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憂心的媽媽 發表於:2004/5/3  
摘要:
請問江醫師
內容:
江醫師您好

我的寶寶目前四個月大
從滿月起臉頰長起了一些粗粗紅紅疹子
醫生判定為異位性皮膚炎
開了類固醇的用藥
並建議繼續哺育母乳到6個月
我從此非常小心飲食
避免我所知的過敏源
但寶寶還是常常喝完母乳
臉上馬上紅腫
讓我懷疑我的母乳出了什麼問題?
請問餵母乳不是能增強免疫力嗎?
怎麼還是一直狀況百出?

前鎮子,由於母乳量減少
給他餵食了第一次的配方奶粉
結果更是全身發作
包括臉,身體,手腳都紅腫,有點像食物中毒(類似蕁麻疹)
掛了急診,另一個醫生說他除了原本的異味性皮膚炎
還對牛奶過敏,醫師開了降過敏的糖漿
請問那喝了會不會有副作用?
喝了此次之後,紅診有些微消退
但原本臉上的粗顆粒仍然非常嚴重
而且全身也都佈滿的顆粒狀的小疹子(原本只有臉上,合了牛奶之後,現在連身上都有,至今都無法退掉)

後來帶她去給中醫看
中醫師說那是胎毒, 不是異味性皮膚炎
開了金銀花,甘草...等製成的藥粉
說給寶寶排胎毒後,就會改善
請我應該相信中醫還是西醫?

目前我仍然盡量餵母乳
量不夠時,就補充雀巢的ha1水解奶粉
病狀仍然無法獲得改善

對於飲食方面,我已經非常謹慎
請問醫師為何餵母乳仍會過敏
水解奶粉也還在是適應當中
是否有根本解決之道
喝什麼是對過敏體質的寶寶最好?

江伯倫回答於:2004/5/4  
摘要:
您好
內容:
您好:

我只是想提醒一下,有部份的媽媽餵母乳一段時間後發現小朋友的過敏症狀反而愈來愈嚴重。此時,媽媽需要注意一下飲食中要避免堅果類和有殼的海鮮等食物。萬一還是無法改善,可能就建議將母乳全部換成低過敏奶粉。我們的經驗發現有時母乳內含有某些過敏的物質可能會讓小寶寶的皮膚症狀加重。雖然我們目前仍不知究竟這些媽媽的母乳中含有哪些成份會導致此種結果,但是換成低過敏奶粉後真的會有明顯的改善。

希望您的小寶寶能夠早日脫離異位性皮膚炎的困擾。
鄭朝強 回答於:2004/5/3  
摘要:
過敏兒
內容:
憂心的媽媽別急
1.我想以您的描述 是過敏兒沒錯
運氣不好的遇到牛奶蛋白過敏有4-6%對母奶也會過敏
2.臉部使用類固醇要注意有2種選擇:弱效的皮質醇油膏(Cort-S,hydrocortisone acetate 1% ointment)以及中效的克廷膚乳霜(Cutivate,fluticasone propionate 0.05% cream)。
3.完全水解配方是用來治療因牛奶蛋白而引起過敏疾病;但是如果我們的目的是要預防過敏發生,則會優先考慮母乳,其次則是部分水解配方,以其達到免疫耐受(tolerance)的目的

現有的水解奶粉,有的是單用一種蛋白質下去水解(如HA-1/2),也有新產品是兩種都有(如HP)。這分類情形不論是完全水解或者是部分水解都適用。至於是否有臨床上的功效差別,就完全水解配方而言可能影響不大,而部分水解配方則尚未有大規模的比較研究
用完全水解或者是部分水解完全是視臨床的表現而定 喝母奶也會過敏 還是先考慮部分水解如果情形沒有改善 就須考慮完全水解
4.母親在哺乳的期間,要能夠稍為避免接觸一些容易過敏的食物,像是有殼海鮮
希望回答你能滿意