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dust 發表於:2004/6/29

摘要: 再請問行政院衛生署這內容

內容: http://www.doh.gov.tw/NewVersion/content.asp?class_no=3&now_Fod_list_no=1115&array_Fod_list_no=3,1112&level_no=7&doc_no=3456 這一則 11"安置空調窗戶或中央空調系統，特別在夏天，窗戶必須緊閉，不可用電風扇。 " 請問正確嗎?

羅源彰醫師回答於:2004/6/29

摘要: 綜合回答

內容: 親愛的dust： 您好 您連續四封的問題，在此一併回答。 1. 您的第一個問題。 由您的電子信箱看來，您應該也對過敏疾病多多少少有所研究？ 衛生署在對民眾作衛教時，不太可能寫的太深，因此網頁儘量會用淺顯易懂的字眼。 另外，我想大多數的民眾不會去計較0.5或是5μm之間的差異性。而事實上，這些大大小小含有致敏酵素的排泄物，以及塵螨屍體的裂解物（0.1-100μm）是同時存在的。而塵螨裂解物也是引起發炎反應的因素之一。 至於顆粒大小可以沉積在氣管何部位，請見下列回答。 民眾他們要知道的是--->>塵螨是會引起氣喘過敏的，因此需要作預防。 最後，您也提到，塵螨為什麼會造成氣喘？那是因為塵螨是過敏源。 在台灣，目前常見到的三種塵螨---Der p（歐洲室塵螨），Der f (美洲室塵螨)，以及熱帶舞爪螨，他們的排泄物，或是塵螨屍體，都是引起氣喘的過敏源。 這些過敏源在吸入體內後，會造成呼吸道收縮以及發炎細胞聚集。而形成氣喘的臨床表現。其詳細發炎機制，在此不贅述。 2. 您的第二個問題。 您的第二個問題問到了機制，我想很難在這裡完整回答，因此簡述一些簡單的觀念。這個觀念我想您或許也很清楚。 哥本哈根一項研究中發現6.25%的氣喘病人在治療15年長期追蹤後，肺部功能仍有明顯下降的趨勢。因此，氣喘可能不只是呼吸道收縮或是發炎，可能還有呼吸道重模組化。當然牽扯到一些細胞介質的依據。 3. 您的第三個問題。 您的第三個問題仍然追著衛生署的網頁打。 塵螨的生長，在天氣的因子方面，和溫度以及溼度有關。 因此只要能夠有效降低室內的溼度，應該就可以減少塵滿的生長。 4. 您的第四個問題。 您的第四個問題，問到物體顆粒與氣管管徑。 以小孩的呼吸流速而言，要造成固體顆粒進入小支氣管，必須要小於5μm----這也就是許多治療氣喘的吸入型藥物，其partical製成5μm以下的原因。一般而言，2-5μm的大小，可以有效進入小支氣管。而過小的顆粒（小於2μm），則有可能進入aveolus。 但是，致敏物質，它可以在黏膜的任何部位產生發炎細胞聚集的現象，包括口腔，鼻腔，氣管，小支氣管等，這些部位都可能引起反應。