲小兒腸胃暨肝膽營養學會建議，完全水解配方(如優生pregestimil，亞培HH)用於牛奶蛋白的治療，而部分水解配方奶粉(如雀巢HA)用於牛奶蛋白的預防，一般而言，部分水解配方奶粉價格較便宜,且口味較佳，較易被小朋友接受，但因其牛奶蛋白仍有殘餘抗原性，仍有可能過敏。羊奶因為往往有交互敏感性，因此不主張換用﹔關於豆奶配方奶粉，是可以試試，但也仍有一到四成會過敏。 因此我的建議是可以換回雀巢HA，看看症狀有否改善，否則就用完全水解蛋白奶粉，還有是不是正好感冒造成的病毒疹也需考慮在內。 2.小朋友身上蚊蟲叮咬往往會長達一到兩個禮拜，之後還色素沉積變"紅豆冰"，這是正常的，是因為小朋友接觸蚊蟲的經驗不多，所以免疫反應特別厲害的緣故，等到長大免疫反應習以為常了，蚊蟲叮咬的傷口也就不厲害了。